事关医疗质量,最新数据出炉!
《2023年国家医疗服务与质量安全报告》正式上市发售!点击「链接」购买
近日,《2023年国家医疗服务与质量安全报告》正式发布(以下简称《报告》),《报告》涵盖我国医疗服务资源和服务量总体情况、机构、专业、病种、技术等不同维度医疗质量管理与控制情况、医疗质量安全不良事件发生情况、按诊断分组(diagnosisrelatedgroups,DRG)绩效评价等内容, 全面展现我国医疗服务和质量安全的形势与现状。据了解,这是国家卫健委自 2015 年以来,国家卫生健康委医政司连续9年编制《国家医疗服务与质量安全报告》,旨在为客观反映我国医疗服务与质量安全基本情况,为进一步提升我国医疗质量与患者安全科学化、精细化管理水平提供坚实的数据基础和循证依据。
本报告延续2022 年《报告》结构,重点对综合医院和各专科医院的医疗质量情况进行分析,纳入各专业报告中反映全国共性或突出问题的部分指标,在此基础上围绕行业内关注的医疗质量相关问题进行专题分析。各专业详细质量报告由相关专业国家质控中心独立分析并在行业内反馈。
一、数据范围和来源
《报告》重点围绕我国内地二级及以上公立和民营综合、专科医院及妇幼保健院医疗服务与医疗质 量安全情况进行分析,主要截取2022年1 月1日至 2022年 12月31日的相关数据。数据主要来源:
(一)
《报告》调查数据。全国31 个省(自治区、直辖市,不含港、澳、台地区)及新疆生产建设兵团(以下简称兵团)进行数据填报,数据调查范围为全部二级及以上综合医院、专科医院及妇幼保健院,经数据质量校验,最终纳入8085 家抽样医疗机构(含公立和民营综合医院,妇幼保健院,肿瘤、儿童、精神、妇产/ 妇儿、口腔 、心血管/ 心脑血管、传染病及其他专科医院)网络直报的相关医疗服务数据,合计143 242 347 人次住院患者信息(表1)。
(二)国家医疗质量管理与控制信息网(National Clinical Improvement System,NCIS)和全国医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System,HQMS)共收集了2017 年与2020 — 2022 年2921 家三级医院、8456 家二级医院、1348 家未定级民营医院的961 321 578 例住院患者病案首页数据,其中,连续上报数据的三级医院为2538 家,二级医院为5715 家,未定级民营医院为867 家,合计754 416 744例患者病案首页数据。
(三)国家卫生健康委管理的国家单病种质量管理与控制平台、医疗质量安全不良事件报告与学习平台等相关数据。
(四)全国合理用药监测网、各专业国家质控中心质控数据平台等相关数据。
(五)《中国卫生健康统计年鉴》《中国卫生健康统计提要》和官方网站公布的相关数据信息。《报告》中,可从病案首页数据提取的指标部分,均使用病案首页数据进行分析,为确保年度指标间的可比性,除2017 年以全部上报医院数据结果为基线外,2020 —2022 年比较时则采用了连续上报医院数据,相关数据来源和范围时限均在各章节进行了说明,每年度由于医院所有制类型和级别存在调整,故上述病案首页采集医院类型数量与各章节数据来源有所差异。
二、报告主要内容
《报告》分为5 个部分,分别为医疗服务资源与服务能力数据分析、医疗质量管理与控制数据分析、医疗安全基本情况分析、基于DRG 的医疗服务绩效评价及医疗质量专题。
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具体内容主要为:
(一)医疗服务资源与服务能力数据分析。主要包括2022 年我国医疗机构服务能力、收治患者病种/手术结构和住院患者异地就医流动情况等相关分析。
(二)医疗质量管理与控制数据分析。从医疗机构、临床专科(含实验管理)、药事管理和临床药学、重点病种等层面,围绕国家卫生健康委历年来发布的相关医疗质量控制指标进行纵向、横向比较和立体分析。
(三)医疗安全基本情况分析。围绕减少临床诊疗行为导致的相关疾病、115 个ICD 低风险病种疾病和减少对患者的伤害3 个方面,对医疗机构的医疗安全情况进行分析。
(四)基于DRG 的医疗服务绩效评价。采用“DRG 的医疗服务绩效评价”的工具,围绕住院服务“能力”“效率”“医疗安全”3 个维度,对2021 年与2022 年全国及各省(自治区、直辖市)医疗服务进行绩效评价,同时对呼吸内科等14 个临床专科进行服务绩效评价。
(五)医疗质量专题。本部分共3 章,分别针对住院患者围手术期预防感染、静脉血栓栓塞症预防和微创手术质量安全情况进行分析和讨论。
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