益生菌的作用到底有多大？

喝酸奶，买益生菌片，吃发酵食品……那些咽下去的各种菌，到底有效果吗？

1.什么是益生菌

益生菌是一类通过改善宿主肠道微生物菌群的平衡而发挥作用的活性微生物，能够产生确切健康功效从而改善宿主的微生态平衡、发挥有益作用。2001年，世界粮农组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)也对益生菌做了如下定义：通过摄取适当的量、对食用者的身体健康能发挥有效作用的活菌。人体、动物体内细菌或真菌主要有：酪酸梭菌、乳酸菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、放线菌、酵母菌等。

益生菌与我们人类的健康长寿息息相关，数千年来人们一直食用的美味食物，如酸奶、泡菜、酸菜、豆豉、纳豆、红茶菌等都是益生菌食品，这些食品中有益的的微生物，如酵母、双歧杆菌、乳酸杆菌、放线菌、枯草杆菌等给我们带来美味和健康。

肠道菌群是人类最庞大的菌库，也是最大的微生态系统，栖息着大约1000多种，100万亿个细菌，是人体细胞总数的10倍，其中包括了细菌、真菌、古菌以及原生动植物（甚至病毒）等种类众多的微生物。肠道菌群与人体有着密不可分，是共生互利关系的统一体，又被称为人的“第二基因组”。肠道内细菌总重量可达1-1.5公斤，人体每天排出粪便重量的50％以上由细菌及其“尸体”构成。

肠道菌群又可分为共生菌、条件致病菌和致病菌。

共生菌

一般都是专性厌氧菌，占据了肠道菌群所有细菌数量的99％以上，绝大部分的细菌隶属于厚壁菌门和拟杆菌门，是肠道菌群的主体。

人体为共生菌提供生存场所和营养，而这些细菌如双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌等，则为人体：

产生有益的物质，如双歧杆菌，乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必须的维生素，如B族维生素（维生素B1、B2、B6、B12），维生素K，烟酸、泛酸等；

还能利用蛋白质残渣合成必需氨基酸，如天冬门氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸和苏氨酸等；

参与糖类和蛋白质的代谢，同时还能促进铁、镁、锌等矿物元素的吸收。

这些营养物质对人类的健康有着重要作用，一旦缺少会引起多种疾病。

条件致病菌

在肠道菌群内数量较少。在正常条件下，由于大量共生菌的存在，条件致病菌并不容易大量繁殖以致对人体造成危害。大多数常见的条件致病菌是肠球菌和肠杆菌。

致病菌

一般不常驻在肠道内，但人体若不慎摄入，它们则可能在肠道内大量繁殖，导致疾病的发生。常见的致病菌有沙门菌和致病性大肠埃希菌等。

“健肠长寿”是70多年前日本京都大学代田博士提出的。他认为人体衰老的原因之一就与肠道的衰老直接相关，有害菌增加，就会造成菌群的失调，有害细菌分解代谢食物残渣和产生的有害毒素，使机体中毒，肠道就衰老，“肠道年龄”远大于实际年龄。与我们研究发布的国人0-100岁肠菌群基因图谱正好是一致的。为此，人类的健康和长寿，应把衰老阻止在肠道内，益生菌在人体肠道菌群平衡中就起到了非常关键性的作用。

2.益生菌的作用或功效

近二十年来，由于测序技术的提高，科学界越来越关注肠道菌群的研究。发现益生菌可以帮助消化吸收，促进肠道菌群平衡，维护人体健康。很多的证据表明，不同的人具有着不同的肠道菌群组成，饮食、药物以及环境因素都可以影响到个人肠道菌群的组成；益生菌对于人体的健康影响不仅局限于肠道，还有更广的作用，如免疫平衡调节，还对大脑、肝脏这样的器官产生影响，肠道菌群紊乱与许多诸如糖尿病、肥胖症、抑郁症等慢性疾病有关。同时，人体也对肠道菌群有影响，如情绪、作息会干扰肠道菌群平衡等。数以百计的研究表明不同种类的益生菌赋予不同的健康益处。《益生菌（凯西亚当博士著）》：补充益生菌有超过100种效益。

益生菌的作用概括为以下10个方面：

维持肠道正常功能，缓解乳糖不耐受症状，促进消化吸收，增强人体免疫力，预防癌症和抑制肿瘤的生长，缓解过敏反应，降低血清胆固醇，益生菌对肥胖的作用，益生菌对糖尿病的作用，益生菌对脑及行为作用等等。

近几年来，科学家对肠道菌群对人类的有益性进行了大量研究，揭示肠道微生物如何帮助改善宿主的机体健康以及帮助预防疾病，研究者发现益生菌中的重要成员--鼠李糖乳杆菌（Lactobacillus rhamnosus GG，LGG），可以帮助治疗肠道问题、呼吸道感染以及某些皮肤障碍，而且还发现该菌可以帮助减肥。那么LGG是否可以真的给人类带来好处呢？

