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用好电子档案，强化数字健康

来源：泰然健康网时间：2024年12月02日 07:31

近日，《关于印发居民电子健康档案首页基本内容（试行）的通知》为居民健康档案的电子应用指明了方向。居民健康档案涵盖居民医疗卫生服务全过程，是居民享有基本公共卫生服务的基本记录形式，档案首页更是重中之重,然而实施过程面临着一些挑战。

一是信息数据更新维护及基础信息准确性待保障。居民提供基础信息不准，工作人员培训不足或录入失误会降低数据采集准确性。居民健康状况动态变化，数据若更新维护不及时都会影响档案权威性。二是不同医疗机构信息系统版本不同，数据归集存在兼容和互通障碍。三是信息保障机制需健全，电子数据的存储备份增加基层负担，信息安全管理等制度待完善，防止数据泄露、保障隐私是重大挑战，技术故障处理机制也待优化。四是数据管理质控体系要完善，多种手段审核监督档案内容的真实性、逻辑性以保数据质量。五是居民知晓率和参与率低，若对档案认识不足，信息采集和应用时可能不配合。如何解决这些问题，笔者有以下建议：

一是信息数据更新维护严把控。通过社区宣传、健康讲座、线上科普等多渠道，向居民详述准确基础信息的重要性与方法，提升重视与配合度。精心打造涵盖操作流程、指标解读、录入规范的培训课程，采用线下集中、线上教程、模拟练习等多元方式培训工作人员，定期评估效果并针对未掌握内容再培训。构建多重审核机制，录入人员自查初步核对，专业人员二次审核，借助数据分析工具校验检测，引入智能辅助工具减少错误，利用AI大数据辅助准确判断。

二是信息系统兼容保畅通。国家制定统一数据标准、接口规范和传输协议，组织医疗机构依标改造升级系统。以省级卫生健康信息管理中心为依托，搭建区域医疗信息共享平台，实现数据集中存储管理。优化数据转换适配功能，解决兼容性难题。加强医疗机构交流合作，共寻最佳方案。构建政府牵头、多部门协同的协调机制，高效处理系统建设与数据共享的堵点问题。

三是信息安保措施牢建立。结合各地实际，设立专项资金改善数据存储备份设施。探索与科研院校、信息企业合作，引入社会资本推动数据应用。国家大数据部门与卫健系统合作，制定用户认证授权制度，明确数据访问操作权限。定期开展安全风险评估，及时修复漏洞。加大信息安全培训，增强工作人员意识与能力。

四是信息技术支持强有力。以市级为单位建立专业服务团队，落实县乡村级信息系统培训与故障处置，推动重难点问题解决。鼓励单位内部培养或招聘人才打造技术团队。省级卫生健康行管部门牵头与信息公司合作，提供技术服务。完善故障预警应急预案，安装监测系统，制定处理流程，明确职责步骤，定期应急演练，检验完善预案。

五是信息数据质控高标准。国家卫健委牵头组建质控领导机构，制定数据质量标准，明确档案完整性、准确性、一致性、时效性要求。针对不同数据制定评估指标和权重，完善审核监督方式，推动人工与系统审核结合，筛查分析数据。建立质量反馈机制，及时整改，定期评估通报，奖优罚劣。

六是档案应用推广多宣传。充分运用“两微一端”、公告栏等宣传电子健康档案优势特点。制作宣传画册、短视频演示使用方法技巧。发挥家庭医生团队作用，解答疑问。举办有奖问答、评选、抽奖等活动，提升活动覆盖面和影响力。

总之，强化基层数字健康和基本公共卫生便民服务，规范居民电子健康档案首页，推进居民电子健康档案信息安全有序向本人开放，乃是健康惠民的重要举措。然而，其实施过程所遇难题需要各方共同努力解决，我们仍任重而道远。

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