《康复护理学》课件第二节四、言语治疗.ppt

1、第二节第二节 康复治疗护理方法康复治疗护理方法 言语治疗言语治疗 （一）概述（一）概述v 言语（言语（speech）是个体根据所掌握的语文知识表达思想、进行交流的是个体根据所掌握的语文知识表达思想、进行交流的过程，实际上就是语言的传递过程。过程，实际上就是语言的传递过程。v 言语治疗（言语治疗（speech therapy，ST）是针对言语行为的听、说、读、写四个方面的功能障是针对言语行为的听、说、读、写四个方面的功能障碍，采取相应的训练方法碍，采取相应的训练方法。第二节第二节 康复治疗护理方法康复治疗护理方法 言语治疗言语治疗v言语治疗的言语治疗的主要目的主要目的 提高患者应用语言进行交流的

2、能力，其中以提提高患者应用语言进行交流的能力，其中以提高口语交流能力为主。语言治疗的主要手段是言语高口语交流能力为主。语言治疗的主要手段是言语训练，或借助交流替代设备，如交流板、交流手册训练，或借助交流替代设备，如交流板、交流手册、手势语等、手势语等。v言语治疗的言语治疗的目标目标 增强患者的理解、表达及社交能力及技巧，从而增强患者的理解、表达及社交能力及技巧，从而提高日常与人沟通的能力。提高日常与人沟通的能力。第二节第二节 康复治疗护理方法康复治疗护理方法 言语治疗言语治疗 （二）言语治疗原则（二）言语治疗原则v 1.早期治疗早期治疗v 2.及时评估及时评估 v 3.确定训练目标确定训练目标

3、 v 4.采用多种治疗方法采用多种治疗方法v 5.强调正确发音强调正确发音 v 6.言语治疗必须结合实际言语治疗必须结合实际 v 7.循序渐进，及时反馈循序渐进，及时反馈 v 8.主动参与主动参与 第二节第二节 康复治疗护理方法康复治疗护理方法 言语治疗言语治疗 （三）言语康复的影响因素（三）言语康复的影响因素v 1.训练场所的选择训练场所的选择 宽敞，最好在有隔音设施，室内要简洁、安静、光线充足、井然有序宽敞，最好在有隔音设施，室内要简洁、安静、光线充足、井然有序，一般，一般10m2即可。即可。v 2.形式形式 原则上以原则上以“一对一一对一”训练为主，有时要进行集体训练。训练为主，有时要进

4、行集体训练。v 3.治疗次数和时间治疗次数和时间 一般为一般为3060分分/人，每日一次。人，每日一次。v 4.卫生管理卫生管理 预防各类传染病，训练物品要定期消毒，尽量用一次性的。预防各类传染病，训练物品要定期消毒，尽量用一次性的。第二节第二节 康复治疗护理方法康复治疗护理方法 言语治疗言语治疗 （四）常见言语障碍的治疗方法（四）常见言语障碍的治疗方法v（1）日常生活交流能力训练）日常生活交流能力训练 参与家庭和社会活动，对于儿童要鼓励和其他小朋友一参与家庭和社会活动，对于儿童要鼓励和其他小朋友一起玩耍起玩耍，充分利用手势语、表情等可能利用的随意运动，将，充分利用手势语、表情等可能利用的随意

5、运动，将其作为日常生活交流的手段。其作为日常生活交流的手段。第二节第二节 康复治疗护理方法康复治疗护理方法 言语治疗言语治疗 （四）常见言语障碍的治疗方法（四）常见言语障碍的治疗方法v（2）吞咽障碍训练）吞咽障碍训练 A.口腔周围肌肉的运动训练口腔周围肌肉的运动训练 寒冷刺激法：用冰过的棉棒接触前腭弓并慢慢移寒冷刺激法：用冰过的棉棒接触前腭弓并慢慢移动棉棒前端，进食前以冷却刺激进行口腔清洁，可动棉棒前端，进食前以冷却刺激进行口腔清洁，可提高食块知觉的敏感度和吞咽的注意力，从而减少提高食块知觉的敏感度和吞咽的注意力，从而减少误咽。误咽。B.也可进行呼吸训练、咳嗽训练，练习吹气球。也可进行呼吸训练

