女47岁，想生二胎，能否生育，有什么风险

精选回答(3)

何慧仪 主任医师 广州市第一人民医院 三甲

擅长：擅长妇科肿瘤(良、恶性卵巢肿瘤、子宫、宫颈肿瘤)，宫颈病变、月经病，不孕不育症的诊断和治疗，以及腹腔镜、宫腔镜等微创检查及手术。

提问

你好，根据你检查的b超结果的话，子宫内膜比较薄。这个年龄的话有可能是绝经了，可以查一个性激素六项，或者是抗苗勒氏管激素，看看卵巢功能的情况。如果是卵巢功能衰退的话，要二胎的话作用不是特别的大。即使是做试管的话作用也不是特别的大

贾英媛 副主任医师 侯马安定医院

擅长：能熟练掌握处理妇产科的常见病，多发病，比如妇科炎症，子宫肌瘤，卵巢囊肿，孕期合并症，孕期用药，人流药流，预产期排卵期推算。熟练掌握诊治不孕症，妇科内分泌疾病。

提问

你好！根据你的描述已经47岁，应该卵巢功能已经开始衰退，没有正常的排卵功能，激素水平也开始下降，你的子宫内膜只有六毫米，说明雌激素水平不足，并且月经推迟不来月经，说明没有排卵。如果用了黄体酮停药十天还不来月经，那么就应该是体内雌激素水平不足。一般47岁以后，怀孕的几率已经很小。

周亚琴 主治医师 淮安市清河区妇幼保健所

擅长：妇产科

提问

你好，已经四十七岁，二月份来过月经后现在未来月经，可能是绝经了，生育二胎的可能性不大。

医生回答(6)

杨凤岚 主任医师 黑龙江虹桥不孕不育医院

提问

你好，高龄产妇中的高龄产妇，不管对你还是胎儿，都承载着风险。一般而言，女性40岁后不宜考虑怀孕的。如果你真的想要怀孕，建议到正规医院做下生育力评估，听听专家怎么说。

夏利 医师 重庆爱德华医院

提问

47岁的女性作为孕产妇，那可是高龄产妇中的高龄产妇，不管对其本人和胎儿，都承载着风险。一般而言，在女性40岁后不宜考虑怀孕，因为年龄过大怀孕，对母子也会有一些不好的影响。超过35岁以后，整体机能下降，骨盆韧带肌肉弹性均有所减退，产妇的体力及子宫收缩力也有所下降，软产道纤维组织增多，如果在42岁生二胎，妊娠并发症也相对增加，分娩时往往产程延长甚则难产，手术助产的机率相应增多，婴儿畸形率也相应升高，产后母体恢复也明显变慢。
　　因此，是否要二胎，在知道利害关系的情况下，只能靠自己去把握了。
　　当然，我说的可能真的是严重了些，但真的必须引起重视。当然，你应该再向当地妇保院医生专家们多作咨询，听听她们的意见。

张伟侠 副主任医师 郑州同济医院 三甲

提问

病情分析：
你好，你的这个情况首先检查一下还有没有排卵看看。
指导意见：
这个年龄上来说，一般就是不排卵了。所以现在你取卵子也 是有可能取不出来的，先检查一下看看。

王丽君 医师 天津天孕医院

擅长：宫腹腔镜技术、多囊卵巢、排卵障碍、子宫肌瘤、卵巢疾病、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、习惯性流产、子宫纵膈等各种原因引起的不孕症。

提问

问题分析：你好，你的这种情况还是不建议生二胎的，你的血型是Rh阴性，但是孩子是RH阳性，你的体内在生产第一个孩子的时候已经产生了抗RH阳性抗体，如果生产第二个孩子，那么发生溶血的奉献还是很高的。
意见建议：你好，你的这种情况还是不建议你生二胎的，如果非要生，那么需要在严密的检测下，在专业的妇产医生指导下进行，但是依然具有很大 的风险的，希望我的回答对您能够有所帮助

李会梅 主任医师 南京京科医院

擅长：妇科炎症、不孕不育、月经不调、乳腺疾病、计划生育以及现代微创技术等

提问

病情分析：
你好。你现在已经40多岁，卵巢功能有可能会衰退，排卵减少，有可能会不孕的。你可以先检查女性激素和排卵，如果排卵好就可以考虑怀孕。
指导意见：
年龄大的妇女怀孕胎儿发生畸形的可能性偏大，而且妇女自己容易发生高血压，糖尿病等妊娠期疾病，风险还是比较大，需要增加检查次数。

刘清香 主治医师 三甲

提问

建议高龄孕产妇要注意营养，规律作息，保持良好的心情。要及时向妇幼、保健机构做咨询，增强自己的保健能力，科学备孕，合理选择助产服务机构，更加细心的做好孕期的检查和产前的筛查，所以期待他们每个家庭都能如愿生一个健康聪明的宝宝。

孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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