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公布排行榜：北京联科中医肾病医院“榜单前三公布”糖尿病肾病饮食管理

来源：泰然健康网时间：2024年12月02日 02:28

公布排行榜：北京联科中医肾病医院“榜单前三公布”糖尿病肾病饮食管理

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

目前全世界终末期肾病患者首要基础疾病为糖尿病，血糖控制尤为关键。临床中糖尿病肾病患者血糖控制欠佳，不少患者血糖波动较大，甚至常常出现低血糖，对于饮食要求更是所知甚少。

中国糖尿病肾脏病防治指南推荐血糖控制目标

根据相关指南推荐糖化血红蛋白联合自我血糖监测和持续葡萄糖监测作为糖尿病肾病患者血糖控制状况的评估方式，并制定个体化控制目标。

一、个性化制定食谱

根据体重计算体型，

确定热量分配三餐。

首先：确定每日热量

根据身高计算理想体重

理想体重（公斤）=身高（厘米）-105根据理想体重计算实际体型正常：理想体重±10%之间肥胖：大于理想体重20%以上消瘦：小于理想体重20%以上*如果体重在±（10～20%）之间，则属于超重或偏瘦的范畴。每日所需要的总热量 = 理想体重×每公斤体重需要的热量劳动强度。

其次：计算每日所需的食物交换份

*同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换。

还有就是合理分配一日三餐一日三餐常见的分配方案是：

早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量。

糖尿病饮食一般遵循原则如下：

1、控制每日膳食中的蛋白质总量，以减少肾脏损害。按照克/千克标准体重给予，还要在限量范围内提高优质蛋白质的比例，使其占蛋白质总量的1/2以上。糖尿病肾病发展到终末期肾病时，应采用部分玉米淀粉、红薯淀粉饮食代替大米和面粉作为主要热能来源。

2、采用低蛋白膳食时，热量供给必须充足，以维持正常生理需要。每天摄入30-35千卡/千克体重的热能。

3、在肾功能正常时，碳水化合物所提高的热能应占热量的60-65%，随着肾功能的下降，其所占的比例应适当增加。

4、脂肪的供给量不宜过高，占总热量的20-25%，可选择橄榄油、花生油等含有较丰富单不饱和脂肪酸的植物油作为热量的来源。

5、当终末期肾病发展到一定阶段时常会出现高血压，表现为水肿或尿量减少时，应采用低盐、无盐或少钠饮食，食盐摄入量应控制在每天5克以内。

6、在终末期肾病的尿毒症期不宜喝水太多，每天的摄水量一般为前一日的排尿量加上500毫升。

7、不宜饮酒。有饮酒嗜好的轻型糖尿病肾病患者一周饮酒应少于2次，每次不超过280毫升啤酒或25毫升烈性酒。

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