健康中国行动推进委员会办公室7月25日在京召开新闻发布会，解读“健康中国行动”之妇幼健康促进行动有关情况。
腾讯新闻记者
提给秦耕司长，在妇幼健康促进行动中，我们注意到要求家长学习科学育儿和儿童早期发展知识，政府加强儿童早期发展的服务提供，请问秦耕司长，为了实现这个目标，卫生健康委下一步的打算是什么？谢谢。
国家卫生健康委妇幼司司长
秦耕
大家知道，儿童早期是我们人生的黄金时期，这个时期对儿童要进行早期的科学的干预，可以使儿童在体格、心理、认知、情感和社会适应力达到最佳状态。通过专家的研究表明，从卫生经济学角度来说，儿童早期的投入是生命全周期中人类资本投入产出比最高的，早期的投资回报率达到1：7以上，因此儿童早期潜能的开发不仅决定了个体的发展潜力，同时也深刻影响着我们国家人力资源的竞争力。
同时，我们也在关注农村贫困地区，推动农村儿童早期发展，能够从源头上阻断贫困代际传递。在国家竞争力更多取决于健康人力资本积累的今天，每个家庭、每个儿童养护人都能够掌握科学的知识，把自己的孩子养育好，发展好，是我们非常重要的一项工作，儿童早期发展已经成为我国反贫困的战略和可持续发展的重要组成部分。
为了做好这项工作，我们从以下几方面进行加强：
一是强化儿童养护人作为儿童健康第一责任人的理念。要培养儿童健康的生活方式，要以家庭、社区、托幼机构为重点来加大健康知识的宣传普及力度，提高儿童养护人的健康素养，让他、让他关心的孩子们都有一个良好的生活习惯和健康行为。
二是强化儿童健康管理。我们要扎实做好国家基本公共卫生服务，0-6岁我们有13次的儿童保健服务。同时结合母子健康手册的推广应用，结合“互联网+妇幼健康”的服务模式，推进儿童健康的动态管理。所以我们希望家长能够按照儿童保健常规的要求来配合做好相关的服务。
三是加强儿童营养改善工作。我们要进一步实施婴幼儿营养喂养策略，强化医务人员和儿童养护人的科学喂养知识和技能。我们创新爱婴医院管理，营造全社会爱婴爱母的良好氛围，在全社会提倡促进和支持母乳喂养的良好氛围。
同时，近年来我们按照党中央、国务院关于打赢脱贫攻坚任务的要求，实施贫困地区的儿童营养改善项目，为改善贫困地区婴幼儿营养状况取得了显著成效。截止2018年底，累计722万儿童受益。2017年项目持续监测地区6-24个月婴幼儿平均贫血率和生长迟缓率分别为17.6%和6.4%,与2012年基线调查相比分别下降了46.5%和36.6%。项目今年将覆盖全国832个国家级贫困县。
四是除了有需方的努力，家长、养护人员的努力，还有供方也要做出积极努力，发挥儿童早期发展示范基地的引领作用，前些年我们开展基地的建设，评出了50个国家级儿童早期发展示范基地，我们将发挥这个基地的示范引领作用，推动各地能够规范科学的开展服务，让更多的医疗机构更好的为广大儿童提供早期发展服务。
五是探索农村地区儿童早期发展服务模式，主要是为了推进儿童早期发展服务城乡均等化。在联合国儿童基金会的支持下，我们于2013年实施了贫困地区儿童早期综合发展项目，项目取得了很好的成效。在总结项目的基础上，我们组织专家研究制定了《农村儿童早期发展服务规范（试行）》和试点工作方案，接下来我们计划在全国10个省市26个县进行农村儿童早期发展试点工作，进一步探索包括儿童健康的基本公共服务、家庭养育照护风险筛查、入户家访干预、养育照护小组活动等内容的农村儿童早期发展服务模式和内容，促进儿童早期发展能够进农村、进家庭，让我们城乡的儿童都在同一片蓝天下茁壮成长，幸福生活。谢谢。
主持人
国家卫生健康委规划司司长
毛群安
补充两句。儿童早期是一个非常重要的发育期，这个时候不光是身体也是心理发育很重要的时期，最近发布的涉及到儿童心理的发育，我们现在看到一些情况，有一些家长把手机和IPAD给孩子长期拿着玩，当成玩具，因为孩子闹，手机给孩子玩，长时间的玩手机，一是对孩子将来的视力发育会有影响，再一个是对儿童心理有影响，因为早期更多是亲子关系的发展，弄个手机当玩具哄孩子，这可能是前几场发布会专家的提醒，要注意养育人和孩子的亲子关系，同时不要让孩子长时间的盯着屏幕玩。继续提问。
南方都市报记者
我想问一下我们国家的母乳喂养率是多少？谢谢。
国家卫生健康委妇幼司司长
秦耕
