俗话说“千金难买老来瘦”，尤其是在高血压、高血脂、高血糖等慢病高发的今天，不少老年人都希望自己能瘦一点，躲开与肥胖相关的疾病。
但“老来瘦”真能换来“老来寿”吗？其实，太瘦也容易生病！
根据中国提出体重指数（BMI）的评判标准， BMI≤18.5 kg/m2为体重过低。
体重过低也容易生病
研究显示，老年人的体重指数和健康风险呈U型关系，体重在正常范围内，老年人的各项健康风险都较低，但体重过低或过高，会面临更多健康风险。
各年龄段BMI在23~25之间时，全因死亡率最低。
随着年龄增长，身体衰老和代谢能力下降，进食量减少，体重会自然减轻。但体重过低就要考虑是否有其他疾病原因导致的，尤其对本身有糖尿病等基础疾病的患者。
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老年人体重过低的原因
存在慢性消耗性疾病，包括肿瘤、甲状腺功能亢进、胃肠疾病等。 糖尿病病情未得到控制，导致代谢紊乱，摄入营养物质不能充分利用，分解机体脂肪和蛋白质，导致体重下降。 饮食控制过于严格或运动消耗过多导致营养不良。 老年肌少症。02
体重过低的危害
跌倒风险大。体重过低患骨质疏松、骨关节病和骨折的风险也更高。 免疫力低下，增加感染风险。 营养不良，容易贫血。尤其是不经常吃肉的老年人，贫血的患病率更高。老年人要警惕突然不明原因的消瘦。如果3个月内体重下降大于原有体重的5%，一定要及时就诊，查明原因。
老年人微胖一点更占优势
我们常说能把体重维持在稳定范围内，更健康。但在长寿这件事上，随着年纪增大，体重微增的人似乎更占“便宜”。
2022年中国疾病预防控制中心施小明团队在权威期刊《自然·老化》上发表一项为期20年的前瞻性队列研究，研究揭示：中国80岁及以上的老人，超重或轻度肥胖者可能更为健康长寿，即BMI（体重指数）在24.0~31.9这个区间。
具体来说，BMI在超重到轻度肥胖范围内（24.0~31.9）的老人寿命最长，他们的全因死亡率、心血管/非心血管疾病死亡率最低。
与正常体重（BMI在18.5-23.9之间）的老人相比，体重较轻者（BMI小于18.5）的死亡和生活自理能力失能风险增加约30%，而BMI超重和轻度肥胖者的相应风险却降低约20%。
这项研究结果说明，对于无基础疾病的老年人来说，轻度肥胖可能并非坏事。而相反地，体重过低带来的“肌少症”，反而可能危害更大。
三个方法让身体健康又壮实
整体来说，胖或瘦并不是重点，均衡营养和合理锻炼才是保证老年人健康的两大基石。建议生活中做好以下几点。
01
营养搭配非常重要
老年人对营养的需求更应重视，要增加果蔬摄入，膳食纤维有助规律排便和改善肠道菌群；每天保证1个鸡蛋，1袋奶，1~2两瘦肉，半两大豆制品(豆浆、豆腐等)。
肝肾功能不好或营养摄入需特殊定量的老人，应寻求专业医生帮助。
02
每周2~3次抗阻训练
抗阻运动可让衰弱的老人保留更多肌肉。老人可在家中举矿泉水瓶训练，每10次为一组，至少做3组，注意循序渐进。
不经常锻炼的老人，在身体能耐受的情况下，每天做些快走、慢跑、太极拳或广场舞等能坚持又有一定社交属性的活动。运动量以有点累、出点汗为宜，每次20~30分钟。抗阻训练应和户外活动结合起来，每天户外活动至少半小时。
03
中年时就要管好体重，增加肌肉
研究发现，肥胖的老年人很多是在中年时就发胖了，较瘦的老年人通常也是从中年时开始的，所以中年阶段是重要的体重控制期。但控制体重不能光靠节食，应调整饮食结构，适当提高蛋白质摄入并增加运动，以提高肌肉含量。
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