首页 资讯 减肥之后如何防范反弹?

减肥之后如何防范反弹?

来源:泰然健康网 时间:2024年12月02日 15:03

根据世界卫生组织的最新数据,全球每8人中就有1人患肥胖症。按世界现有人口计算,全球有约10亿人肥胖,另外还有25亿成人(18 岁及以上)超重。

肥胖的成因很复杂,涉及遗传、环境、心理、运动、肠道微生物等。但是,相当多的人把肥胖的首因归结为基因遗传,现在,又有一项研究强化了这种归因,减肥后也是因为基因而导致反弹。

过去的研究发现,与肥胖或肥胖相关性状的基因有五百多个。除身体质量指数(BMI)外,对过度喂养和喂养不足的反应、能量消耗、食物选择、饥饿和饱食也都显示出显著的遗传性。最近,瑞士苏黎世联邦理工学院的一个研究团队发现,人类和小鼠减肥后的反弹也与遗传有关,但是,这是一种另类的遗传方式,即所谓的表观遗传。

图片

33岁的大卫·鲁什难以忍受自己臃肿的身材,改变饮食方式并每周骑行85英里,一年之内甩掉240斤赘肉。视觉中国|图

现实生活中有效的减肥方式有多种,如限食、运动和服用减肥药,但是,一旦这些方式不使用,尤其是停用减肥药,肥胖又会返回,甚至会再次迅速变胖。为了探索其中的原因,研究团队研究了两组人群的脂肪,一组是依靠手术减肥的人群(20人)和一组BMI正常的人群(对照组,18人)。通过手术减肥的人群BMI至少下降了25%,表明他们达到了减肥的目标。

然后对这两组参与者的白色脂肪组织进行单核RNA测序分析,重点在分析单细胞的基因转录水平变化。与对照组相比,肥胖人群脂肪细胞的许多基因的表达水平显著改变,其中脂肪细胞代谢和功能相关通路的基因表达下调,而纤维化和凋亡相关通路的基因表达上调。而且,即便减肥手术让他们减肥后,也不能改变这些基因变化。肥胖参与者在减肥手术两年后的体重减轻了很多,但其脂肪细胞的基因表达情况仍然显示出肥胖相关模式。

为了进一步弄清肥胖人群基因变化的原因,研究团队再用小鼠进行研究,结果显示,表观基因组的改变导致脂肪细胞中的基因表达水平的变化。研究人员通过高脂饮食构建肥胖小鼠模型,再让这些肥胖小鼠减肥。在小鼠变瘦几个月后,它们的表观基因组改变仍持续存在,似乎这些脂肪细胞还是存活在一个肥胖的身体里,而且按照肥胖身体的代谢方式进行代谢。这可能是减肥后又反弹的重要原因。

对肥胖后又瘦下来的小鼠的脂肪细胞研究发现,这些细胞吸收的糖和脂肪比从未肥胖的对照小鼠的脂肪细胞更多,给予小鼠高脂饮食后,之前肥胖过的小鼠比对照组正常小鼠的体重增加得更快。这表明,成功减肥后,只要放开饮食限制,此前肥胖细胞中的表观基因组又会发挥作用,让体重反弹更快。

表观基因组的改变会导致染色体结构以及基因作用发生变化,形成表观遗传效果。而表观遗传是不改变基因的DNA序列而调控基因表达,以达到遗传的效果。表观遗传包括DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑、非编码RNA等。苏黎世联邦理工学院的研究结果也意味着,减肥后的反弹是因为肥胖个体过去的表观基因组存留了记忆,一旦减肥手段不用了,脂肪细胞中的基因就会故态复萌,由此,也表明减肥是一个非常艰难的过程,需要长期坚持。

但是,有没有让减肥效果持续保持下去或保持更长时间的方式呢?答案是肯定的,例如,服用减肥药减肥的同时,也配合定期的中至高强度运动,就可在停药一年后,更好地控制体重反弹。

