游山玩水时，怎样保障出行健康

　　长沙晚报记者 周辉霞 彭放 杨蔚然

　　通讯员 粟青梅 沈菁

　　指导专家

　　石琼

　　湖南省疾控中心预防医学门诊主任、主任医师

　　刘奇

　　长沙市中医医院（长沙市第八医院）急诊科主治医生

　　在海边游玩，妖媚的水母，被游人捧在手里时，它的触角在准备释放毒素；可爱的喵星人、小忠犬，被游人骚扰得不耐烦时，牙齿、爪子开始发痒了……长假在即，游山玩水时，这些与萌宠小动物的亲密接触，可能带来致命伤害。人们遇到被攻击的情况时，该如何紧急处置呢？不妨带上专家提供的这些解决办法，去安全地追随美景吧。

　　1如果“捅了马蜂窝”——

　　挑出蜂刺后用肥皂水冲洗涂抹伤口

　　案例：

　　昨日，谭先生步行上山时遇到一个马蜂窝，几只马蜂突然向他围拢过来，他赶紧拿起一根树枝驱赶，却还是被咬伤。短短几分钟，浑身疼痛、肢体发麻、心慌胸闷、恶心气促等不适袭来，他赶紧到当地卫生院看病，经输液、输氧等治疗，没有明显好转，转至长沙市中医医院（长沙市第八医院）。入院时，谭先生疼得豆大的汗珠往下淌，一边呕吐不止一边打着冷颤，被直接收入了抢救室。

　　健康指导：秋季气温冷热交替，马蜂躁动容易伤人，9、10月份也是马蜂毒性最强的季节，市民国庆期间出行应小心“捅了马蜂窝”。如果市民到山区游玩，最好穿着厚实完整的紧口衣服，戴上帽子，避免露出胳膊、小腿等部位，不要穿颜色鲜艳的衣服，不要涂抹化妆品和喷香水，以免吸引马蜂，若遇蜂巢应绕行避开。万一不小心被马蜂攻击，以静制动是最好的应对措施，可用衣物裹住头部，蹲下身子。不要奔跑更不要回击，否则会被马蜂没完没了地纠缠。

　　如果不幸被马蜂蜇伤，应该用针或镊子挑出蜂刺，但绝对不要挤压伤口，避免毒素进入体内。取出毒刺后可用氨水、苏打水或肥皂水涂抹被蜇伤处中和毒性。如果蜇伤较严重，一定要尽快就医，否则会有生命危险。

　　2如果被猫猫狗狗咬抓伤——

　　先立即冲洗伤口15分钟以上再接种疫苗

　　案例：今年7月19日，陕西西安一32岁女子被狗咬后，就医注射4针狂犬疫苗，仍因狂犬病发作身亡。据分析，或因咬人野狗致病力强，注射疫苗后，患者体内还没产生抗体，病毒已开始沿神经蔓延。

　　9月28日是第11个世界狂犬病日，石琼在参加湖南省疾控中心举行的普及狂犬病防治知识活动现场时，讲述了这一案例，提醒市民，国庆、中秋长假外出游玩，或在家与宠物相处时，一旦被猫、狗或其他动物咬伤或抓伤，千万不要存侥幸心理，要在第一时间去当地疾控中心进行处置。

　　健康指导：狂犬病又称恐水症，是由狂犬病病毒感染所引起的，是迄今人类唯一病死率接近100%的急性传染病，是人畜共患的疾病，多见于狗、猫、蝙蝠等动物。虽然死亡率极高，但被咬伤后，若能及时进行处理注射疫苗，则均可防可控。

　　人类狂犬病病例绝大多数是由携带狂犬病病毒的动物咬伤或抓伤而引发，潜伏期通常为1至3个月，短则不到1周，长则1年或更长。长假外出游玩，市民一旦被狗、猫等温血动物咬伤、抓伤，应立即用肥皂水或清水冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏涂擦伤口，随后尽早接种狂犬疫苗。

　　狂犬病暴露分为三级，一级是接触或者喂养动物或者完好皮肤被舔；二级是裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤；三级是单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损的皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染。皮肤没有破损，是不会被传染的，如果达到暴露二级，就应该按程序注射狂犬疫苗，若达到三级暴露，就必须进行清创、接种狂犬疫苗，在伤口局部注射免疫球蛋白，这样可以起到综合预防作用。

