什么是产后抑郁

产后抑郁症又被称为产后抑郁障碍，目前认为它是一个独立的疾病诊断名词，是特发于女性产后这一个特殊时期的抑郁症状，通常是指女性生产后4周内出现抑郁障碍，如果是生产后一个月后才发生抑郁障碍，这只能诊断为抑郁障碍。 产后抑郁症患者常常可能会感到闷闷不乐，严重的患者无法照料婴儿，它的产生可能会与遗传激素水平变化等多因素有关系。产后抑郁症持续时间可以达到数月。大多数患者经过积极治疗以后，愈后都比较好。

产后抑郁的表现和普通郁症的表现大致相似，它会出现情绪低落、思维变得迟缓、记忆力下降、注意力不集中，有些精力不充沛会出现对外界的事物什么都不感兴趣，对以前感兴趣的事情也没有兴趣，同时也会时常的哭泣，不愿意照料小孩或者还有其他的，比如说饮食下降睡眠紊乱甚至出现一些自责自罪，不想活甚至想自杀的念头，这些都是产后抑郁症常见的一些表现。当然每个人的表现可能会不一样，但是最主要的就是您的情绪不好。如果出现产后抑郁，如何去判断自己是否是产后抑郁症？首先它的严重程度来看，假如出现了一个严重的想自杀的念头，那么定要及时就诊找专业的医生。还有就是你的持续时间，假如出现了抑郁，而且抑郁一直每天大部分时间都处于抑郁的状态，持续的时间有两周，那么这个时候就一定要考虑是否患有了产后抑郁。

产后抑郁，我们一般治疗上包括心理治疗，还有药物治疗，最重要的治疗手段是心理的治疗。心理的治疗包括我们可以到专门的医院里边有心理咨询门诊，挂个心理咨询门诊，通过心理咨询来解除导致产后抑郁的心理因素。比如说因为婚姻两口子关系紧张，或者说是想生男孩，结果生了个女娃，或者是有的孕妇，她既往是有精神障碍的病史等等，我们要从病因上下手。 另外作为家庭上来讲，要对病人进行情感的支持，包括周围的人社会的支持。另外我们要指导产妇要从心情情绪上还有生活上要进行自我的调节，尽量要调整好家庭的关系，还要养成良好的睡眠的习惯。 药物治疗适用于中重度抑郁症，还有心理治疗没有效果的患者需要用药，但是最好要在专科医生的指导下用药。另外根据以往他有用没用过这个药，根据他以往的疗效，还有我们病人特点，个性化的选择药物。药物我们首选，比如说它是首选的是五羟色胺再吸收抑制剂，包括盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林，这些都是口服的，尽量选用不进入乳汁的抗抑郁药，还有其它类型的，比如说是三环类的抗抑郁药，像阿米替林都是可以的。

产后抑郁事实上早就存在，以前没往抑郁方面考虑，总以为是月子病。产后抑郁的原因：产后激素的变化大，激素跟情绪是密切相关的，在医学上面有一个下丘脑垂体性腺轴，下丘脑是情绪的控制中心，通过脑垂体腺髓体到乳腺，到卵巢，这个过程出现巨大的波动，就会产生产后的抑郁。

产后抑郁的病因主要有两个方面： 第一个就是生物学的因素，这里面第1个主要是内分泌的变化，在分娩之前，胎盘类固醇水平是达到高值。然后在分娩以后，激素的分泌就迅速减少，所以引起情绪的反应，表现为抑郁。第2个就是遗传因素，如果产妇家族里面有精神病的家族史，特别是家族里面有抑郁症的家族史，产妇产后抑郁的发病率就高一些。第3个就是生产本身的原因。比如难产或者胎儿有脐带缠绕或者是手术中的不顺利，给产妇带来一些紧张和恐惧。第4个就是产妇患有一些躯体的疾病，比如产后有一些感染，有些发热，这些因素都会促使产后抑郁的发生。 第二个大的因素就是社会心理因素，主要就是分娩前的心理准备不足，产后适应不良、睡眠不足，照顾婴儿过于疲劳，家庭关系不和睦，婴儿的性别，比如生男生女的问题，这一些社会心理因素都与产后抑郁的发生有着密切的关系。

产后抑郁的临床表现主要有以下4个方面。 第一，最突出的就是持续的情绪低落，表现为表情的抑郁，无精打采、困倦、易流泪或者哭泣，患者经常感到心情的压抑、郁闷，常常因为一些小事大发脾气，多数时间情绪是低落的。即使有短暂的情绪的好转，但是很快又陷入抑郁的状态，但抑郁的程度的一般不是很严重。 第二，自我评价的降低，对婴儿的健康表现为过分的焦虑、自责，担心不能照顾好婴儿，自暴自弃，对身边的人充满着敌意，与家人、丈夫关系不和谐。 第三，对生活缺乏信心，没有抚养婴儿的主动性和积极性，觉得生活没有意义，主动性降低，严重的患者有自杀的意念或者有伤害婴儿的行为。 第四，身体容易感到疲倦，表现为睡眠障碍。比如入睡困难或者早醒，食欲下降，以及性欲的减退或者完全的丧失。

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