慢性病防治与自我管理

让我们先看一组数据

糖尿病——1.1亿

（每10个成年人中1个）

高血压——2.7亿

（每4个成年人中1个）

心脑血管病——2400万

慢阻肺——2亿

癌症——1500万

重性精神病——1800万

慢性肾病——1亿

……

慢性病是潜藏在不良生活习惯之下的“健康杀手”

今天，让我们一起了解慢性病防治与自我管理

01一、啥是慢性病？

慢性非传染性疾病（简称慢性病）

（一）当前主要指心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等。通常称为慢性或生活方式相关疾病。

（二）慢性病的特点（危害）

1、病因复杂，发病与多个危险因素有关。

2、起病隐匿。

3、病程长;为长期或终身患病、不能自愈、

4、几乎不能被治愈；具有不可逆性。

5、发病率、致残率和死亡率高，预后差。

6、医疗费用昂贵，严重耗费社会资源。

7、有明确的预防措施。

（三）慢性病是居民死亡的主要原因

全国居民因慢性病导致的死亡占总死亡人数的88%。导致居民死亡的前5位疾病依次为恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病和损伤中毒。导致居民死亡的前五位恶性肿瘤为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠肛门癌。居民因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病造成的早死亡率为12.02%。由此可见，慢性病频发给我们健康带来的危害有多严重，为进一步贯彻落实“预防为主、防治结合”的卫生工作方针，建立政府主导、全社会参与、多部门协作的慢性病防控工作机制，营造慢性病预防控制的有利环境是非常有必要的。

02慢性病怎么得的？

慢性病的发展过程

不健康的生活方式是慢性病的源头，如高脂肪、高盐的饮食，吸烟、嗜酒，缺少运动、心理障碍等

03慢性病怎么防怎么治？

慢性病的预防和干预，要遵循五早原则：早想到、早发现、早预防、早诊治、早达标。

（一）慢性病防治——早想到

下列人群尤应注意：

1、本身就是心脑血管病患者。

2、有三高家族史或恶性肿瘤病史者，直系亲属中有 早发病或早亡者。

3、肥胖、吸烟、大量饮酒者。

4、35岁以上男性，工作压力特别大，尤其是白领。

5、经常熬夜，睡眠质量差。

（二）慢性病防治——早发现

1、最好的发现途径就是定期健康体检。

2、每年至少查一次血压、血脂和血糖。

3、“三高”及肥胖人群、某些肿瘤（乳腺癌、 结直肠癌、肝胆胰恶性肿瘤）家族史人群、 长期压力过高人群更要重视健康体检。

4、自己的身体自己负责

（1）基本（不花钱）

吃饭香（种类多，7-8成）、睡眠足（醒后轻松）、二便畅（次数、外观、量，尿1000/日）、无不适（心慌、气短、无力、疼痛）、体重、血压、女性乳房自查。

（2）花小钱（几百元）

血尿便化验、（血细胞、血生化-脂糖、肝肾功、病原体等）、超声（腹部、体表）、妇科。

（3）花些钱（1万多元）

胃肠镜、血化验（内分泌、肿瘤相关抗原等）、脑MRI

胸部CT、男性前列腺、64排心脏CT、PET。

5、重视心脑血管病早期信号

一躺下就气短，活动后气短、胸痛，胸部不舒服，胸口沉重如有大石压迫、心悸或心跳不规则、耳鸣或听力下降、头昏，头晕、焦虑不安、上腹部不适，食欲不振、容易疲劳或终日乏力、衣物和鞋子突然变紧。

6、恶性肿瘤早期信号

逐渐增大的肿块、久治不愈的非外伤性溃疡、非正常的出血及分泌物、进食后的异物感、久治不愈的干咳、声音嘶哑和痰中带血、长期消化不良、进行性食欲减退和消瘦而原因不明者、大便习惯改变或有便血、鼻塞、鼻出血，单侧头痛或伴有复视者、黑痣突然增大或有破溃出血者、无痛性血尿。

7、警惕可能患有糖尿病的“蛛丝马迹”

不明原因的口干，容易口渴；不明原因的消瘦，体重迅速减轻；体态肥胖，同时患有高血脂、高血压、冠心病等；皮肤上易长“疖子”或其他化脓性炎症，或易发尿路感染；外阴瘙痒或皮肤瘙痒，外涂一般皮肤科药物无效；视力减退或看东西模糊不清；双脚足趾麻木或刺痛，或经常感到头晕眼花；性欲减退或阳痿、月经失调。

