妊娠中期的饮食要注意什么

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汤敬一副主任医师安徽中医药大学第二附属医院三甲孕妇妊娠糖尿病的饮食要注意什么？"孕妇在妊娠的时候血糖的升高，会引起一定的紧张或者觉得自己得了糖尿病。妊娠的血糖升高往往也是是在怀孕期间摄入了大量的食物，有时候比正常摄入的食物量要多很多，因为要保证胎儿的营养还要保证孕妇本身的营养，所以摄入了过多的糖分，这种糖分往往来自于比如说碳水化合物含量比较高的食物，比如说米饭、面食，这种食物摄入过多可能会造成血糖升高。另外摄入了大量的这些碳水化合物引起了血糖的升高也是有可能的。一定要保证食物摄取要均衡，不能太过单一，要多样化，要多吃一些蔬菜水果，一旦血糖升高的时候，摄入水果也要有所选择。可以尽量减少一些含糖量比较高的水果，可以选择一些含糖量低的水果，也可以减少一些主食米饭、面食这样的食物的摄入，可以用一些全麦的面包，可以用一些杂粮红薯、南瓜。也可以选择一些蔬菜粗纤维的食物它也是有利于血糖的降低的。"张露副主任医师山东省立医院三甲全国第52中期妊娠什么意思"中期妊娠顾名思义也就是怀孕的中期。目前在临床工作中将怀孕分为早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠，早期妊娠是指怀孕12周以前；中期妊娠是指怀孕13-27+6周；而晚期妊娠是指怀孕28周以后。中期妊娠这个时间段是胎儿生长发育的关键时间段，也是进行产检的重要时间节点，这子宫比较稳定，很多产检项目都需要在这个时间段做，例如唐氏筛查、羊水穿刺。这个时间段子宫不容易受到外界的影响，发生流产或早产的概率是比较低的。同时在中期妊娠时胎儿的体积大小比较合适，既不是很小也不是很大，因此需要进行系统超声检查，以判断胎儿是否存在结构畸形。所以中期妊娠是指怀孕13-27+6周，是孕期胎儿生长发育的重要时间段。"张志副主任医师长沙市妇幼保健院三甲妊娠中期注意事项孕中期指的是孕13周至27周加六天期间，属于怀孕比较平稳的时段，胎儿发育进入相对安全的阶段，孕妇孕吐相对减轻，食欲增加，心情也处于比较愉悦的状态。在孕中期身体会发生很大变化，因此在怀孕中期依然要遵循相关的事项，主要有以下几点：1、保持良好的生活习惯，孕妇可以做适当运动与散步、瑜伽，为自然分娩做准备，但不宜从事剧烈运动，保持规律的生活，保证充足的睡眠，孕妇才有足够的精力应对孕中期可能出现的突发状况；2、做好孕期中的产检，定期检测，做好健康知识的宣教与指导。目的是为了了解胎儿的发育情况及孕妈妈自身境况状态；3、配戴合适的内衣，因为在怀孕14周后孕妇胸部会急剧胀大，为了可以轻松度过怀孕中期，配戴合适的内衣显得更为重要。吴慧丽主治医师山东第一医科大学第二附属医院三甲中期引产要注意什么"中期引产，因为妊娠月份比较大，首先要有计划生育部门开具的引产证明，才可以住院引产。在引产之前要化验血细胞分析、凝血分析、肝功、肾功、病毒八项、血型、心电图、产科彩超，这些检查结果都没有异常，并且排除了引产的禁忌证才可以引产。在中期引产，常用的引产方法就是口服米非司酮，联合经腹壁羊膜腔内注入依沙吖啶，一般在注入依沙吖啶之后24-48小时，就会有胚胎排出。但是在引产的过程中，如果发生阴道大量流血，就要及时行钳刮术治疗。引产之后要注意休息，避免过度劳累。要注意禁止性生活1个月，禁止洗盆浴1个月。没有异常的话，要在引产后一周复查妇科彩超，看子宫的恢复情况，同时引产后还要注意回奶治疗。"