老年人营养不良与肌肉流失

一说到老年人营养不良，可能给我们的印象便是：消瘦，乏力，走不动。但是对营养不良造成的更严重的后果并没有深思，认为多吃一点就补回来了，其实不然。

老年人营养不良的原因很多。首先对很多老人来说，吃再好的食物也有“味同嚼蜡”的感觉，因为老年人的味觉敏锐度下降、唾液分泌减少，再加上牙齿不好、咀嚼功能差，食欲就会大大下降。即使美味佳肴摆在桌上，也是吃不下的。

即使吃进去了，也并不代表就能吸收。因为自然衰老或是疾病的缘故，老年人的胃肠功能下降，食物吃进去，不是囫囵吞枣，不消化，就是穿肠而过，吃了就拉，很多营养成分根本吸收不了。

美国圣路易斯大学健康科学中心的戴维·托马斯博士去年公布的一项调查结果显示，全球86%以上的住院病人和38%的社区老人有营养不良症状。

日本东京都老人综合研究所调查显示，平均每3位老人中就有一人营养不良。中国的状况也不容乐观，调查显示，在门诊中约有30%的老人有营养不良的表现。

营养不良不仅仅会造成老年人消瘦，更会加速肌肉流失，从而增加老年人的跌倒几率，严重危害老年人的晚年生活质量。

世界著名老年学专家、日内瓦大学医学院老年病院院长简·皮埃尔·米歇尔教授在新加坡《健康NO.1》杂志上说，营养不良可能导致肌肉衰减综合征（又被称为肌肉缺失或少肌症，表现就是肌肉萎缩），增加跌倒骨折风险。我们在生活中常常见到步履蹒跚、行走缓慢的老人，在很多人的观念中，老年人的这种状态是很正常的。但实际上，这些大多是肌肉衰减的表现。

肌肉是骨骼的助力器。包裹着骨骼的肌肉组织，有弹性，能收缩，从而带动骨骼的运动，同时，它还是个盾牌，在摔倒时，能起到缓冲的作用，降低骨折的风险。但如果营养不良的话，蛋白质、能量就会不足。长时间蛋白质不足，肌肉组织就会老化、萎缩，其带动和缓冲的能力变差，老人就更容易跌倒后骨折了。

简·皮埃尔·米歇尔教授说，肌肉衰减综合征初期可能没有任何症状。不过，家里老人如果经常感觉疲劳、乏力，就应该带他们求诊。在60岁以上年长者当中，30%有中度至重度少肌症，女性患者比男性多。80岁以上女性，超过一半有这个病症。

肌肉健康是提升老年人生活质量的重要因素

众所周知，营养不良会使得人体内的蛋白质合成和降解失衡，从而导致肌肉快速消耗。由于肌肉的合成速率被降低，被消耗掉的肌肉很难通过机体自身再次合成。如何确保肌肉处于一个正常的健康态，这成为了老年人晚年生活质量的一个决定性因素。

随着我国人口老龄化，充分认识肌肉流失并开展积极防治，对改善老年人生活质量、降低并发症具有重要意义。2015年, 由中国营养学会老年营养分会牵头组建“肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识起草组”。

在《肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识》中明确指出，运动和营养治疗是防治肌肉衰减综合征的有效手段。

随着逐日针对肌肉衰减综合征的深入研究，发现添加HMB（β-羟基-β-甲基丁酸钙）的补充剂能够很好的帮助肌肉衰减综合征患者，维护瘦体重量，从而提升总体健康，减少跌倒、骨折等风险。

HMB与肌肉健康

多项研究已证实，HMB能够减少蛋白分解（抑制泛素-蛋白酶体通路，减轻全身炎症等），并且还能够促进蛋白合成（激活mTOR途径、增加卫星细胞活性等）。口服含HMB的补充液可改善肌力和肌肉功能，HMB作为一种营养补充剂，对年龄相关的肌肉流失具有一定的治疗作用。

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