医院怎样促进“快乐分娩”从愿望变成现实

分娩过程通常是难以预料的，产程和产痛也各有差异，“快乐分娩”是孕产妇及医务人员共同愿望及努力方向。

台州医院恩泽妇产医院本着更少的医疗干预，更美好的分娩体验，把爱和尊重给到产妇，构建了一个充满温暖、有力量的温柔分娩服务体系（见图1），促进“快乐分娩”从愿望变成现实。

（图1）

台州医院恩泽妇产医院一家国有高端妇产专科医院，也是浙江省唯一一家整体专注家庭式分娩的医院。医院经过十年的探索和实践，采取围产期的个性化管理，实行家庭化分娩模式，利用结构化的导乐方式，初步形成自己一套独特的温柔分娩线路图，让产妇打发破原来的恐惧-紧张-疼痛闭环，建立喜欢-放松-愉悦的新循环。让孕产妇与家人及医护人员一起，通过信任、放松、关注、配合达到一致目标，让女性遵行分娩是人类的本能，实现温柔分娩。使孕产妇觉得分娩是一个非常自然并且美好的过程，甚至是值得享受的过程。

首先做好孕期管理。自主开发孕期教育课程，内容包括孕期普拉提、温柔分娩体验营（见图2）、分娩减痛工作坊（见图3）、家庭日活动、分娩体验、科学坐月子……等课程，给准父母提供孕、产、育理念，让孕妇度过一个快乐、时尚、科学的孕期。

成立母婴健康俱乐部，专人管理，接受孕妇咨询和健康指导；鼓动家人参与，从“男士止步”到“爸爸请进”，产检、三维B超检查时短信提醒准爸爸参与；建立产检、B超交叉检查制，避免错诊漏诊，保证产检的安全；开设孕期成长门诊，在孕12-20周进行，通过自制量表及绘画投射分析，对准爸妈的情绪管理、夫妻关系、亲子联结、家庭责任进行个性化指导，让他们适应角色变化；开展分娩减痛工作坊，在孕28-36周进行，由资深助产士主导，准爸妈一起参与，让孕妇及陪伴者了解陪伴及减痛技巧；开设助产士门诊，在孕34-37周进行，让孕妇了解分娩相关知识；对孕37-39周的孕妇进行联合会诊，由产科专家、麻醉医生、资深助产士、心理咨询师等组成的医疗团队，综合评估整个孕期情况及孕妇情绪，对分娩的决策提出专业建议。同时进行分娩体验，模拟完整的待产、分娩过程，让产妇熟悉临产时的流程和医院的环境，消除陌生和恐惧感，轻松快乐分娩。在分娩减痛工作、助产士门诊、分娩体验过程中，协助产妇制订分娩计划书，并在科内共享，让医护人员了解孕妇的个性化需求并尽可能满足。

实行家庭化分娩，通过环境设置、医护人员及家人的支持，提供24*7无痛服务（包括药物性及非药物个镇痛）。用爱和尊重，赋予分娩中的妈妈更多的力量，让妈妈在面对分娩过程中的挑战时，跟随分娩的节奏，配合医护人员，实现温柔快乐分娩。

集待产、分娩、产后及新生儿护理为一体的LDRP家庭化产房，为产妇提供一个温馨、私密的分娩环境（见图4）。3位麻醉师365天提供全天候无痛分娩服务；推进自由体位分娩，制订结构化导乐，兼助产士与导乐为一身,一对一全程导乐， 根据孕产妇的需求给予个性化镇痛方式，提供多种非药物性镇痛方法（见图5）：催眠分娩，芳香分娩，音乐疗法，按摩水疗，视觉化图谱、冥想，抚摸、梳头，缓解分娩不适，帮助孕产家庭创造一个温柔的分娩体验。全程家人陪伴，让女性感受到来自身边人的爱与滋养，让分娩自然而温柔地进行。

作者简介：郭丽丹，大学本科，副主任护师，台州医院恩泽妇产医院住院部副护士长，温柔分娩的倡导者。

杨双齐：台州医院恩泽妇产医院副院长兼门诊办主任，国家二级心理咨询师，国家认证亲子咨询师，临床催眠师。

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