马里兰大学医学院的研究人员在mBio杂志上刊登了最新研究成果，发现LGG可以扮演一种推进者的角色，来修饰其它肠道细菌的活性：研究对12名受试者进行了测试，参与者连续28天每天摄入两次LGG，分别分析疗程前和疗程后的肠道菌群，结果发现，摄入LGG可以增加许多基因的表达，进而促进其它肠道菌群的生长，包括拟杆菌属、双歧杆菌属等菌群，这些菌群都被认为对人类有益处，包括可以促进免疫系统的健康发育等。

奥克兰大学的研究者Rinki Murphy发现，极低热量饮食及益生菌的摄入或可帮助有效抑制2型糖尿病的发生。特定的益生菌菌种抑制糖尿病的效应可以帮助有效降低妊娠糖尿病的发生，并且可以改善患者的胰岛素敏感性及体重情况。抑制2型糖尿病，间歇性禁食可以通过补充鼠李糖乳杆菌益生菌使有益效应被放大。

关于补充益生菌的作用，在过去的几十年中，有几千项相关的研究发表，其中益生菌相关的临床研究的数量也在逐年上升。在针对肠道调节、调节免疫、缓解过敏、抑制癌症以及女性健康等方面，都有许多积极的实验结果。虽然大多数被声称的功效仍欠缺充足的证据，但也几乎没有副作用的报道。

美国微生物学会曾组织了一个益生菌研讨会，会议总结明确指出：“迄今为止，绝大多数益生菌在人体中的使用对于疾病处理而言都是预防和支持性的，而不是治疗性的”。英国国家医疗服务体系（NHS）认为，具有比较强的证据证明益生菌能预防抗生素相关性腹泻（ADD）；比较弱的证据证明益生菌可能有助于治疗肠易激综合征（IBS）、乳糖不耐受和治疗溃疡性结肠炎的并发症；此外益生菌可能有助于保护一些早产儿不发生肠道疾病；而其它的有助于婴儿肠绞痛、增强免疫、重新平衡肠道菌群、炎症性肠炎（IBD）、湿疹等都证据不足。2010年之后，欧洲食品安全局（EFSA）不再允许食品企业声称益生菌饮品能“增强免疫系统”。2014年9月，欧盟食品安全局就肠道和免疫健康声称指南的修订开始征求意见。

3.如何正确补充益生菌经过胃酸的洗礼有多少能进入肠道？

许多人都听说过“益生菌”这个词，至少酸奶广告中是有大肆宣扬的。也因此，不少人认为喝酸奶就是补充益生菌，这个说法是很片面的。事实上，市场上益生菌产品种类繁多，有些食物中也含有益生菌。究竟应该怎样正确补充益生菌呢？

人体到底需要多少益生菌一直是科学家们研究和争论的焦点。不过，大多都赞同每日摄入益生菌的量取决于补充益生菌的目的，目前越来越多的益生菌研究者或者机构会通过动物与临床实验和临床试验对益生菌起效的剂量进行反复验证。而我们平时可以通过适当选择一些含有多种益生菌的食物来摄取益生菌。

据专家称，要想通过补充益生菌来促进健康，必须要“特定的细菌”、“保持活性”、“有足够的细菌数量”而且“连续服用”。而且益生菌的不同品种、活菌数量、剂型、储藏方法、服用方法也会对其效果产生影响。

经查询， WHO益生菌主席reid教授临床研究原文数据显示，胃液的ph值一般在0.9-1.8之间，这样的酸度益生菌很难存活，3小时后最好的在1%左右。(实验设计是0小时，0.5小时，1小时，2小时，3小时和4小时观察结果，这里仅摘录了3小时的结果。因为人的混合饮食，是3小时后排空，也就是3小时后就饿了。)如，嗜酸乳杆菌ADH，在pH1胃液中消化3小时后，活菌数（log10 cfu/ml）由7.0下降至＜3.0，嗜酸乳杆菌N2，活菌数由6.2下降至＜2.0，保加利亚乳杆菌，活菌数由9.3下降至＜1.0，嗜热链球菌，活菌数由5.0下降至＜1.0。

源自中国益生菌网的资料显示，干酪乳杆菌zhang，在pH2.0的人工胃液中消化3小时后继续在pH8.0的人工肠液中消化24小时后的存活率高达73.5%；乳双歧杆菌V9，在pH2.0的人工胃液中消化3小时后继续在pH8.0的人工肠液中消化8小时，其存活率高达92.44%；植物乳杆菌P-8，在pH2.5的人工胃液中消化3小时后继续在pH8.0的人工肠液中消化12小时，其存活率高达94.87%。最终能有多少益生菌能通过胃液进入肠道定植下来，还要看这些菌株的特性。

个人认为，这要看每一个人的胃排空情况，比如说正常人空腹时喝凉白开水，5分钟就排空了，同时喝下菌粉，可能损失就少。

用一句话概括益生菌对人类的功效作用和如何补充：益生菌参与人体健康的核心平衡--营养平衡、菌群平衡、免疫平衡，是否需要补充益生菌，要了解个体菌群状态，通过测菌群，补充缺乏的益生菌和益生元，精准调菌群，把衰老阻止在肠道内，从而增强体质健康长寿。（作者：肖永良 中国营养学会科普专家团队委员）

来源：中国营养学会

(责编：李轶群、许晓华)

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