　　记者了解到，如果是被家养的宠物咬伤，在明确宠物有过2次以上明确有效的狂犬病免疫接种史，且无接触其他流浪动物史的前提下，建议可采用世界卫生组织推荐的“十日观察法”，伤者在确保进行了正确伤口处理且立即接种了狂犬病疫苗，同时再对宠物进行观察，如果宠物在10天的观察期内保持健康，则可以停止注射剩下的疫苗。如果不属于上述的特定情况，请尽快到当地疾控中心进行处置。

　　3如果被水母蜇了——

　　立即上岸远离水母群，用醋或盐水冲洗伤口

　　案例：王芳今年“五一”在北海涠洲岛游泳时，突然觉得右腿有被电击、针扎了一样的刺痛感，随后就觉腿部被火灼了似的。回到岸上，她发现从小腿到大腿，出现了三道肿起的鞭痕，腿脚部的红肿持续了一个多星期。　　

　　健康指导：国庆七天长假，不少长沙人选择到海边休闲度假。如果是到广东、江苏、山东、河北、天津、浙江等地方的海边游玩时，要警惕被水母“吻”上。

　　水母是一种典型的浮游生物，95%是水，2%是蛋白质。水母依靠别的生物的蛋白质维持自己的生命，因此很喜欢蛋白质，而人体的蛋白质含量大，特别受水母的青睐。

　　水母“咬人”，其实是在释放水母毒素。水母的伞状体下面那些细长的触手是它的消化器官。在触手上面布满了刺细胞，像毒丝一样，能够射出毒液。这种毒素一般只能对付一些小个头的动物，大部分水母“咬人”后放出的毒素是不会引起人的死亡。

　　记者了解到，被水母叮咬，多数情况只会出现皮肤瘙痒红肿的情况，一般不会致死。如果在海中不小心被水母蜇了，应立即上岸，因为水母都是成群地游动，如果继续待在水中，有进一步被刺伤的可能。上岸以后，要把附在皮肤上的水母或其触手清除掉，可以用信用卡的边缘刮掉被叮咬部位上的水母触手倒刺，或者直接用海水将这些倒刺冲掉，不宜使用淡水处理，否则会加剧伤情。然后在伤口用1∶2000的高锰酸钾溶液冲洗，以缓解症状。如果出现荨麻疹的类似症状，可以用酒精或者热盐水清洗伤口，再用醋中和一下毒液，然后就医。有的水母奇毒无比，像澳大利亚海岸的箱式水母，游人被水母叮咬的皮肤损伤面积大，或者全身反应严重，应及时去医院治疗。

　　健康信息

　　假期也可预约“德国椎间孔镜”手术

　　双节期间长沙骨质增生专科医院专家门诊不休息

　　国庆、中秋双节期间，为了方便外地患者就诊，长沙骨质增生专科医院的专家门诊正常接诊。有需要的椎间盘突出患者，还可预约目前最前沿、最具代表性的脊柱微创手术之一“德国椎间孔镜技术”。

　　长沙骨质增生专科医院今年率先引进并开展该技术，由从北京进修学成归来的黄清明主任实施手术，已成功为省内多例本因腰椎间盘突出需要开创手术的患者实施了椎间孔镜治疗。椎间孔镜手术切口仅需7毫米，术后只缝一针；椎间孔镜下手术视野可放大60倍，视野清晰，手术由C型臂透视机辅助及椎间孔镜监视下完成。

　　据黄清明介绍，与传统的开创手术相比，椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症创伤小、安全性更高；术后绝大多数患者腰腿疼痛即刻缓解，平均住院时间为3-5天，大大缩短了住院时间，为患者减轻了经济负担，且并发症少、复发率更低。

　　株洲的刘阿姨患椎间盘突出多年，近一个月多来，因为腰突发作，侧身都困难。儿子小李四处查找椎间盘突出的治疗方法，并预约了长沙骨质增生专科医院国庆期间的专家门诊。刘阿姨欣慰地说：“这是儿子送我最好的节日礼物。”（江晓）

　　健康链接

　　双节期间，可拨打电话为爸妈送健康

　　双节长假期间，长沙骨质增生专科医院将举行“迎国庆庆中秋，孝敬爸妈送健康”活动。即日起至10月30日，市民拨打骨病治疗热线0731-82099999，即可在长沙骨质增生专科医院享受以下健康优惠：

　　1.X光照片半价；

　　2.核磁共振检查仅需480元；

　　3.超氧双介入手术费减免600元；

　　4.椎间孔镜手术费减免1000元。

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