激光溶脂在面部塑形中的应用

激光溶脂在面部塑形中的应用

【摘要】：目的面部轮廓整形是面部美容外科的一个重要的组成部分,其主要方法有骨骼的整形、肌肉的缩小、颊脂垫的摘除以及面部皮下脂肪的削薄。常规的皮下脂肪削除法是负压吸引法。由于面部皮下脂肪层较薄,脂肪组织较致密,内含有较多的纤维组织,所以单纯的负压吸引法效果较差,难以达到精雕细刻的程度。本实验尝试激光溶脂的方法来消除增厚的面部皮下脂肪,以期能取得良好的效果。方法使用一定功率的可控输出的Nd:YAG激光,光纤经特制金属导管引导后插入皮下脂肪层,在指示光的引导下定向溶解脂肪,直至达到一定的输出能量溶解部分脂肪组织。而后挤压出或采用较细小的吸引管抽取出溶解后的脂肪组织液。使用离体的皮下脂肪观察激光溶解脂肪的过程。临床20例患者45个部位进行面部皮下脂肪溶解的临床试验,观察术后的反应和面部轮廓的改变情况。结果在光镜和电镜下可以清楚地显示激光溶解后脂肪成为液态的脂肪滴以及形成的空腔通道。临床上和常规的负压吸引法相比,激光溶脂法的特点是吸引准确、范围均匀、创伤轻微、操作轻松。在定量和定向激光的作用下,可以使一定量的激光得到溶解,可控制性很强。位于导管先端的激光溶解了脂肪组织,使导管可以无需外力地轻松进入组织,避免了负压吸引时的机械创伤,手术后肿胀等反应轻微,术后恢复快,随访3～6个月,取得了相当满意的效果。由于激光的能量较低,通过动态的溶解脂肪,不会造成对皮肤的热损伤,也没有造成色素沉着、吸脂不均匀等并发症。结论激光溶脂法对于皮下脂肪较薄、纤维组织较多的面部区域有较好的塑形作用,是一个非常有前景的治疗方法。

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