孕期最常见的症状及处理措施

怀孕生子对于女性来说是件幸福自豪的事，但是这并不是一件容易的事情，这期间会经历很多困难和痛苦。

1、孕期最常见的症状及处理措施

（1）消化不良

多数孕妇早期常有恶心，呕吐，消化不良等症状。最好吃易消化的食物，少量多餐，必要时服酵母片或多酶片2～3片，每日3次。也可服健脾胃的中药，一般孕妇到妊娠中期上述症状可自然消失。

（2）贫血

妊娠后半期，对铁的需要量增加，单靠每日的饮食补充是不够的，应添加常规补铁剂，如硫酸亚铁0.3g，每日1～3次口服，以防贫血。

（3）下肢肌肉痉挛

多发生于小腿腓肠肌，夜间发作较多。发作时可局部按摩或使小腿伸直，即可缓解，也可服用钙片，鱼肝油，维生素B1等。

（4）腰背痛

由于子宫增大，孕妇重心向后移，嵴柱过度前凸，背伸肌持续紧张，加上关节松驰，造成腰背痛，有时为缺钙现象，须及时补充，休息后症状可减轻，严重者需卧床休息。

（5）痔疮

妊娠后期，腹压增加及子宫增大压迫和影响静脉回流，则痔静脉易趋曲张，因而加重痔疮的发生和发展，症状明显。加之妊娠期常有便秘，尤其习惯性便秘者更为加重，甚至影响休息和睡眠。所以应纠正便秘，多吃蔬菜，禁吃辛辣食物，并服用缓泻剂软化大便。局部热水洗涤后敷鞣酸软膏。如有痔疮脱出，可戴清洁手套或指套，涂润滑油，轻轻地将痔疮还纳。

（6）下肢及外阴静脉曲张

妊娠期由于子宫逐渐增大，盆腔血管增多及皿管平滑肌张力减低的影响，随着妊娠的进展，子宫压迫下腔静脉，导致下肢及盆腔静脉高压，造成下肢静脉曲张逐渐加重，以下午为重，卧床并抬高肢体则症状可以缓解。

（7）仰卧位低血压综合征

孕妇于妊娠末期仰卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，心搏出量减少，出现低血压。一般不需特殊治疗，孕妇左侧卧位，头部稍低，症状即可消失。

2、孕期卫生保健应注意哪些问题？

（1）劳动和休息

怀孕期间必须保证充足的睡眠和规律的生活。室内要保持空气新鲜、流通。健康的孕妇可以照常参加日常工作。但要避免参加重体力工作或劳动，避免接触有害物质，以免引起流产、早产或胎盘早期剥离。孕7个月后要增加工间休息，不上夜班，预产期前2周开始休息。农村妇女安排劳动时应注意调轻不调重。

（2）衣着

孕妇的衣服要宽大、松软、式样简单、寒暖适宜。不要穿高跟鞋、紧身内衣、裤带、袜带不宜太紧，以免影响血液循环及胎儿的正常发育。

（3）清洁卫生

怀孕期间新陈代射比较旺盛，汗腺及皮脂腺分泌增多，阴道分泌物也增多，因此每日要用温水洗外阴，勤洗澡、勤换内衣，以保持体表及外阴的清洁，促进周身血液循环及皮肤的排泄作用。洗澡不要用盆浴，以免污水进入阴道引起感染。淋浴用的水不宜过冷或过热。

（4）大便

妊娠期间肠蠕动减弱、全身运动减少，使孕妇易发生便秘。如果大便过于干燥可引起肠粘膜裂伤出血或发生痔疮。所以孕妇应多饮水、多吃蔬菜、瓜果，并养成定时排便的习惯。便秘时只能用缓泻剂如液体石腊等，不能用强泻剂，以免引起子宫收缩，造成流产。

