孕期用藥注意事項
主持人:大家好,歡迎觀看人民網視頻訪談,我是文彥。生病,吃藥打針是再正常不過的事兒。但是,對於正處在特殊時期的孕媽媽來說,可不是小事,這會直接關系到寶寶的健康與安全。那麼,孕期生病到底可不可以用藥?應該怎樣用藥呢?今天,我們來到重慶嘉華婦產醫院,邀請到該院產科主任楊子惠,為我們講講孕期用藥的注意事項。楊主任,您好!
楊子惠:主持人好,各位網友大家好!
主持人:孕期可以用藥嗎?
楊子惠:孕期用藥,藥物不僅可以通過胎盤直接影響胎兒,也可以通過母體發生變化而間接影響胎兒。因此,一般來說孕期是不建議用藥的,即使是使用安全的藥物,也應在醫生的指導下合理用藥。孕期合理用藥對保障母兒的安全、維護胎兒的正常發育和健康成長,都有著十分重要的意義。
主持人:如果是在用藥后才發現的懷孕,那對胎兒會造成影響嗎?
楊子惠:可能會對胎兒造成影響,至於影響的大小,則需要根據服用藥物的種類和服藥的周期長短來判斷。如果服用的是一般藥物,並且服用周期短,那麼對胎兒造成的直接影響也會比較小,這種情況是可以考慮繼續妊娠的。反之,如果是長時間服藥,就需要慎重考慮了,如果實在拿不准可以咨詢專業醫生,聽取他們的建議。
主持人:哪些階段用藥更容易對胎兒造成傷害?
楊子惠:如果可以的話,孕期最好不要用藥,即使是用藥也一定要避開孕早期,這個時期也稱為致畸敏感期,是胚胎各器官加速分化形成時期,極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形。所以,這個階段的孕媽媽應嚴格控制用藥,能不用時果斷不用,包括一般保健品、滋補藥。如必須用藥,也一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。如有服藥史,可在懷孕16-20 周進行產前診斷(包括B超),進一步了解胎兒生長發育情況及排除胎兒畸形。避開懷孕初期后,雖然藥物對胎兒的影響會減弱,但由於這段時間的胎兒依然處於大多數組織發生和功能成熟期,因此也不能放鬆警惕。
主持人:如果孕期必須要服藥,有什麼需要注意的嗎?
楊子惠:是藥三分毒,所以,不管是有害還是無害的藥物我們都不能隨意亂吃。因此,孕婦孕期用藥也要遵守以下幾個標准:
1.禁止隨意用藥,尤其是不要隨便使用非處方藥,一切用藥都應在醫生指導下進行。當藥物有相同或類似的效果時,應選擇對胚胎、胎兒危害小的藥物﹔
2.如果非病情必需,能不用的藥或暫時可停用的藥物,妊娠早期盡量避免使用﹔
3.在用藥時,應按照最少有效劑量、最短有效療程使用,避免盲目大劑量、長時間使用,避免聯合用藥﹔
4.在用藥前應詳細閱讀《藥物說明書》,盡量不用孕產婦慎用和孕產婦禁忌的藥﹔
5.在選擇藥物時一定要慎重,如果病情本身是可以局部用藥有效的,應避免全身用藥﹔
6.避免使用不了解的新藥,或者聽信“偏方、秘方”等隨意用藥﹔
7.用藥之前必須注意孕周,要嚴格掌握劑量、持續時間,待病情控制后及時停藥。在臨近產期或分娩期用藥時,要考慮藥物通過胎盤而對生產時的胎兒及出生后的新生兒的影響﹔
8、如果不知道自己可以使用何種藥物時,也可以通過DNA檢測技術來區別、掌握在此期間能夠的安全藥物﹔
9.懷孕期間也不能隨意喝中藥,雖然副作用小,但並不是沒有。因此,用藥前也一定要咨詢專業醫生。
主持人:孕期選擇藥物有沒有判斷標准,怎麼才能選擇相對安全的藥物呢?
楊子惠:可以參考美國食品和藥品管理局(FDA)頒布的標准,該標准將常用藥物分為了A、B、C、D、X級五類,孕媽可以根據這個標准來選擇。通過該標准我們可以看出,A、B級藥物屬於對胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物,如多種維生素類和鈣制劑,以及一些抗生素,但因孕婦存在個體差異,因此也不能保証絕對安全﹔C、D級藥物對胎兒有危害,容易致畸或流產,但對孕婦有益,所以須權衡利弊后慎用﹔X級藥物對胎兒有嚴重危害,是孕期禁用藥,如抗癌藥物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。另外,由於受基礎和臨床研究條件限制,還有很多藥品尚未分級,因此孕期用藥一定要咨詢專業醫生。
主持人:感謝楊主任的講解,同時感謝大家的關注,再見!
楊子惠:再見!
(責編:劉祎、張祎)
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