判断小儿体格发育最常用的指标

小儿体格发育的高峰期

小儿体格发育高峰期分为两个部分，第一部分在1岁以前，是生长高峰期。第二个部分是孩子在进入青春期以后是生长高峰期，1岁以内的生长高峰期不单纯是身高、体重，还有头围都要符合标准。青春期时主要是生长速度，即个子和体重，体重不是最重要的指标。生长高峰期是孩子长得会非常快，尤其是个子，1岁以内的孩子1年内就会长25cm，出生时平均是50cm，1岁时就要达到75cm，2岁时相对就会达到85cm。1岁以内是生长最快的时候，体重也会长得非常快，出生时平均是3kg，到1岁时要到10kg，相当于长14斤，长得非常快，头围增长也会非常快。出生时34cm的头围，到1岁时可以长12cm即46cm，等1岁以后每年头围只长2cm。青春期的生长速度也非常快，进入青春期体内性激素发育比较高，会长得非常快，1年平均要涨10-12cm，正常速度是1年涨5-7cm，所以青春期孩子长得非常快。

张忠浩主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

小儿体格测量的指标项目

儿童体格测量指标，包括以下方面：1、体重：儿童出生后需关注体重变化，出生时平均出生体重为3kg，3个月时体重可增加1倍，即达到6kg，1岁时体重可达到9kg，2岁以后体重可按照公式进行计算，体重等于(年龄*2+8)kg。如果体重偏离正常生长曲线，应寻找原因并给予治疗；2、身高：儿童出生时平均身长为50cm，随年龄增长满3个月时身长可达到62-63cm，1岁时身长可达到75cm，2岁后身高可按照公式进行计算，身高等于(年龄*7+75)cm。如果发现儿童过矮，注意是否存在身材矮小情况，应进行相应检查；3、头围：儿童头围反映脑发育情况，出生时头围在33-34cm，1岁时头围可达到46cm，2岁时头围可达到48cm。因此，家长需根据儿童年龄，关注生长发育曲线，如果发现异常，需早期寻找原因，必要时就诊检查。

为什么要定期监测体格发育水平

现在随着社会的发展，随着人民生活水平的提高，还有医疗水平的提高，保健制度的完善，孩子出生以后基本都会到定点的保健机构或者医院，对其体格发育、智能发育进行一个系统的观察、评价、指导，这样对孩子的正常生长发育起到定期监测的作用。孩子的体格发育和其他系统的发育一样，它是一个连续的过程，在这连续的过程中也有阶段性，所以要观察孩子在不同时期的体格发育水平。一般会做两项比较，一个是横向比较，就是和同年龄的孩子进行比较，看看身高和体重在什么水平，是否正常。另一个是纵向比较，就是看生长曲线，对孩子这个体来讲，看看他的生长发育是不是按照曲线的走向进行的。如果出现异常，医生会找到原因，孩子不能营养不良，更不能过分肥胖。如果出现营养不良，医生首先会询问喂养方式和喂养情况，有不对的地方会给予指导。如果家长对孩子喂养也做得很好，但是孩子体格发育始终是非常落后的，这个时候就要进行一些系统的检查，如查生化指标，包括肝功能、肾功能、酸碱平衡、电解质，还要查甲状腺功能等，排除疾病对身高和体重的影响。如果是过度肥胖，医生也会仔细询问喂养情况。如果喂养过度，医生会指导正确喂养，然后再动态观察。很多家长现在误认为孩子越胖越好，实际婴儿期的肥胖会为日后成年期的疾病留下一些危害。像高血压、高血糖、高血脂，都与在婴儿时期的喂养行为有关系。所以大家要非常重视这一方面的问题，不要以为越胖越好。

最能反映儿童营养状况的体格测量指标是

对于儿童尤其小月龄儿童，2岁内的儿童要定期做体格发育检测，帮助判断儿童的营养状况，包括体格发育情况。如果有问题及早纠正，因为如果儿童再大，2-3岁以上时如果营养状况再发现问题，可能纠正就会比较困难。所以儿童在小月龄时要定期做生长发育评测，其中这些生长发育评测指标中最能反映儿童营养状态的就是体重。这个其实很简单，平时在家也可以测量，当然在医院测量也更为准确，所以依靠体重一般就可以判断儿童的营养状况。除此之外，就是儿童的身高，也是反映儿童营养状况的一个非常重要的指标。一般情况下如果儿童有营养不良，营养不良的类型中就包括体重低下，就是指儿童单纯的体重低下一般都是急性营养不良，还有就是儿童的身高落后。如果儿童身高落后往往反映儿童可能有长期的或者慢性的营养摄入不足，很可能儿童就会体重和身高同时往下降，所以平时要定期给儿童测身高、体重。其他的包括头围、胸围等，能够帮助确认儿童颅脑、胸廓、肺等发育，也是体格检查中非常重要的一些指标，要定期监测。

宝宝发育指标

"宝宝足月的时候可以俯卧抬头，下巴离床3秒钟，能注视眼前活动的物体，啼哭时听到声音会安静，除了哭以外，还可以发出叫声，双手能紧握笔杆，会张嘴模仿大人说话。2个月的宝宝逗引的时候会微笑，眼睛能够跟着物体在水平方向移动，能够转头寻找声源，俯卧时能抬头片刻，自由的转动头部，手指能自己展开合拢，能在胸前玩，会吮吸大拇指。3个月的宝宝俯卧的时候能抬起半胸，用肘支撑上身，头部能够挺直，眼看双手，手能互握，会抓衣服、头发、脸，眼睛能随物体180°，见人的时候会笑，会出声答话、尖叫，会发长元音。4个月的宝宝俯卧的时候上身完全抬起，与床垂直，直腿能抬高踢去衣被及吊起的玩具。视线灵活，能从一个物体转移到另外一个物体，开始咿呀学语，用声音回答大人的逗引，喜欢吃辅食是4个月宝宝的发育指标之一。5个月的宝宝可以认识妈妈以及亲近的人，并与他们应答，大部分孩子能够从仰卧翻身变成俯卧，可靠着坐垫坐一会儿，坐着时能直腰，大人扶着能站立，能拿东西往嘴里放，会发出一两个辅音。"

张忠浩主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

宝宝发育指标

"宝宝的发育指标主要有体重、身长、头围，具体如下：n一、体重，宝宝出生时平均体重是3kg，在新生儿期每天长15-30g，在三个月时体重为6kg，一岁时为9kg，两岁时为12kg，2-12岁用公式计算，年龄×2+8等于孩子的体重公斤数；n二、身长，出生时孩子的平均身长为50cm，三个月时约60-63cm，一岁时75cm，两岁时86-87cm，2-12岁身高=年龄×7+75cm为身高的值；n三、头围，新生儿出生时平均34cm，三个月时40cm，一岁时46cm，两岁时48cm，五岁时50cm，10岁时53cm，15岁时达成人水平，约54cm。n所以要根据孩子的体重、身长及头围情况，来判断孩子的生长发育情况。"

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