第五次卫生服务调查显示：我国0-6个月婴儿的纯母乳喂养率是58.5%。实际上母乳喂养工作还是非常重要非常有意义的，大家都知道母乳是婴儿最好的、最理想的天然的营养品，能促进婴儿的正常发展，减少感染疾病的发生，同时对孩子今后成长、预防慢性病发生都有好处。除了孩子好，妈妈也好，促进产妇产后恢复，还能够减少卵巢肿瘤、乳腺癌的发生，同时通过母子互动，还能够增进母子情感，这是一个很重要的工作。据世界卫生组织报告，由于营养不良导致5岁以下儿童死亡比例比较高，如果加强母乳喂养的状况，能够改善婴幼儿生存和发展状况，这项工作是很有意义的，也是我们要进一步推进的。
中国工程院院士，北京大学第三医院院长
乔杰
作为妇产科医生，我的体会，现在这个工作推进的越来越好了。因为我们社会的认知增加了，整个经济条件好转，虽然是因为生活方式的改变，包括工作的压力，可能育龄期女性会对母乳喂养的时间有考虑，但是大家深刻认识到母乳喂养对孩子健康的重要性以及促进亲子关系的积极作用。作为妇产科医生，我的体会，在宣教和观察过程中，特别是儿童发展中心，在最终随访的过程中发现，这个工作比前些年容易做了，大家的接受度高了，而且大家会克服困难，我们年轻的妈妈们会克服困难，努力去达到。
国家卫生健康委妇幼司司长
秦耕
这些是乔院长的切身感受。从政府层面的感受我们应该积极推进。
一是保障母乳喂养的权益，我们有母婴保健法，有母婴保健法实施办法，有中国儿童发展纲要，还有婴幼儿喂养策略等等，需要我们进一步落实好、实施好。
二是创新爱婴医院行动，90年代开始这项工作，这些年来我们进行了理念和方式方法的创新，我们有七千多个爱婴医院，有66%的孩子都是在爱婴医院里出生的，在爱婴医院出生的母亲，理念还是有的，还是可以的，院方也积极做好相关的服务，比如孕妇学校就讲了很多关于母乳喂养的问题，要早开奶等等。另外通过各种方式，包括热线服务等等，解决产妇、家庭在母乳喂养中存在的困难和困惑。同时推出一些适宜技术，比如说袋鼠式的护理等等，希望早产儿也能尽早吃到母乳，能够改善早产儿生活质量。
三是加大宣传力度，每年以母乳喂养周等其他形式进行宣传，今年8月的第一周是第28个母乳喂养周，主题是“助力父母，成功母乳喂养”，实际是帮助父母实现成功母乳喂养的愿望。今年，我们聘请了中央电视台著名主持人李思思同志作为宣传员，宣传倡导母乳喂养工作。
四是要推动母婴设施的建设。2016年，我们印发了《关于加快推进母婴设施建设指导意见》，在工会、妇联，包括一些其他的相关部门和社会组织的积极推动下，这项工作取得了积极进展，希望能够在一些公共场所都有清洁便利的设施，为孕期、哺乳期妇女和婴幼儿提供良好的环境和条件。
主持人
国家卫生健康委规划司司长
毛群安
借这个机会再次呼吁社会组织，特别是在一些公共场所，还有工作单位，给母亲们提供便利设施。我们国家卫生健康委设有母婴室，方便哺乳期妈妈取奶，要不然单位没有这个场所，有这个想法也很难实现，通过我们这样的行动来呼吁。其实对一个单位来说，解决这么一个困难不算什么，但是如果没有解决，对年轻妈妈来说，又想上班，又想保证孩子吃奶，这个困难就解决不了，你提的这个问题很重要，借这个机会，又快到母乳喂养周的宣传了，呼吁公共场所各个组织、各个单位要给年轻妈妈提供这样一个便利。
中国工程院院士，北京大学第三医院院长
乔杰
近期沈跃跃副委员长到了我们北医三院，看到我们单位给哺乳期妈妈提供了喂奶的环境和条件，发现特别好，沈跃跃副委员长特别建议大家去推广，我们提供的固定的地方肯定是有限的，因为各个地方的资源都是有限的，但是可以在公共场所里提供移动式的哺乳场所，是靠扫码，很漂亮的一个小房子，放在大厅里面，一个角放一个，还很美，这就需要媒体更多帮助呼吁社会公益人士去建，一扫码就进去喂奶了，出来了，别人再扫码还能再进去，特别方便，占的空间还不大，环境也好，妈妈和婴幼儿感受也挺好的。
国家卫生健康委妇幼司司长
秦耕
以前我们讲要建“母爱十平方”，但是说房子太紧缺了，没有那么多“十平方”，刚才乔院长说的，还有其他一些医疗机构在妇女儿童来的比较多的地方，有流动的、移动的、可以比较便利的小屋，都非常好。
中国工程院院士，北京大学第三医院院长
乔杰
对，我是觉得媒体可以去调研宣传一下，北医三院儿科二楼，一去就可以看到，我原来是不知道的，我这次去检查发现太方便喂奶的妈妈们了。
