剖宫产围手术期护理要点

　　剖宫产是常见的分娩方式之一，能够促进孕妇顺利完成分娩，但是，作为一种非自然、有创伤性的分娩方式，也会对产妇造成不同程度的创伤，不利于母婴健康。因此，在严格控制剖宫产率的基础上，还要重视对剖宫产围手术期的护理干预。下面就详细介绍剖宫产围手术期间护理的具体内容。

　　剖宫产比例畸形增高

　　剖宫产术作为一种紧急的处理方式，常用于处理难产和高危妊娠情况。合理的剖宫产术能够显著减少高危孕妇和围生儿的病死率，提升母婴安全。然而，自20世纪90年代以来，剖宫产率呈现不正常的增长趋势，这主要受人们观念的改变、医疗行为等多方面因素的影响。许多产妇对剖宫产存在认知误区，忽视了手术可能带来的潜在危害，导致许多产妇出于想要在“吉时”生产或惧怕分娩疼痛的原因主动选择剖宫产，而错失了顺产的机会。此外，随着生育政策的放开，高龄产妇比例明显增加，而剖宫产成为高龄产妇首选的分娩方式，许多人因此放弃了阴道分娩的可能性。

　　剖宫产的并发症

　　剖宫产作为一种非自然、有创伤性的分娩方式，会对产妇的身心造成不同程度的伤害。手术带来的创伤往往使产妇陷入严重的心理压力，导致术后出现焦虑、抑郁等负面情绪；同时，也会影响母乳喂养的顺利进行，不利于母婴健康。此外，剖宫产还会显著增加子宫出血、感染等近期并发症的风险。随着剖宫产率不断攀升，远期并发症如盆腔粘连、子宫切口出血、不孕等，也逐渐浮出水面，成为社会热点关注的问题。曾经接受过剖宫产的女性再次怀孕时，其子宫裂开和其他术后并发症的风险更高，造成潜在威胁。

　　剖宫产手术围术期的护理

　　1. 术前护理  护理人员要向产妇和家属详细介绍剖宫产手术相关知识、注意事项以及潜在风险，并征求他们的同意。同时，对产妇进行心理指导，帮助减轻焦虑、抑郁和恐惧等负面情绪。可以通过分享成功的剖宫产案例来建立产妇的信心，根据其心理状况进行相应的指导和干预。例如，针对担忧、焦虑的产妇，可通过放松训练对产妇进行指导，将有关接触性护理知识提供给产妇，过程中保证动作轻盈，积极引导产妇想象看到婴儿的温馨场景；并将正确的呼吸方式指导给产妇，使产妇能够保持放松，减轻不良情绪。

　　2. 术中护理  护理人员需要积极安抚产妇的焦虑和不安情绪，协助建立静脉通道并密切监测产妇的生命体征，注意保暖。手术过程中，产妇可能出现恐惧情绪，此时，护理人员应告知产妇手术室环境和麻醉、手术方式，让产妇麻醉、对手术有基本认识，并保证护理人员会密切关注产妇的生命体征变化，让产妇感到安心。介绍过程中，护理人员可以握住产妇的手，以轻柔的声音进行交谈，以减轻产妇的压力和分散注意力。对于体温过低，甚至出现寒颤的产妇，需要强化监视其四肢末梢血液循环，并控制手术室温度和湿度，温度宜保持在25℃左右，湿度保持在50%左右。

　　3. 术后护理  剖宫产完成后，护理人员应协助产妇呈去枕平卧体位，并维持至少6小时，同时将产妇头部偏向一侧，严格监视产妇生命体征的变化，避免产妇出现肺水肿。其次，还要密切关注产妇的出血量，必要时可利用沙袋压迫止血，一旦发生异常情况，及时与主治医生取得联系并做好相应处理。此外，还要注重产妇的营养，通常情况下，术后6小时可以为产妇提供流质饮食，并确保饮食中的蛋白质和碳水化合物的含量，然后逐渐转为半流质饮食、普通饮食，促进产妇术后康复。术后恢复期间，护理人员可以指导产妇进行一些简单的康复性运动，如腹部按摩和深呼吸练习，有助于恢复子宫的功能和促进血液循环。同时，要保证产妇有充足的睡眠和休息时间，避免过度劳累和情绪波动，有助于身体的恢复和健康。

　　剖宫产能够帮助产妇顺利分娩，减少分娩风险，但是，剖宫产也会带来一系列负面影响，影响产妇和新生儿的健康。因此，剖宫产手术围术期护理工作至关重要，能够改善产妇负面情绪，促进产妇术后康复。

　　广西柳州市柳城县妇幼保健院

　　乔已清

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