6、、咳嗽训练，练习吹气球。第二节第二节 康复治疗护理方法康复治疗护理方法 言语治疗言语治疗 （四）常见言语障碍的治疗方法（四）常见言语障碍的治疗方法v（3）抑制异常反射姿势）抑制异常反射姿势 患者的身体姿势、肌张力、肌力和运动协调的患者的身体姿势、肌张力、肌力和运动协调的异常都直接影响其言语的质量。异常都直接影响其言语的质量。第二节第二节 康复治疗护理方法康复治疗护理方法 言语治疗言语治疗 （四）常见言语障碍的治疗方法（四）常见言语障碍的治疗方法v（4）构音障碍训练）构音障碍训练 构音改善训练：舌唇的运动训练；构音改善训练：舌唇的运动训练；发音训发音训练；练；减慢言语速度；减慢言语速度；辨音训练

7、。辨音训练。克服鼻音化的训练：克服鼻音化的训练：“推撑推撑”疗法；疗法；引导引导气流法气流法。第二节第二节 康复治疗护理方法康复治疗护理方法 言语治疗言语治疗 （四）常见言语障碍的治疗方法（四）常见言语障碍的治疗方法v（5）失语症的治疗）失语症的治疗 完全性失语：完全性失语：是与否的反应建立；手势反是与否的反应建立；手势反应建立。应建立。非流畅性失语：教会言语表达技能；自动性非流畅性失语：教会言语表达技能；自动性言语；看图说话；描述训练。言语；看图说话；描述训练。言语失用：先学会词中的每个音、音节，最后是言语失用：先学会词中的每个音、音节，最后是词。词。第二节第二节 康复治疗护理方法康复治疗护

8、理方法 言语治疗言语治疗（四）常见言语障碍的治疗方法（四）常见言语障碍的治疗方法v（6）语言发育迟缓）语言发育迟缓 根据每个儿童语言发育迟缓检查、评价结果、根据每个儿童语言发育迟缓检查、评价结果、语言特征来制订训练目标及方法。语言特征来制订训练目标及方法。匹配训练；匹配训练；手势符号训练手势符号训练；扩大词汇量训练：词句训练、；扩大词汇量训练：词句训练、表达训练、文字训练、交流训练等。表达训练、文字训练、交流训练等。第二节第二节 康复治疗护理方法康复治疗护理方法 言语治疗言语治疗（四）常见言语障碍的治疗方法（四）常见言语障碍的治疗方法v（7）口吃：）口吃：儿童：进行呼吸和呼吸气流的控儿童：进行

9、呼吸和呼吸气流的控制，每次呼气发一个单词，再后每次呼气发短语制，每次呼气发一个单词，再后每次呼气发短语和短句，保持气流和发音的连续性，也可用一些和短句，保持气流和发音的连续性，也可用一些词或音节唱歌进行节律训练；词或音节唱歌进行节律训练；成人：控制言语成人：控制言语节律与速度，从节律与速度，从40拍拍/分钟开始训练，逐渐提高分钟开始训练，逐渐提高速度，还有韵律训练、齐读训练、听觉反馈仪器速度，还有韵律训练、齐读训练、听觉反馈仪器训练训练。第二节第二节 康复治疗护理方法康复治疗护理方法 言语治疗言语治疗 （五）言语治疗注意事项（五）言语治疗注意事项 v 1.反馈的重要性反馈的重要性v 2.关心患者状态关心患者状态 v 3.确保交流手段确保交流手段 v 4.重视患者本人的训练重视患者本人的训练 v 5.注意观察患者的异常反应注意观察患者的异常反应

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