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不同年龄阶段儿童的生长发育监测.ppt

来源:泰然健康网 时间:2024年12月01日 14:58

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1、儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程,但是在这个过程中,随着年龄的增长,儿童的解剖、生理和心理等功能确实在不同的阶段表现出与年龄相关的规律性。儿童的生长发育阶段可分为:胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期体格的发育 1、体重 平均出生体重为3kg。生后1周内可有暂时性体重下降(生理性体重下降),约减少原来体重的3%-9%。常于生后7-10日恢复到出生体重。1-6月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄*0.77-12月:体重(kg)=出生体重(kg)+6*0.7(kg)+(月龄-6)*0.4(kg)2岁时体重4倍于出生体重(12kg)。2岁后到11、12岁前体重稳步增长,平均每年增

2、长2kg。公式为:2-12岁:体重(kg)=(年龄-2)*2(kg)+12(kg)=年龄*2(kg)+8(kg)12岁以后为青春发育阶段,是生长发育的第二次高峰。受内分泌影响,体重增长较快,不能按上式推算。由于女孩青春期比男孩早约2年,10-13岁时女孩体重可超过男孩,12-15岁后男孩体重复又超出。2、身长(高)婴儿期和青春期为两个增长高峰。新生儿出生时平均为50cm,6个月时达65cm,1周岁时75cm,2周岁时85cm,2岁以后平均每年增长5-7.5cm,2-12岁可按下列公式推算:身长(cm)=年龄*7+70(cm)青春期出现身高增长的第2个加速期,12岁以后不能再按上式推算。10-1

3、3岁时女孩身高可较同龄男孩为高,但男孩进入青春期后最终身高超过女孩。3、坐高出生坐高为身高的66%,以后下肢增长比躯干快,4岁时坐高为身长的60%,6-7岁时小于60%。4、头围出生时平均为34cm,6个月为44cm,1岁为46cm,2岁为48cm,5岁为50cm,15岁为54-58cm(接近成人)。5、胸围出生时平均为32cm(较头围小1-2cm),1岁时胸围与头围大致相等,1岁以后胸围超过头围,其差数(cm)约等于其岁数减1。6、腹围2岁前腹围与胸围约相等,2岁后则腹围较胸围小。7、皮下脂肪婴儿期脂肪组织较肌肉为多,1-7岁皮下脂肪逐渐变薄。10岁以后,特别是青春期,女孩的脂肪组织两倍于男

4、孩。皮下脂肪的厚薄可反映小儿营养状况的好坏。骨骼和牙齿的发育(一)骨骼的发育1、颅骨的发育 颅骨随脑的发育而长大,可通过头围和囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量颅骨的发育。前囟出生时约1.5-2cm,至1-1岁半闭合。后囟出生时很小或已闭合,最迟于生后6-8周闭合。颅骨缝约于3-4个月闭合。前囟早闭或小见于小头畸形,晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿。前囟饱满反映颅内压增高,而前囟凹陷见于脱水患儿或极度消瘦者。2、脊柱的发育生后1岁以内增长最快。新生儿室脊柱仅轻微后凸,3个月能抬头时出现颈椎前凸,6个月会坐时呈胸椎后凸,1岁能行走时出现腰椎前凸。脊柱所形成的上述三个自然弯曲有

5、利于身体平衡。6-7岁这些弯曲为韧带装置所固定。(二)牙齿的发育乳牙共20个,约自6个月起(4-10个月)开始萌出,2-2岁半出齐。2岁以内乳牙数目约为月龄减4-6。6岁左右开始出恒牙,即第1磨牙长在第2乳磨牙之后。7-8岁开始,乳牙按萌出顺序逐个脱落换之以恒牙。12岁左右出第2磨牙,18岁以后出第3磨牙(智齿),但也有人终生未出此牙。恒牙一般20-30岁出齐,共32个。出牙时个别小儿可出现低热、流涎、睡眠不安、烦躁等反应。较严重的营养不良、佝偻病、甲状腺功能减低症、先天愚型等患儿可有出牙较迟,牙釉质差等。(五)神经系统的发育在胚胎时期神经系统首先形成。胚胎时期和儿童早期脑的发育最为迅速。出生

6、时脑重约370g,占体重的1/9-1/8左右,7岁时已接近成人脑重约1500g。初生婴儿即具有觅食、吸吮、握持、拥抱等无条件反射,这些反射会随年龄增长而消失,否则会影响动作发育。(六)感知觉的发育1、视觉(视感知)新生儿视觉不敏锐,在15-20cm范围内视觉最清晰,喜欢看类似人脸的图形;2个月起可协调地注视物体,初步有头眼协调;3个月头眼协调较好,可追寻活动的物体或人;4-5个月开始能认识母亲,见到奶瓶表示喜悦;5-6个月可以注视远距离的物体。1岁半至2岁两眼调节好,视力为0.5,6岁及以后视力才达1.0。2、听觉有人认为胎儿后期已有听觉,并可记忆,因出生后即可辨认母亲心音和节律。新生儿出生数

7、天后,听力已相当良好,高调或太大的声音可使新生儿转离声源方向,甚至以哭表示抗拒。3个月出现定向反应即头转向声源;6个月可区别父母声音,唤其名有反应;8个月开始区别语言的意义,两眼迅速看向声源,听懂自己的名字;1-2岁能听懂简单的吩咐;3岁后能更为精细地区别不同声音;4岁听觉发育完善。3、嗅觉和味觉新生儿的嗅觉和味觉出生时已基本发育成熟,对母乳香味已有反应,对不同味道如甜、酸、苦等反应也不同。3-4月时能区别好闻和难闻的气味。4-5个月的婴儿对食物味道的微小改变很敏感,故应合理添加各类辅食,使之适应不同味道。4、皮肤感觉皮肤感觉可分为触觉、痛觉、温度觉和深感觉。新生儿的触觉已很敏感,尤其以嘴唇、

8、手掌、脚掌、前额和眼睑等部位最敏感。痛觉出生时已存在,疼痛可引起全身或局部的反应。温度觉也很灵敏,尤其对冷的反应。触觉时引起小儿某些反射的基础,护理时动作轻柔细致可使儿童形成积极的皮肤觉条件反射,产生愉快的情绪,促进身心发展。2-3岁时小儿能通过皮肤觉与手眼协调一致的活动来区分物体的大小、软硬和冷热等。5岁时能分辨体积相同重量不同的物体。5、知觉5-6个月时随动作能力的发展及手眼的协调动作,通过看、咬、摸、闻、敲击等活动逐步了解物体各方面的属性。小儿1岁末开始有空间和时间知觉;3岁能辨上下;4岁辨前后;4-5岁开始有时间概念;如早晚、今天、明天和昨天等;5岁能辨自身的左右。七、运动功能的发育小

9、儿动作发育遵循一定的规律,粗动作发育过程可归纳为:二抬四翻六会坐七滚八爬周会走八、语言的发展语言发展经过发音、理解和表达三个阶段。小儿动作、语言和适应能力的发育过程如图所述:九、生殖系统的发育青春期按发育特点可分为3个阶段。1、青春前期:女孩9-11岁,男孩11-13岁开始,延续2-3年,体格生长突然增快,出现第二性征。2、青春成熟期:达到此期的年龄个体差异较大,一般持续3-4年,体格生长达高峰,第二性征全面出现,性器官成熟,出现月经或遗精。3、青春后期:女孩17-21岁,男孩19-24岁,一般约3-4年,生殖系统已发育成熟如成人,体格生长停止。十、小儿心理发展的过程和特征1、注意力与记忆力的发展2、认知能力的发展3、情绪、情感的发展4、性格的发展

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