地铁建设对人群健康影响如何？上海公布国内首个完整健康影响评估制度建设方案

作为《健康上海行动》首批重点项目之一，国内首个完整的健康影响评估制度建设方案完成，11月26日，上海市健康促进委员会办公室、上海市疾病预防控制中心共同举行“上海市健康影响评估制度建设研究”新闻发布会。

健康上海行动专家咨询委员会成员、市疾控中心主任付晨，市疾控中心健康危害因素监测控制所所长苏瑾，复旦大学公共卫生学院党委书记罗力，同济大学建筑与城市规划学院教授王兰等出席会议。市健康促进办副主任、市卫生健康委健康促进处处长王彤主持会议。

不久前举行的浦东开发开放30周年庆祝大会上明确，要把全生命周期管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节，全方位全周期保障人民健康。而建立健康影响评估制度，系统评估经济社会发展重大规划、政策、工程项目对公众健康的影响，正是实施健康中国战略、全方位全周期保障人民健康的重要举措，也是推进健康融入所有政策的重要抓手。

作为《健康上海行动》首批40个重点项目之一，“上海市健康影响评估制度建设研究”由市疾控中心组织开展研究，历经一年多时间，从评估范围、评估内容、指标体系、评估流程、组织管理等方面提出相关建议。这是国内首个完整的健康影响评估制度建设方案，已提交市健康促进委员会。

发布会上，该项目总负责人、市疾控中心主任付晨介绍，本市健康影响评估聚焦重大民生政策、建设规划和重大公共建设工程项目，包括教育、医疗卫生、社会保障、环境保护、公用事业等与人民群众切身利益密切相关的政策，城市建设、交通、住宅和产业等建设规划，以及新改扩建机场、码头、车站、轨道交通等公共建设工程项目。由卫生健康行政部门牵头，统筹管理本市健康影响评估工作，包括组织制定健康影响评估管理制度及相关技术文件，组建专家咨询委员会和专家库，组织遴选健康影响评估机构，对本市健康影响评估工作进行登记备案管理等。评估流程分为评估启动、实施评估、公众参与、登记备案、结果跟踪这五个阶段，贯穿项目实施全过程，尤值一提的是，为体现健康影响评估的预测性，使政策规划草案、项目设计更加完善，方案明确建议责任主体应在立项决策阶段主动组织开展健康影响评估，“跨前一步”更加突显健康融入万策，更好维护民众健康权益。

除了相关法规制度和机制体系，本市健康影响评估制度建设方案同时建立配套的评估指南和指标列表。发布会上，该项目主要成员、市疾控中心健康危害因素监测控制所所长苏瑾介绍，评估指南明确健康影响评估原则、评估启动时间、评估方法、评估程序等四方面内容，指标列表则针对市民主要健康问题，包括环境、社会与文化、经济与产业、生活方式、人群整体健康水平、死亡和肿瘤、慢性病和精神健康、职业病和地方病、其他伤害或疾病、生殖健康、妇女儿童健康等11大类，共涵盖279个代表性指标，更加适合上海实际情况，更加具有科学指导作用，今后还将不断调整完善。

值得一提，为验证《评估指南》和《指标体系》的可行性与可操作性，项目组选取轨道交通15号线闵行区段进行了试行评估。试行评估发现，一方面，15号线以电力驱动，能替代部分公交、私车等而减少汽车尾气排放，很大程度改善了区域大气环境质量；另一方面，15号线也很大程度改善了周边居民的出行能力，提高了公共服务可达性，也增加了步行等锻炼活动。

从这两方面看，15号线的建设，在较大程度上给周边居民带来了正面健康影响。同时评估也发现，轨道交通在建设和运行期间会产生噪声、振动、空气污染等负面健康影响。为了最大程度加强正面影响、减少或消除负面影响，评估提出了加强“接驳手段、改善步行环境、鼓励轨道出行以及科学规划车站建筑布局、改善通风系统等设计、强化减振措施”等措施建议。

综合评估结论：轨道交通15号线闵行区段建设带来更多的正面健康影响，建议建设方落实评估措施建议，最大化实现正面健康影响、减少负面影响。

苏瑾所长介绍，15号线建设方非常认同评估建议，他们尽最大努力修正方案、落实措施。如调整了冷却塔与新风井的位置与间距，以保障新风清洁无污染，从而保障站厅站台以及列车的空气质量。

“总之，对15号线闵行区段健康影响试行评估，不仅验证了《评估指南》和《指标体系》的可行性与可操作性，也验证了健康影响评估能综合分析建设项目可能带来的正面和负面的健康影响，并针对性提出加强正面影响、预防或减轻负面影响的措施建议，从而达到最大程度保护和提升公众健康水平的目的。”苏瑾说。

作为一项长期性、系统性的工作，本市将持续推动健康影响评估制度建设进程，尽快实现研究成果向政策转化，在全国率先建立起较为完善的健康影响评估制度体系，更好助力上海率先实现经济治理、社会治理、城市治理的统筹推进和有机衔接。

复旦大学公共卫生学院党委书记罗力教授表示：一切社会活动都会影响到个体或群体的健康，有的活动促进健康，有的活动损害健康。为此，世界卫生组织提出了“健康融入万策”的理念，提出要把健康作为各项活动、各项决策的重要参考因素。实现这一目标，一方面需要政府强有力的决心、意志和领导力；另一方面需要有完善的健康影响评估办法。上海市疾病预防控制中心通过一系列的系统研究，构建了一整套的健康影响评估制度建设方案。这个方案可以发挥两个作用：

一是系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对公众健康的影响，经过科学评判提出加强正面健康影响、减轻负面健康影响的措施建议，以规避健康风险，促进健康增长并减少健康不平等。

二是促使决策者思考每一项决策的健康效应，承担起健康的责任；为了解决健康问题，加强各部门各行业的沟通协作，形成促进健康的合力。

罗力教授分析，有了这套方案，可以预期将极大推进本市乃至全国落实“健康融入万策”，更好地建设健康上海，建设健康中国，更好地保障人民群众的健康。

作者：唐闻佳
编辑：储舒婷
责任编辑：姜澎

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