关注儿童健康 区分自闭症与语言发育迟缓

　　主持人：大家好，欢迎观看人民网视频访谈，我是主持人文彦。近年来，越来越多的人开始关注自闭症，针对发育期的儿童，自闭症又和语言发育迟缓常常被混淆，那么，两者的区别是什么？自闭症又应该如何治疗呢？今天我们来到重庆五洲妇儿医院，邀请到该院儿童康复门诊主任贺天友，同大家一起聊一聊相关话题。贺主任，你好！

　　贺天友：主持人好，各位网友大家好！

　　主持人：很多父母会有这样的疑问，孩子好几岁了还不会说话，这是不是得了自闭症呢？

　　贺天友：自闭症和语言发育迟缓不属于同一种疾病，但是这两种病有一个共同的特点，都有说话少或不说话。看他是不是得了自闭症，主要看他是否愿意和别人沟通交流，语言发育迟缓（语迟）的孩子愿意主动和别的孩子玩耍。只是和其他小朋友玩耍时，不会用语言表达他的想法。而自闭症的小孩子更倾向自己玩自己的，不喜欢和其他的小朋友玩耍，不愿意融入集体环境。

　　主持人：您能跟我们详细聊聊自闭症和语言发育迟缓二者的区别吗？

　　贺天友：我们说这两个病都存在不说话和说话少的问题，而且经常相互误诊，主要区别有以下几个方面：自闭症又称孤独症，其核心症状，为社会交往障碍，主要是不和人交往，如不看人，叫他名字呼之不应，不和小朋友玩，喜欢自己独玩，整天沉浸在自己的世界里。另一个核心症状为交流障碍，有语言交流障碍和非语言交流障碍，主要表现为不说话，或不主动的喊爸爸妈妈，不会应用肢体语言表达，如不会指，要什么东西，拉大人手去拿，也不会点头、摇头表达自己的意愿。自闭症还有一个主要症状，就是兴趣狭窄行为重复刻板，表现为原地转圈，喜欢玩旋转的玩具等。而语言发育迟缓没有不看人、呼之不应，不与小朋友玩，除了说话少，要拿东西也会用手指，也会用点头、摇头表达他的意愿，也不存在重复刻板行为。

　　主持人：如何判断小孩是不是语言发育迟缓呢？

　　贺天友：语言发育迟缓是指儿童在发育过程中，其语言发育未达到与其实际年龄相应的水平，我们知道婴儿在3个月开始咿呀学语，8、9个月会开始无意识说ba ba ma ma ,一岁时会有意识喊爸爸 妈妈，1.5岁-2岁是语词爆发期，会说20-50词，3岁时会说简单的句子，4-5岁能主动对话交流，一般认为如果孩子1岁半还不会喊爸爸 妈妈，2 岁半还不会讲短句，就属于语言发育迟缓。

　　主持人：“贵人语迟”的传统观念，有科学依据吗？

　　贺天友：常听说宝宝开口说话迟，或者说的词语少，就有人说“没关系，这是贵人语迟”，这个说法都是按照民间的理解，即认为婴幼儿期说话晚的孩子，比那些说话早的孩子更聪明。但其实是错误的， “贵人语迟，敏于行而纳于言”这句话出自《论语》说的是“尊贵的人往往在最后开口发言，并不是说话晚的人就是贵人。也不是说话晚的孩子更聪明，这是没有科学依据的。所以我们不要曲解”贵人语迟“这句话，而耽误语迟孩子的治疗。

　　语言发育迟缓常见的原因主要有以下几个：1、听力受损，因听不见而不会说话。2、表达性语言发育障碍，孩子能听懂大人说的话，就是不会说，语言表达能力差。3、精神发育迟滞，因智力发育迟缓而致语迟。4、自闭症，有的会说几个词，但不会主动喊爸爸 妈妈；有的言语倒退，一岁多时会说的话，两至三岁以后不说了；有的会鹦鹉学舌的表现。5、语言环境不良，如家长不和孩子交流，没有给予足够的语言刺激。所以我们要找出原因及时治疗。

　　主持人：如果孩子确诊为自闭症，那么在治疗上，贺主任有怎样的建议呢？

　　贺天友：对于自闭症的治疗，要尽可能实现早期诊断，早期干预治疗，从以下三个方面进行干预治疗。现代物理治疗，如低频经颅磁、听觉统合和脑生物反馈治疗仪等，调节大脑的功能。中西医结合治疗，有中医的特殊针刺、头针、体针、贴敷以及中西药的辅助治疗。康复训练，有认知、言语、感统、沙盘治疗、地板时光等康复训练，这些干预要科学性、系统性、个体化、高强度（干预时间每周在20小时以上），医教一体（医院为主家庭社区参与）。

　　这些治疗主要达到，改善自闭症核心症状，即促进社会交往能力、言语和非言语交流能力的发展，减少重复性刻板行为。同时促进智力的发展，培养生活自理和独立生活能力，减轻残疾程度，缓解家庭社会的精神，经济和照顾方面的压力，力争部分患儿成年后具有独立学习，工作和生活的能力。健康一个孩子，成就一个家庭！

　　主持人：好的，感谢主任的分享，同时感谢大家的关注，再见！

　　贺天友：谢谢，再见！

(责编：刘祎、刘政宁)

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