老年人如何选择钙剂

当下，各种钙剂的产品宣传铺天盖地，面对五花八门的钙剂，我们该如何选择呢？

首先，我们对市售的各类钙剂进行归类。（1）无机钙，包括碳酸钙、氧化钙、磷酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等。其优点是含钙量高，但大都溶解度较低，价格低廉，对胃肠道刺激大，长期服用容易发生便秘等不良反应。（2）有机钙，包括葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙等。此类钙剂溶解性较好，但含钙量偏低，价格偏高。（3）分子型有机钙，也就是氨基酸钙，包括L-苏糖酸钙、L-天门冬酸钙等。其优点是具有很高的生物利用度，吸收率高，不良反应小，但价格高。

对于老年人而言，由于胃肠道对钙吸收降低，肠蠕动减慢，本身容易发生便秘，所以我们比较推荐选择有机钙和分子型有机钙这类溶解度、吸收率高、不良反应较小的钙剂。其次，我们在选择钙剂时，要注意产品的钙含量。一般而言，钙剂标注的钙含量有两种方式：一种是含有钙元素的量，另一种是含钙化合物的量，如果是钙化合物的量，则需要通过其中钙元素所含的百分比折算成钙元素的量，碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含有钙元素40%、27%、13%、4%（《中国营养科学全书》P1643），如1000mg的碳酸钙折算成钙元素为400mg。中国营养学会对钙的推荐摄入量是指钙元素的摄入量，因此钙元素的量才是真正摄入的钙量。补钙也并非多多益善，应根据个体需要进行合理补钙，一般成年人每日钙摄入总量不宜超过2000mg。此外，老年人合并有一些基础疾病的，在选择钙剂时，更要慎重。

胃酸缺乏的老年人应少吃碳酸钙。肾结石患者宜选择枸橼酸钙。肾功能不全者，任何钙剂都暂停服用，以免加重肾脏负担，建议在医院检查治疗好转后，在医生的指导下，选择吸收利用率高，不良反应小的钙剂。同时，在选择钙剂时，也应注意一下产品的其他配方成分，每一款钙剂的配方多少都有所差异，各有各的特色，建议可以多尝试各类符合要求的产品，但也要依据自身的情况合理选择，如含有较多的钠、钾、糖类和防腐剂，就不适合患糖尿病或高血压、肾病的人长期服用。（孙建琴 复旦大学附属华东医院临床营养中心）

来源：中国营养学会

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