李莹副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲妊娠糖尿病饮食女性怀孕后如果患糖尿病，饮食的基本原则为出入平衡，怀孕后根据运动量调整入量，首先需看基础体重，对于怀孕前体重正常的孕妇，运动量减少，则饮食需适当减少。如果孕前体重基本正常，怀孕早期和孕前一样，随着妊娠增加，可在孕晚期适当增加蛋白质，略微增加主食或多种维生素，油脂类尽量不要增加。对于体重大的孕妇，孕期比体重正常的孕妇饮食控制更严格。孕妇发生糖尿病以后，怀孕期间的饮食应少量多餐，本来可吃3顿，总量控制后，将3顿变成6顿食用。另外，饮食需清淡，清淡饮食并不是不食用肉、鱼，而是尽量少油脂。孕妇吃饭时应细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，以防血糖升的较快。孕妇在饮食挑选过程中，应避免考虑升糖指数较高的食物，应选择升糖指数较低的食物，目前各医院均设有营养门诊，产科也有专门针对孕妇的营养门诊，可前去咨询，根据具体情况对饮食进行具体指导。张露副主任医师山东省立医院三甲全国第52中期妊娠是指多少周"临床中定义的中期妊娠是指怀孕中期，是指怀孕14至27+6周期间。n中期妊娠是指怀孕中期，与之相对应的是早期妊娠和晚期妊娠，目前在临床工作中定义的中期妊娠是指怀孕14至27+6周期间，14周之前的怀孕统称为早期妊娠，28周之后的怀孕统称为晚期妊娠。中期妊娠是胎儿生长发育比较重要的关键段，这个时间段以内胎儿生长发育比较迅速，羊水量明显增加，胎儿体积明显增大，是进行孕期胎儿畸形筛查的重要结构。在这个时间段需要进行唐氏筛查、无创DNA或羊水穿刺以及系统超声筛查，对胎儿的结构和染色体畸形进行彻底的评估，所以在中期妊娠期间孕妇要定期产检。n怀孕中期要做唐氏筛查，超出这个时间段无法做唐氏筛查。孕妇需要注意控制体重，这个时间段由于胎儿生长发育迅速，羊水和胎盘也在增大，体重增加明显，但不要过度饮食，否则容易造成体重过度增加，影响胎儿生长发育。"许美艳主治医师航天中心医院三级妊娠糖尿病的饮食要求孕前糖代谢正常或有潜在糖耐量减低，孕期才出现糖尿病，称为妊娠期糖尿病；孕前本来就有糖尿病，称为妊娠合并糖尿病。孕妇血糖偏高多数是第一种情况，产后大多能恢复正常，但产后一年仍需控制饮食，否则容易转成普通糖尿病。妊娠糖尿病诊断的血糖值高于正常水平，但低于普通糖尿病诊断标准，WHO诊断标准为(孕24～28周时75gOGTT)：(1)空腹血糖<5.1mmol/ L且1h血糖<10mmol/L及2h血糖<8.5mmol/L，属于正常;(2)空腹血糖5.1~6.9mmol/L或1h血糖≥10mmol/L或2h血糖8.5~11.0mmol/L，属于妊娠期糖尿病;(3) FPG≥7.0mmol/L或2h血糖≥11.0mmol/L，属于糖尿病。　　妊娠糖尿病对母儿均有较大危害，如羊水过多、流产、妊娠高血压、巨大儿、胎儿畸形、新生儿唿吸窘迫综合征、新生儿低血糖等，必须引起重视。孕前体重超重或肥胖人群发病率更高，建议适当减肥后再计划怀孕。　　一旦出现妊娠糖尿病，第一步是饮食和运动控制，1-2周后复查，如果血糖控制范围合理继续坚持，如果血糖控制不好需要及时打胰岛素，打胰岛素的时候需要根据血糖控制情况及时调整胰岛素剂量，防止出现低血糖。一旦出现糖尿病酮症，需静脉滴入胰岛素。　　理想的饮食控制应该既能保证母儿所需热量和营养素，又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现。因此，妊娠糖尿病患者一旦确诊就要及时寻求营养师的帮助，让营养师评估一下目前自己的饮食和生活习惯是否科学合理，让营养师根据自己饮食习惯和要求制定适合自己的个体化饮食和生活方式指导。