血压

可以用两个数字来描述血压

第一个数是“收缩压，即高压（90-140mmHg） 第二个数值较收缩压低叫“舒张压”，即低压。（60-90mmHg）

什么是高血压

收缩压 ≥ 140mmHg

舒张压 ≥ 90mmHg

高血脂（血脂异常）

“主犯”：

总胆固醇（TC，Ch）＞5.2mmol/L

“从犯”：

甘油三酯（TG）＞1.7mmol/L

“坏”胆固醇：

低密度脂蛋白（LDL）＞3.6mmol/L

高密度脂蛋白（HDL）≤1.04mmol/L

血脂得分清主犯、从犯。

胆固醇得分清好、坏。

糖尿病确诊标准

（三）慢性病防治——早预防

常年坚持四大基石的健康收益

（四）慢性病防治——早诊治

1、治疗意义上的生活方式转变，科学就医，及时就诊，相信医生，遵从医嘱及早治疗，理性对待诊疗结果，早受益。

2、坚持健康的生活方式 是防治慢性病的基石，服用药物是慢性病指标达标 的关键，两者缺一不可。

（五）慢性病防治——早达标

常用健康指标：

体温（36-37 ℃）、心跳（60-100次/分）、呼吸（16-20次/分）、体质（重）指数（BMI）＝体重（kg）/身高（m）的平方。

成人体重判定方法：

分类BMI计算公式(Kg/m²)

肥胖：BMI≥28.0

超重：24.0≤BMI<28.0

体重正常：

18.5≤BMI<24.0

体重过低：BMI<18.5

血压(mmHg)理想指标为<120/80,可接受的范围指标为130/80–140/90；血糖(mmol/L)空腹的理想指标为4.4–6.1，可接受的范围指标为≤7.0、非空腹理想指标为4.4–8.0 ，可接受的范围指标为≤10.0；总胆固醇(mmol/L）＜5.2；总甘油三酯(mmol/L)＜1.7；低密度脂蛋白（LDL）＜3.4mmol/L；高密度脂蛋白（HDL）＞1.00mmol/L。

04慢性病患者要加强自我管理

1、目前大部分慢性病还不能根治，绝大多数患者需终生治疗。

2、在长期的治疗中，要定期看医生，以便疗效；监测各种危险因素；采纳健康生活方式；配合 医生积极治疗。

3、病情较重的患者应每月至少随访一次，病情较轻者每三个月随访一次，还要加强自我管理。

4、积极参加社区的慢性病自我管理小组或俱乐部，病友联谊会，学习防治慢性病的各种相关知识和技能。

（1）学习慢性病的基本知识，认识慢性病的危害；

（2）知道自己的血压、血糖、血脂、 体质指数等水平，应该达到的目标水 平，有无其它健康危险因素，及自己医患慢病的危险程度；

（3）调整饮食结构，低盐低脂，增加蔬菜摄入量及戒烟限酒；

（4）适量锻炼身体；

（5）坚持遵医嘱用药；

（6）学会自己测量血压、血糖，算体质指数，

（7）定期看医生。

05慢性病的认识误区

1、人的命天注定。得了冠心病、脑卒中或肿瘤都是天意。

2、慢性病不能防治，迟早都要发生。

3、慢性病起病慢，等老了再预防也不迟。

4、肿瘤是绝症。

5、用西药有依赖性---其实是病有依赖性，不是药有依赖性。

6、凭感觉用药，根据症状估计病情情况，治疗指标正常了停药，只服药、不看效果。

7、不看医生自行购药，自己随便买药，自行换药。担心用药过早，长期用药产生耐药性；单纯依靠药物，忽视生活方式改善；不愿服慢性病药，只改善生活 方式或单靠养生疗法。

最后，送给大家一首

慢性病健康素养顺口溜

现代生活方式变，慢性疾病很常见。

三高肿瘤糖尿病，其实最怕并发症。

心脑肾眼都是靶，坏了一个你就垮。

心梗脑梗脑出血，非死即残没法解。

眼底出血尿毒症，几乎只剩半条命。

要想远离慢性病，健康生活做保证。

早诊早治早发现，肯定多活很多年。

如果确诊心态好，规范治疗不可少。

危险因素控制好，老老实实治三高。

自我管理辨误区，长寿秘诀在这里！

来 源：湟源县融媒体中心

编 辑：田雅莉

责任编辑：王 能

审 核：雷发霞

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