丹麦哥本哈根大学的一个研究团队于2024年3月发表的一项研究表明,在服用利拉鲁肽(GLP-1类减肥药)减肥停药一年后,单独服用利拉鲁肽的参与者复胖了8.7千克,而服用利拉鲁肽再加定期运动的参与者比前者少反弹了5.1千克,体脂率也降低了2.3%。

哥本哈根大学的这项研究是3年前一项研究的继续和扩大。当时,研究人员招募了215名无糖尿病且BMI为32-43之间的肥胖者进行减肥试验。所有参与者需要在参与前进行8周的低热量饮食(800卡/天)。最终有195例参与者成功减掉了自身初始体重的5%(平均减重13.1千克),然后加入研究。之后,所有参与者随机分配为四组,分别是安慰剂组(安慰剂+常规活动);运动组(安慰剂+中等至高强度运动计划);利拉鲁肽组(利拉鲁肽3.0毫克/天+常规活动);联合减肥组(利拉鲁肽3.0毫克/天+中等至高强度运动)。研究持续1年(52周)。

结果显示,利拉鲁肽组和联合减肥组都可以有效阻止体重反弹,甚至还能进一步降低体重,其中联合减肥组体重降低最显著。

这一研究结果引发了广泛的关注。在实际生活中服用利拉鲁肽人大多会在1年左右停药,停药后体重往往会反弹,因此有人提出疑问,上述患者在减肥试验1年后停药,体重会不会出现反弹。

为此,丹麦研究人员现在又对3年前的研究进行了扩大研究,在分组情况不变的情况下延长一年的研究,主要观察停药后1年的时间内,参与者体重和体脂率的变化情况,有109名参与者完成了整个研究。

此次研究的结果显示,无论停掉哪一种减肥方式,参与者体重都或多或少会出现反弹。停药一年后,只服用利拉鲁肽组的体重共反弹了8.7千克,是所有减肥方式中反弹最多的,而利拉鲁肽+中等至高强度运动的联合减肥组体重反弹最少,比利拉鲁肽组减少5.1千克。相较于安慰剂组和利拉鲁肽组,利拉鲁肽+定期运动的联合减肥组更有可能在停药1年后保持至少10%的体重减轻。

在体脂率变化上,研究人员发现,停药一年后,利拉鲁肽+中等至高强度运动的联合干预组体脂率下降了1.2%,是所有干预组中下降最多的,相比只服用利拉鲁肽组多降低了2.3%。

研究人员的解释是,利拉鲁肽通过抑制食欲,延缓胃排空来实现减肥,相当于让人管住嘴。不过一旦停药,可能无法应对恢复的食欲,导致体重反弹,而服药加运动减肥则会在某种程度上抵消这种肥胖反弹。

因此,与单独使用利拉鲁肽减肥相比,在使用利拉鲁肽的过程中,配合定期的中至高强度运动,可在停药一年后,更好地控制体重反弹。

尽管肥胖者的脂肪细胞有表观遗传记忆,而且无论是手术还是服药减肥,在这些手段停用后都会有反弹,但是在减肥的同时也并用运动方式,或减肥后还坚持运动,就能有效降低肥胖的反弹。研究所提及的运动也容易做到,如成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动(快走、骑单车、游泳和修剪草坪等),或至少75分钟的高强度有氧活动(跑步、游泳、重度庭院劳动和有氧舞蹈等),或相当的中等强度和高强度运动的结合。

张田勘

责编 朱力远

相关知识

如何防止减肥后反弹
为什么你的减肥会反弹 减肥后如何防止反弹
如何防止减肥反弹
如何保持减肥后不反弹
如何在恢复饮食后防止减肥反弹
减肥成功后如何预防反弹 这9点很重要
减肥之后怎么老是反弹?十大减肥反弹原因,究竟该如何减肥?
坚守成功:减肥后如何防止体重反弹
减肥如何不反弹
减肥为什么会反弹?如何避免减肥反弹?

网址: 减肥之后如何防范反弹? https://www.trfsz.com/newsview212449.html

推荐资讯