首页资讯营养师从中西医角度分析易胖体质和易瘦体质的真相：胖或瘦都不好

营养师从中西医角度分析易胖体质和易瘦体质的真相：胖或瘦都不好

来源：泰然健康网时间：2024年12月02日 01:27

体质是指人体在先天遗传（禀赋）和后天生活饮食环境和习惯（获得）的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对的固有特质，是人类在生长、发育过程中形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。

比如大家熟知的FTO基因，该基因能抑制代谢速率、减少能量消耗。如果FTO有一项变异，这些人比FTO正常的人变胖机率要高25%；如果出现两项变异，则这些人变胖机率要高50%。

除了FTO之外，还有如ARIA、APOE、GNB3、PPARG2、TMEM18、KCTD15、 GNPDA2、SH2B1、MTCH2、和NEGR1、GPR120等许多基因都与肥胖相关，这些肥胖基因决定了个体对饮食及运动的响应，也决定了面对不利环境时，个体产生肥胖的易感性。

2、妊娠期孕妈肥胖

波士顿加斯林糖尿病中心（Joslin Diabetes Center）的研究团队在《国际肥胖杂志》期刊发表的研究成果表明：肥胖孕妇所生宝宝的脐静脉内皮细胞存在基因表达异常的现象，这一缺陷会对婴幼儿的能量代谢产生负面影响，从而增加宝宝肥胖或者生病的风险。

3、妊娠期和哺乳期宝妈的饮食习惯

妊娠和哺乳期间，宝妈如果接触到含铅镉的化学品、喝过多含糖饮料、吃得过于肥腻、使用过多化妆品等，那么婴儿生下来或长大后肥胖的机率将大大增加。

4、其他原因

如父母有抽烟嗜酒习惯、有代谢综合征或其他一些疾病、有使用激素等药物、压力抑郁情绪等等，都会增加后代肥胖的风险。

在先天遗传这一点上，中医和西医的观点基本是一致的。

《灵枢·天年》指出先天禀赋是体质形成的根本原因：“人之始生……以母为基，以父为楯……气血已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”意思也是说：父母的体质会通过先天遗传给后代，对后代产生不同程度的影响。

中医里体质的划分有许多维度和标准：阴阳、五行等。

《灵枢·阴阳二十五人》将人分为“木形、火形、土形、金形、水形”五种不同类型体质，其中提到：火形和土形人肌肉丰满，土形和水形人腹大，而金形人腹小。为腹型肥胖人群定了个基调。

形体的强弱、胖瘦只是体质差异的重要外在表现形式。

对肌肉的描写：“其肥而泽者，血气有余；肥而不泽者，气有余，血不足；瘦而无泽者，气血俱不足。”意思是说：肌肉丰满而且润泽，说明血气有余；肌肉丰满而无光泽，为气有余，血不足；肌肉消瘦而无光泽，说明气血均不足。也就是说：瘦，未必健康。

对脂肪的描写：《灵枢·逆顺肥瘦》中把体质划分为“肥人、瘦人、常人”三种类型，《灵枢·卫气失常》中将肥胖的人又进一步分为“膏”、“肉”、“脂”三种类型，还对腹型肥胖进行了更详细和深入地阐述: 膏人“䐃肉不坚”；“多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴”；“其肉淖而粗理者身寒，细理者身热”等。说明：肥胖（尤其是腹型肥胖），一定不健康。

二、易胖体质的后天影响

有些人认为先天是导致易胖体质的唯一因素，这显然是错的。人的体质是否完全取决于先天因素？有些是，有些则不尽然。

如身高，姚明以后生孩子一定不会太矮，而袖珍妈妈如果怀了正常体型爸爸的孩子，生孩子一定风险很高。又如：欧美人普遍比亚洲人高大，即便都是中国人，东北人和南方人的体型差异也是非常明显的。

如眼睛、头发、皮肤的颜色，欧美人的蓝眼睛、红头发，非洲人的黑皮肤，基因起到了决定性作用。又如血型，全球的人类基本逃不脱ABORh阴等血型这个大框框，如果你不是，咦？莫非你是外星人？

但在许多方面，基因的影响也是有限的、并非绝对的，现代医学认为：基因对机体的影响只占30%，而后天的环境和生活饮食习惯对机体的影响可能占70%。基因是把钥匙，但你有权选择是否打开它。

癌症、心脑血管疾病和肥胖一样，受多基因影响，如果有家族发病史，后代患病的机率虽然高于普通人，但也并非一定会发病，如果他能提前采取预防措施，也有可能避免疾病的发生，著名影星安吉丽娜·朱莉就做出惊人之举：切除子宫和卵巢来降低家族遗传癌症的风险机率。

也就是说，即便你查出携带有肥胖基因，你未来也未必一定会成为一个胖子，这和你未来选择什么样的生活环境和饮食生活方式也有密切的联系。就像前面所说的Pima印第安人，如果他们仍像祖先一样经常策马奔腾，而不是沉溺于美国的汉堡啤酒，相信研究结果又是另一番景象。