（5）乳房卫生

妊赈后期经常用温水擦洗乳头，然后涂上油脂，以防哺乳时乳头皲裂。如有乳头内陷者，应每天用手指压乳晕轻轻外拉乳头。

3、分娩的先兆是什么？

分娩开始前，往往出现一些症状，预示不久将临产，称为分娩先兆。

（1）不规律宫缩

妊娠末期，孕妇常自觉轻微腰酸，伴有不规律宫缩，其特点是持续时间短，常少于30秒钟，收缩力弱而不规则且强度并不逐渐增加。其常在夜间出现而清晨消失。宫缩可能引起轻度胀痛。局限于下腹部，子宫颈管长度不变，子宫颈口也不扩张，故也称假临产。

（2）阴道流出血性粘液

在分娩开始前24～48小时内～子宫颈口开始活动，使子宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而经阴道排出少量血，与子宫颈管内粘液相混而排出，俗称见红，这是分娩即将开始的一个可靠征象。如果阴道出血量较多，超过月经量，应想到妊娠晚期出血如前置胎盘，而不应考虑是分娩先兆。

4、临产的标志

怀胎十月，一朝分娩。了解和掌握产前的一些征象，消除不必要的紧张和慌乱，对每个初产妇来说都是十分必要的。临产的标志有以下几方面的特征：

（1）子宫底下降

一般的初产妇，约在分娩前3个星期，宫底就开始下降。这是由于胎儿的先露部在渐渐下降，此时，孕妇觉得上腹部轻松多了，唿吸比以前畅快，但是感觉下腹部沉重，有下坠感。有的孕妇感到腰酸腿胀，小便次数增多，阴道分泌物增多。

（2）不规则的子宫收缩

约在分娩前2周，孕妇会感到下腹不适，夜间常出现不规则的子宫收缩，即腹部绷紧发硬的现象，但持续时间一般不超过30秒钟，往往在清晨消失。子宫阵发性收缩还会导致有规律的腹痛，开始时每隔10～15分钟1次，以后间歇时间逐渐缩短。

（3）见红

在临产前24～48小时，孕妇阴道会排出少量血性粘液，俗称“见红”。这是分娩即将开始的一个较可靠的标志，是因为宫颈口扩张使其内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂而有少许出血，与宫颈粘液混合排出而成。

（4）破水

此为胎儿下降，先露部把胎膜顶破，羊水流出，孕妇突然感到有水自阴道内流出，时多时少，持续不断。一般在破膜后24小时内临产。

以上四项，因人而异，各不相同却很相近。

5、如何确定住院分娩的时间？

一般情况下，当孕妇出现有规律的子宫收缩即临产，才去住院。但现在这种观点正在逐渐改变。到底什么时候该去住院分娩呢?

1、若发生胎膜早破，虽未临产也应住院。

2、有并发症的孕妇，医师会根据病情决定入院时间，孕妇及其亲属应予理解与配合，不可自作主张，以防发生意外。

3、需要立即入院的情况有重度妊娠高血压综合征，突然发生的胎心、胎动异常，产前出血等。

4、有计划提前入院者，如试产病例，胎位不正或骨盆狭窄事先已决定作选择性剖宫产者应在预产期前l-2周入院；

5、前置胎盘即使不出血也应提早住院；妊娠过期应在41周时入院。

6、有其它科合并症者、还需与有关科室医师协商决定入院时间。

7、无并发症的孕妇，不需提前入院，以免待产时间太长，吃不好，睡不好，再加上受其它产妇的影响，思想顾虑重重，造成产前身心疲惫，另外也增加了经济负担。

6、孕妇是否需要用腹带？

妇女怀孕后，腹部自然会逐渐增大，是否需用腹带约束，目前尚无一致意见。若孕妇身材较矮或腹肌过于松弛，增大的腹部往往坠向前下方形成"悬垂腹"，以至身体的重心明显前移，造成活动不便并增加劳累感。束以腹带，支托下垂的腹部，会使孕妇感到轻松、灵便。如果孕妇腹肌较强，腹部无明显下垂，则不一定要用腹带。

