关爱儿童口腔健康 从孕妈开始

在儿童成长过程中，受诸多因素影响，如生活习惯、环境因素等，容易患上龋病，并对儿童身心发展造成不良影响。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国5岁儿童的龋病患病率高达70.9%，比10年前上升了5.8个百分点。研究表明，若孕妈存在一定口腔问题，婴幼儿口腔健康也得不到保障；若妈妈口腔保健意识不足，未注重对儿童口腔健康的维护，同样会使儿童患龋率升高。因此，为提升儿童口腔健康水平，应从孕妈着手，让其对口腔健康重要性具有清晰认知，增强其口腔保健意识，使自身口腔疾病患病率下降，并学会对婴幼儿口腔健康进行正确维护，促进儿童养成良好的口腔卫生习惯，保证儿童健康成长。

孕妈易患的口腔疾病

孕妈在怀孕期间，由于体内激素水平的变化，容易患上某些口腔疾病。这些口腔疾病包括妊娠性牙龈炎、妊娠性牙龈瘤、孕期牙周炎、龋病和智齿冠周炎等。这些疾病可能对孕妈的身体健康和胎儿的发育产生一定影响，因此，孕妈需要加强口腔健康的护理和注意口腔疾病的预防。

妊娠性牙龈炎是孕妈最常见的口腔问题之一。由于孕期激素水平的升高，牙龈容易出现充血、肿胀、疼痛等症状。如果不及时治疗，妊娠性牙龈炎可能会发展为妊娠性牙龈瘤，这是一种良性肿瘤，会使牙龈增大，影响正常进食和口腔卫生。

儿童口腔健康的重要性

孕妈怀孕期间，若其未注重对儿童口腔保健相关知识进行了解，未对自身行为进行控制，会提升儿童龋病的患病率，对儿童的成长造成不良影响。因此，孕妈应注重对口腔相关知识的学习，主动参与儿童口腔保健等相关知识讲座，充分掌握儿童不同发展时期应重视的口腔健康问题，降低儿童龋病的发病率。另外，孕妈应及时纠正自身的错误认知，对儿童口腔保健予以关注，预防妊娠期间易患的口腔疾病，对口腔疾病治疗的最佳时期与药物适应状况等具有清晰认知。

孕期母体的健康状况对于宝宝的发育具有重要的影响，其中也包括宝宝牙齿的健康发育。孕期第6周，宝宝的乳牙就开始陆续发育。这个时候，母亲的饮食和生活习惯成为至关重要的因素。良好的饮食习惯和合理的营养摄入，对宝宝牙齿的发育至关重要。如孕妈钙、磷、维生素等营养素缺乏，可影响胎儿乳牙硬组织的形成和钙化，出现乳牙釉质发育不良等。

孕妈维护儿童口腔健康可采取的措施

1.做好孕前准备工作。在备孕期间，孕妈应定期学习孕期口腔卫生保健知识，在孕前即应当进行专业全面的口腔检查，预防孕期口腔疾病的发生。在怀孕前系统性地治疗原有的牙龈炎和牙周炎，降低孕期激素水平改变诱发妊娠性牙龈炎或牙周炎导致牙松动脱落的可能性。尽可能治疗龋齿，改变饮食习惯和不良的口腔卫生习惯，降低患龋风险。因为智齿冠周炎易在孕期发生，所以应及时拔除可能会发炎的智齿。孕前应该增强口腔保健意识，保持良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，并且会使用牙线等口腔保健工具，尤其要预防妊娠性牙龈炎的发生，全面促进口腔健康，避免因牙周疾病造成早产和低体重新生儿的出现。值得一提的是，孕妈应建立良好的生活习惯，戒除吸烟、饮酒等不良嗜好，降低胎儿致畸、致愚的风险。

2.加大儿童口腔健康维护宣传教育力度。对初次怀孕的孕妈来说，可能对儿童口腔健康相关知识的了解存在一定不足，口腔保健意识相对薄弱，难以完全掌握预防的相关措施，尤其是可能对婴儿牙齿健康的关注不足，造成儿童口腔疾病患病风险加大。因此，应高度重视孕妈的相关教育，加大儿童口腔健康的宣传力度，强化孕妈的口腔保健意识，提升孕妈对儿童口腔保健相关知识的了解，为儿童健康发展奠定良好基础。

首先，社区可充分发挥自身职能，开展儿童口腔健康宣传工作，如邀请儿童口腔专家进行口腔专题讲座等，组织孕妈参与讲座，使孕妈充分认识到儿童口腔健康的重要性，让孕妈掌握儿童口腔卫生健康维护相关要点。其次，应适当增加宣传渠道，如义诊、线上线下结合宣传，以及开展“爱牙日”主题宣传活动、组建孕妈微信群等，利用各种平台发布儿童口腔健康维护等相关信息，促进孕妈形成良好的生活习惯，使孕妈充分掌握刷牙、护齿的方法，为儿童的健康成长提供助力。最后，孕妈应结合儿童口腔保健相关知识，及时纠正自身不良行为，积极维护母婴健康，不随意使用口腔疾病治疗药物，保证口腔卫生，完善儿童口腔健康维护方案，促进儿童的健康发展。

3.调整儿童饮食结构与开展口腔检查。饮食是影响儿童口腔健康的重要因素之一。孕妈应充分认识到饮食成分与饮食习惯等对儿童口腔的影响。首先，应对儿童膳食结构进行调整，保证儿童蛋白质与维生素等成分摄入充足，适当增加富含钙、铁、磷等成分的食物食用量；定点、按时、按量吃饭，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物；减少食用含糖食品，如饼干、蛋糕、果酱等含糖量高的食物，不喝碳酸饮料等。同时，孕妈在哺育婴儿时，应采用良好的喂养方式，不要让婴儿含奶入睡，特别是不要躺着饮奶入睡，牙齿萌出后应戒掉夜奶，更不能用含糖饮料代替白开水喂养。避免长时间使用奶瓶喂养，随着牙齿萌出数量的增加，应慢慢从奶瓶过渡到学饮杯、吸管杯，最后学会用敞口杯喝水、饮奶。在儿童食用食物时，不要使用口口传递方法，避免将母体口腔的致病菌传播给婴幼儿。孕妈应掌握清洁婴儿口腔和牙齿的方法，从婴儿第一颗乳牙长出后，就应该由儿童口腔专科医师进行首次口腔检查，并获取该时期的正确喂养知识及口腔保健指导。若为学龄前儿童，最好每3至6个月接受一次口腔检查，在医师指导下采取定期涂氟、及时进行窝沟封闭等保护措施，降低儿童患龋概率。

文/黄丽霞（广东省中山市口腔医院）

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