梁新华副主任医师南方医科大学深圳医院三甲妊娠肾病综合征饮食"妊娠肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、严重的水肿、低蛋白血症和高脂血症。由于肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿以及腹水，影响消化吸收，所以建议进食容易消化、清淡、半流质的饮食。由于患者有大量的蛋白尿排泄，常常处于蛋白质营养不良的状态，但仍要求控制蛋白摄入，肾病综合征患者应摄入优质蛋白0.8-1g/kg/d，由于妊娠期需要满足怀孕的需要，因此可以适当把蛋白质的量提高到1-1.2g/kg/d。优质蛋白主要指肉、蛋、奶。患者往往伴有明显的水肿，因此饮食要少盐，每天饮食中钠盐的摄入量不要超过3g，尽量不要吃其他含盐的食物，如腌制的食品，少吃味精，还有食用碱。如果不加盐食物难以下咽，可以使用酱油代替盐适当的调节。严重水肿患者还要严格地限制水分的摄入，每天摄入的水量为前天的尿量加上500ml即可，水肿消退后可以适当的放宽。如果血钾水平高，还要注意限制含钾食物摄入。高脂血症患者要限制脂肪的摄入量，采取少油、低胆固醇饮食，要多提供不饱和脂肪酸以及植物油。每天摄入的热量建议是35kcal/kg/d。但是孕妇可以在这个水平上适当的提高。因为使用激素可能导致食欲大增，就要适当的限制热量的摄入，还需要补充钙剂和维生素D。另外需要多食用富含各种维生素以及微量元素的食物以抵抗对疾病的抵抗力如果水肿消退，血浆白蛋白接近正常，可以恢复正常的饮食，但仍要注意清淡，低盐低脂，1-1.2g/kg/d优质蛋白。"贾克宝主任医师首都医科大学宣武医院三甲全国第37妊娠糖尿病饮食注意妊娠和不妊娠是两个状态，因为怀孕后小孩也需要营养，所以对于饮食的控制不像没有怀孕的病人那么严格，但也需要均衡饮食，尽量不要喝饮料，不要喝粥，水果可以在吃完饭过2-3h后少吃一点。米饭、馒头、窝头、面条、饺子这些主食适当吃，再搭配鸡鸭鱼肉菜这些副食，因为营养要均衡，要充分考虑到小孩生长发育需要营养，但也不是说吃得越多越好，只能说比其他病人稍微放松一点，原则上是什么都吃，什么都不要多吃，尤其孕妇吃完饭要养成运动的习惯。妊娠糖尿病还要把血糖控制在非常严格的范围之内，要求空腹血糖控制在5.1mmol/L以下，餐后1h血糖要控制在7.8mmol/L以下，餐后2h血糖要控制在6.7mmol/L以下。妊娠糖尿病只能用胰岛素控制血糖，有短效胰岛素或中效胰岛素，总之不能服药控制血糖。这个饮食可以稍微放松，适当多吃，但要用胰岛素把血糖控制在允许范围内。王靖红主任医师哈尔滨市骨伤科医院三甲妊娠糖尿病的饮食"女性在怀孕期间要注意均衡饮食，饮食要丰富多样，妊娠糖尿病患者主食至少保证三样以上，低于三样可能会影响胎儿的正常发育，可以咨询营养师视情况合理调配。妊娠糖尿病患者孕早期基本不做特殊要求，可以增加豆制品摄入，肉食方面多吃鱼、虾、牛肉以及羊肉，如果孕妇体重在后期增加过快，怀孕期间容易引起肥胖。怀孕期间的肥胖会导致血糖过高，在怀孕期间要合理饮食，同时进食含糖量较低的水果，如苹果、梨、猕猴桃等，建议早餐不要吃米粥、甜食、馒头和面包，多吃谷物、鸡蛋、牛奶，晚餐少油，多吃大米、蔬菜和高蛋白质食物。妊娠糖尿病在严格控制血糖的同时要注意避免过度控制饮食，否则会导致孕妇饥饿和胎儿生长受限。"

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