首页资讯卫生信息化背景下电子健康档案建设与管理

卫生信息化背景下电子健康档案建设与管理

来源：泰然健康网时间：2024年12月02日 07:31

一、电子健康档案建设

（一）技术基础设施

建设电子健康档案首先需要建立健全的技术基础设施。其中核心的基础设施包括电子病历系统和数据存储设备。电子病历系统是记录、存储和管理患者的医疗信息的关键工具。通过电子病历系统，医务人员可以方便地查阅患者的病历信息，并进行实时更新。数据存储设备则承载着海量的医疗数据，如影像资料、实验室检查结果等。其中，云计算和大数据技术为电子健康档案的数据存储和处理提供了强大的支持。建设稳定可靠的技术基础设施是实现电子健康档案建设的基础和保障【5-6】。

（二）数据标准化

在电子健康档案中，数据的标准化和统一编码是至关重要的。标准化的数据可以使不同系统间的数据交流更加顺畅，方便数据的共享与整合。统一编码可以用于识别和描述不同类型的医疗数据，如诊断码、手术代码等。目前，国际上广泛使用的标准编码系统包括ICD、CPT、SNOMED CT等。通过数据标准化，不仅可以提高医疗数据的质量和一致性，还可以提高医务人员的工作效率和精确度。

（三）隐私与安全

在电子健康档案的建设与管理过程中，隐私保护和信息安全是至关重要的考虑因素。电子健康档案中包含了患者的隐私敏感信息，如病历、身份证号码等，必须加强隐私保护措施以防止信息泄露和滥用。数据加密是常见的隐私保护手段，通过加密算法将敏感信息转化为看似无意义的密文，以确保数据在传输和存储过程中的安全性。此外，建立严格的访问控制机制，限制只有授权人员才能访问和修改电子健康档案，也是确保信息安全的重要措施。

在卫生信息化背景下，电子健康档案的建设与管理扮演着重要的角色。通过建立健全的技术基础设施、实施数据标准化和加强隐私与信息安全保护，可以实现电子健康档案的高效运行和安全管理【7】。

二、电子健康档案管理

1. 数据收集与录入：电子健康档案的管理首先需要将患者的健康数据收集并录入系统中。这可以通过医生、医护人员或患者自主填写和上传各种健康数据，包括病历、检验结果、影像资料等。

2. 数据存储与管理：电子健康档案的存储可以采用云存储或本地存储两种方式。云存储提供了更高的可靠性和可扩展性，同时还能确保数据的备份和恢复。对于存储的数据，需要进行分类、索引和归档，以便于后续的使用和检索。

3. 数据使用与共享：电子健康档案可以通过授权的方式进行共享和使用。医务人员可以通过合法的途径访问和使用患者的健康数据，以提供更准确的诊断和治疗方案。此外，对于研究人员和其他合作伙伴，需要建立相应的数据共享机制和授权流程。

4. 数据安全与隐私保护：由于电子健康档案中包含大量敏感的个人健康数据，保护数据的安全和隐私成为重要任务。这可以通过数据加密、身份认证、访问权限控制和事件监测等技术手段来实现。同时，还需要建立合规性制度和保护机制，确保患者的数据不被未经授权的第三方访问和滥用。

5. 数据质量管理与合规性：电子健康档案管理还需要关注数据的质量和合规性。质量管理涉及数据的准确性、完整性和一致性等方面的控制。同时，还需要遵守相关的法律法规和隐私保护规定，确保管理过程的合规性和合法性【8】。

三、结论

未来，电子健康档案的建设与管理将在卫生信息化的浪潮中不断演进和完善。医疗机构和政府部门应共同努力，制定统一的标准和规范，加强技术支持和培训，以确保电子健康档案在各个环节都能得到有效应用。同时，注重隐私保护和安全防护，加强法律法规的完善，以消除患者和医务人员的顾虑，树立大众对电子健康档案的信任。相信在不久的将来，电子健康档案将成为医疗管理的主流，为构建更加高效、智能和人性化的医疗服务做出重要贡献。让我们携手共进，迎接卫生信息化时代的挑战与机遇！

参考文献

[1] 赵培云.新时代卫生健康档案信息化建设与管理初探[J].人口与健康, 2022(3):2.

[2] 王丽萍.社区卫生服务中心电子健康档案信息化建设[J].黑龙江档案, 2021.

[3] 王存库,朱岩,吴士勇,et al."十三五"时期全国基层卫生信息化发展回顾分析[J].中国卫生信息管理杂志 2021年18卷3期, 319-323,350页, ISTIC, 2021.

[4] 郑燕杰.大数据时代,不动产登记档案管理信息化建设探析[J].兰台内外, 2023(11):28-30.

[5] 王丽娟.卫生健康系统档案管理及信息化建设策略[J].办公自动化, 2022, 27(17):62-64.

[6] 张来春.新形势下医保部门人力资源管理信息化探索[J].中国经贸, 2021(22):184-186.

[7] 黄富才.医院电子健康档案在健康中国战略背景下的应用[J].兰台内外, 2021(15):2.

[8] 黄小梅.健康中国背景下高校职工健康管理现状与对策探讨[J]. 2021.

...