界面新闻记者
提问秦司长和毛司长，国家09年开展了农村适龄妇女“两癌”检查项目，想问一下目前筛查覆盖率是多少？行动目标提出了比较高的80%和90%的目标，距离实现这一目标还要去落实哪些具体措施？谢谢。
国家卫生健康委妇幼司司长
秦耕
宫颈癌、乳腺癌是严重威胁妇女健康的两个恶性肿瘤，我们都在积极应对。2009年，新一轮深化医改以后，我们启动实施了系列的妇幼重大公共服务专项，其中一个就是农村妇女“两癌”检查。中央和地方共同投入来实施这个项目，对农村地区35-64岁的适龄妇女进行“两癌”检查。十年来，在各地的积极努力下，宫颈癌的检查近1亿人次，乳腺癌的检查超过了3千万人次，检出宫颈癌及癌前病变17.7万例，乳腺癌和癌前病变1.6万例，工作量还是不小的，这是一个初步的数据。
目前，宫颈癌检查覆盖了全国的2118个县，乳腺癌检查覆盖全国1651个县。这些年来，国际社会逐步在关注宫颈癌防治，推动消除宫颈癌，我们国家“两癌”发生率还是在逐步上升的，形势不容乐观，这次我们的健康中国行动妇幼健康行动计划中提出了明确要求，任重道远，在今后的工作中要注重推动三方面工作：
一是加强健康教育，提高自我保护意识。妇女也是自身健康的第一责任人，我们要通过多种渠道宣传“两癌”防控知识，同时组织和动员适龄妇女能够及时自觉接受政府提供的筛查服务。
二是建立多元立体“两癌”防治的体系。筛查机构有妇幼保健机构，还有一些综合医院，综合实力强的支撑医院，乔院长那边都是属于技术指导、技术支撑的单位。同时我们还结合了妇联，还有社会组织，他们是组织宣传的作用，我们多方合作，形成合力，搭建一个综合防治体系。
三是以农村为重点，逐步扩大“两癌”检查覆盖面。我们将在原有基础上，推动地方政府来给予更多投入，这些年来地方政府在关心民生、办实事过程中，这方面给予了更多关心和关注，我们要积极统筹中央地方的社会资源和力量，以农村和贫困地区为重点，扩大“两癌”的检查覆盖面。
在原有基础上，我们有信心也有能力实现健康中国指标的，2022年“两癌”检查覆盖80%的县，2030年覆盖到90%，现在我们的基础是很好的，现在全国21个省区市“两癌”检查工作已经覆盖了所有的农村地区，也包括脱贫攻坚战的贫困地区，有13个省区市“两癌”检查工作已经覆盖了城乡所有的地方，所以我们有信心能够实现我们的目标任务。谢谢。
主持人
国家卫生健康委规划司司长
毛群安
大家想象一下，这么一个巨大的筛查量，特别是在农村地区，妇幼健康服务的力量本身就比较紧张，他们在解决医疗工作的同时还要提供这么大的筛查工作量，确实基层承担着很大的压力。我们现在正在支持一些能够提升肿瘤筛查准确性和减轻基层负担的措施，比如一些医学人工智能的技术，我们也在支持一些单位在做这方面的研发，希望能通过基于过去的检查，大数据，开发出适合我国的人工智能的手段，这样就能够减轻基层的工作压力，便于更大规模的开展癌症筛查。
说到宫颈癌，我们也在倡导预防为先，像妇联也在积极推动，比如通过接种疫苗来预防一些可能引发宫颈癌的感染，这对疾病的预防控制是立体式、多方位采取措施。谢谢。
国家卫生健康委妇幼司司长
秦耕
刚才毛司补充的非常好，我们的任务原来推进的慢，现在快了，在于能力提升和技术路径的转变。原来宫颈癌是脱落细胞学检查，要做片子、看片子、读片子，可能读的也慢，读得也不准，后来经过培训逐步提高。二是通过HPV检测的方式进行宫颈癌的检测，进了一步。再往后是随着科学技术进步，互联网的进入，在这方面取得了突飞猛进的进展，以前读片靠人，现在靠网，靠云计算去读，比如有一些企业研发一些技术非常高，把片子搜集起来按照大数据读，提高了我们的效率，人在干，天在看，现在我们还在云计算，有技术的支撑，我们有信心实现我们的目标。谢谢。
主持人
国家卫生健康委规划司司长
毛群安
我再预告一下，今天下午健康中国行动推进委员会将召开全国的电视电话会，请大家关注相关的后续宣传。会上也会有重大的新闻给大家公布。明天下午三点在这请教育部的领导同志来发布关于中小学健康促进行动，希望大家关注相关的通知。
今天上午就到这里，再次感谢三位嘉宾，也谢谢大家。
来源：国家卫生健康委员会官网、中国网
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