还有人认为，在胎位不正或经矫正后应使用腹带。但这种想法未必能产生好的效果，也未必行得通，因为发生胎位异常都是有其原因的，不必人为或过早干预。即使有明显的原因将导致以后胎儿胎位异常，而人为矫正为正常胎位，对胎儿的生长与发育是不利的，并且矫正胎位后，应由医护人员帮助作腹部外固定腹带，而不能由孕妇本人每天自行使用腹带。所以孕妇是否使用腹带，应由医生根据具体情况决定，不要自己自行使用。

7、孕妇慎用维生素

妇女在怀孕期间服用药物有害胎儿发育，这已是医学常识。科学家现在又发现，过量服用维生素也会对胎儿健康造成损害。

莫斯科医学研究院妇产科门诊部教授基留申科夫指出，妇女怀孕后的前12周内是胎儿器官发育最为活跃的阶段。这时服用药物，包括服用过量的维生素，对胎儿危害最大，遗憾的是不少妇女在这期间并不知道自己已经怀孕。

医学家说，许多孕妇服用多种维生素，殊不知维生素虽是一种保健药品，但过量的维生素对胎儿也会产生不可忽视的副作用。例如，长期大量服用维生素C 会导致流产，大量服用维生素A 可能导致婴儿骨骼畸形、泌尿生殖系统缺损以及硬腭豁裂，服用维生素E过多会使胎儿大脑发育异常，过多的维生素D 则会导致胎儿的大动脉和牙齿发育出现问题。

8、孕妇忌多闻汽油味

生活在城市中，每个人都需要乘坐各种交通工具。现代的交通工具有很多都使用汽油作为动力，汽车、摩托车、飞机等，因此，汽油作为动力燃料每个人都是离不开的。

这些航空汽油、车用汽油和溶剂汽油对人体的危害都较大，因为这些动力汽油为了防震防爆，都加入了一定量的四乙基铅，故又称为乙基汽油。乙基汽油燃烧时，四乙基铅即分解，放出铅，随废气排入大气中，人通过唿吸入体内的铅会在血液中积累，进而对人体包括孕妇腹中的胎儿产生危害，可引起铅中毒和胎儿先天性发育畸形。尤其胎儿由于抵抗力不足，受害更大，因此，孕妇要忌多闻汽油。

假如由于用嘴虹吸分装汽油或手上粘有汽油误入口中，则会通过消化道吸收而引起严重中毒。因此，孕妇不宜从事生产、配制或保管四乙基铅、乙基溶液和乙基汽油的工作。

9、要重视孕期检查

妇女在妊娠12周之前，到户口所在地或居住地的地段卫生院建孕产妇保健卡，并进行初查。由于妊娠期间，孕妇全身器官为适应胎儿生长发育的需要，出现了一系列生理变化。如果这些变化超出了生理的范围，或者孕妇本身患慢性病不能适应妊娠期的各种变化，那么孕妇和胎儿都可出现病理情况，给母儿带来一定的危害。定期产前检查有如下的好处：

1、可以了解孕妇全部的妊娠过程和健康。对孕期合并症和并发症做到早期预防、早期发现，并及早采取有效措施，尽可能避免病情发展，保障孕妇健康和胎儿正常发育。

2、通过早孕初查，经过询问病史，全身体格检查、腹部检查、化验等方法，筛选异常孕妇，并将她们转入有条件的上级医院进行系统监护。

3、对有严重遗传病和畸形胎儿史的孕妇，通过详细的家谱分析和遗传咨询，可以通过产前诊断，及早作出确诊，果断采取措施，防止某些遗传病蔓延。

4、对孕妇进行孕期保健、合理营养、自我监护与母乳喂养知识的指导，消除孕妇对分娩的恐惧心理和不必要的顾虑，增强孕妇的信心和自我保健能力，减少孕期合并症的发生。

5、产前检查可以发现一些异常情况如骨盆偏小，胎位不正等，并予以纠正；有些虽不能纠正，亦可及时收入院，并做到适时分娩。

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