中医经典里同样提到了体质、疾病与后天之间的关系。

《素问·异法方益论》言：“医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？歧伯对曰：地势使然也……”说明：由于人的生存环境不同，就会形成不同的生活习惯、饮食习惯，使得体质形成差别，比如北方寒冷，南方炎热太阳毒，所以，北方人高大结实，南方人矮小黝黑。北方人饮食咸、口味重、喜腊味，南方人饮食清淡、喜海鲜；北方人喜烈酒，南方人好凉茶，所以北方人易三高、易中风，南方人易上火、易痛风。

后天形成易胖体质有哪些影响因素？

1、西医里主要讲了：过食与节食、运动少、消极心理、激素失衡、水肿、脂肪内分泌等。

这里不做详细描述，大家可以关注我，看我写的各方面因素的专述文章，也就是说：哪怕你没有肥胖基因，如果胡吃海喝或任性节食、宅在家寸步不行、抑郁焦虑压力大、吃糖吃盐太多等等，也都有可能逐渐长成个大胖子。

2、中医也说得很清楚：气血、阴阳的变化会使人的体质也发生变化。

《素问·生气通天论篇》曰：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”这和西医的饮食因素有异曲同工之妙，脾胃乃后天之本，饮食得健，气血生化有源，体质得以增强。若五味偏嗜，气增而久，则脏气偏颇而体质有所变化，表现出来有可能就是体重增减，甚至出现疾病，所以说：中医讲“病从口入”其实包含了两层含义，除了致病微生物，还有饮食。

但中医所讲的正确饮食对肥胖的影响，显然比西医的能量差理论更完善，比如：西医不止一次发现，一些通过简单能量差的方式（节食）减肥的人到最后不仅没有瘦，反而比以前更胖，人也更虚弱（缺乏营养）。而中医食疗靠的是饮食的偏性，而不是单纯靠饮食的数量，所以不是简单的节食，而是要通过五味来影响五脏的气血平衡，“审察其形气有余不足而调之，可以知逆顺矣”。当然，如果出现更严重的失衡，就轮到中药出场了。

三、易胖易瘦体质哪个好？

西医非常明确的告诉你：体重过低，免疫力会下降，微胖反而更长寿。一般来说，过瘦的人，要么其消化吸收代谢速率过快，要么其消化吸收代谢出现功能障碍，不仅浪费粮食，而且可能是消耗性疾病的前兆，并不值得骄傲，反而需要警惕，尤其是短期内快速消瘦的人。

而中医前面已经说过了：“常人”才是我们的健康标准，肌肉丰满有光泽才是健康的状态。如果过瘦，反而是与“胖”相反的另一种极端的失衡状态——气血不足，同样会导致疾病。

想长胖的朋友，可参见我另一篇文章《你以为变瘦不容易，其实想长胖更难！让专业营养师教你长壮秘诀》。

所以，文章开头那两个问题，大家现在心中有正确答案了吗？欢迎留言讨论。

结论：易胖易瘦体质不是借口，改变得靠行动！

遗传基因无法改变，但体质不是不能改变，而是无法轻易发生改变，一旦形成，就会在相当长的时期内固化下来，你现在的体质状态正是你近十年饮食生活方式的结果。形成易胖体质是一个比较漫长的过程，想要改变它，同样需要一个漫长的过程，这需要毅力和决心，如果有遗传方面的影响，还需要比常人付出更多的艰苦。

想要瘦身，西医推荐：通过均衡饮食、规律运动、良好睡眠、戒烟限酒、心理平衡等来维持健康体重，推荐低碳、低脂、生酮、素食等多种饮食方式来减轻体重，也会有类似正念饮食、有氧瑜珈等综合举措。其中生酮饮食与低X饮食不同，不是单纯讲能量差和节食少吃，而是改变了脂肪代谢通路，其丰富的饮食摄入保证了营养，和中医所讲确保气血充足的理念不谋而合，是当前比较流行的一种科学饮食瘦身方式，其减脂速度非常快，不过由于它是治疗性饮食，执行过程中可能会出现较多问题，建议在专业的医师或营养师指导下进行。

而中医则强调：因人、因地、因时制宜，根据不同体质辨证论治，平衡阴阳五行，纠正体质偏性，最终达到不胖不瘦的“常人”状态，是为最佳。因此，建议大家都学习一点中医学常识，不需要太高深，至少学会一些简单的操作：如寒则热之，热则寒之。勿食过咸、过甜（甘）、过辛、过酸、过苦。当然更复杂的问题，最好还是寻找一位水平过硬的中医师来为你辩证解决。

所以，不要拿所谓“易胖易瘦体质”来为自己胡吃海喝、不爱运动找借口，如果真想改变自己的体形和健康状态，就从现在开始，行动起来，无论你相信中西医哪种理论，只要你选用正确的方法一直努力坚持下去，就一定能收获健美的身材和强健的体魄！虽然我们无法改变父母给我们的遗传，但通过你自己的努力，也许能改变你对下一代的遗传！

一个人如果连自己的体重都掌控不了，何以掌控人生？想征服世界，先从征服自己的体重做起。我是聪明“绝顶”的明叔，用中西医和心理学，通俗易懂地为您讲述“减肥”这件小事。如果您有不同看法，欢迎留言来辩！