产褥期的保健指导

（一）休养环境

1、一般来说，楼房卫生条件较好，空气流通，这对产后母亲的恢复，伤口的护理，避免母子的感染和交叉感染很有益处。要提供产后母亲和新生儿沐浴的条件。孕妇因产后体质虚弱，出汗多，产后恶露延续时间长，因此经常沐浴是必不可少。对于新生儿来说新陈代谢盛，因此会有很多的汗液、呕吐物、代谢物聚集在身上，如不及时地清洗，会刺激婴儿皮肤，甚至有可能造成严重的感染。母亲和新生儿应每日洗澡。

2、房间一般要阳光充足，温暖而不潮湿。室温应保持在20-24℃为宜，湿度55%-60%为宜。

3、房间应色彩明快、温馨。温暖、舒适的房间会使妇女产后心情愉快，加快体力的恢复和伤口的愈合，防止产后抑郁，对新生儿也有安定的作用。

4、房间应注意通风。每天定时开窗20-30分钟，但不可有对流风直吹孩子。

（二）注意个人卫生

做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。

1、产妇出汗较多，要注意皮肤的清洁、干燥。勤擦身、勤换衣和被絮；

2、每天两次用温开水清洁会阴部，经常更换卫生巾，洗澡勿用盆浴；

3、要注意口腔卫生，做到早晚刷牙，每次进食后要漱口；

4、每次哺乳前要清洁双手和乳头；

（三）休息与运动

产妇要有充足的睡眠时间，保证产后体力的恢复,经常变换卧床姿势，不要长时间仰卧， 以防子宫后倾. 产后早运动，能促使产妇全身各器官恢复，加快子宫收缩和恶露排除、阴道分娩的产妇，当天可下床活动，以后根据身体恢复情况逐步增加活动范围和时间。不宜久站和长蹲，以免影响产后盆底组织张力的恢复。做产后体操可以锻炼腹壁和骨盆底肌肉，促进肠蠕动增加食欲。破宫产产妇术后6小时可翻身，24小时拔出导尿管后即可下床活动，防止发生血栓性疾病。

（四）母乳喂养

母乳是最经济、最理想的食物。能为婴儿提供丰富的营养及大量的免疫物质，促进婴儿健康成长， 使婴儿少得疾病 ，同时促进子宫收缩，减少子宫出血，增进母子感情，因此6个月内要坚持母乳喂养。

（1）正确的喂奶姿势

1、体位要舒适，全身要放松；

2、母婴必须紧密相贴，即胸贴胸；腹贴腹。婴儿下巴贴母亲的乳房，头和双肩朝向母乳，嘴与乳房在相同的水平上，母亲的手放于乳房呈“C"形，不应取剪刀式；

（2）正确的含接姿势

哺乳时应将整个乳房托起，用乳头去触婴儿的面颊或口唇周围的皮肤，引起觅食反射， 当婴儿张大时， 迅速将乳头和乳晕送入婴儿口中，使婴儿将整个乳头和几乎全部乳晕含入口中，唇呈“鱼唇”样凸出。

（3）喂奶方法

每次喂奶左右轮流吸吮，先吸空一侧乳房，再换另一侧，每侧乳房吸吮10分钟左右， 总共喂奶时间 15--20分钟， 最多不超过30分钟。每次哺乳后，挤出乳房内多余的乳汁，能避免发生乳房肿块,还能促进必乳。

（五）丈夫及家庭方面的指导

丈夫要体谅爱护妻子，理解妻子产后身体的变化与照顾宝宝的辛苦，主动分担家务。夫妻之间要相互理解和交流，不要把对彼此的不满放在心里。

家人不要只顾沉浸在增添新宝宝的快乐中而忽略了产妇的心理变化，要多陪陪产妇说说话，共同分享美好的心情，与她一起探讨育儿的经验和体会，避免其手足无措和情绪紧张。

家人尤其是长辈不要用传统的方式误导产妇，如：不能下地、不能出门、不能干活，连电视也不能看，这些都会使孕妇越发的感到生活乏味单调，加剧抑郁情绪。

（六）产褥期的心理保健

产后情绪低落是产褥期最常见的心理问题，多表现在产后3天内出现以悲观、忧郁、烦闷为主的情绪障碍，常容易哭泣，一般呈已过性，多数产妇1周内症状可减轻或消失。若产妇在这一特殊时期不能调整适应，或抑郁症状很严重，超出自我调节或环境改善可以缓解的程度，就是产后抑郁症了。产后2个月内是抑郁症的高发期。

家人多给产妇一些心理关爱，为产妇创造安静、愉悦、健康的休养环境，为产妇准备清淡而营养的产后饮食，及时了解和帮助解决产妇在哺育新生儿时的问题和困难。使产妇感受被亲人照顾的亲情，有利于产妇身心的健康。研究证明，有人陪伴和照料的产妇，其产后抑郁症的发病率较无人陪伴照顾低。

打破传统的“坐月子”观念，尽早做适量的家务劳动和体育锻炼。这不仅能够转移注意力，不在将注意力集中在烦心的事情上，而且适度运动有利于保持快乐心情。

保证充足的睡眠。产妇要学会珍惜每一个睡眠机会，让自己休息好。但婴儿安然入睡时，产妇不要去洗洗刷刷，而要抓紧时间睡觉，或闭目养神休息。充足的睡眠能给产妇带来好心情。

做好自我心理调适。有了孩子后，产妇价值观会有所改变，对自己、对丈夫、对孩子的期望值也会接近实际，甚至对生活的看法也会变得更加实际，坦然接受这一切有益于帮助产妇摆脱消极情绪。可以做一些自己喜欢做的事情，如看杂志、听音乐等，在自己的爱好中忘记烦恼。充足的杨光照射和户外活动，对防治产后抑郁有很好的帮助。

勇敢面对，科学治疗。如果产妇出现较严重的产后抑郁症状，要及时找专科医师诊治，在医师的指导下服用抗抑郁类药物，不要轻视抑郁症的危害。

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