老年人太瘦，或会带来4个危害，提醒：注意3件事有助健康长寿

现在社会到处都充满了令人发胖的因素，比如久坐不动、缺乏运动、或是饮食过量等等。所以我们经常听到医生说要控制体重，以避免肥胖。但其实老年人应该要避免的就是过瘦，否则容易生病。

老年人太瘦的定义是什么？

说到老年人太瘦这个问题，我们应该要知道这是一种暴瘦的状况。一般来说，我们讲到体重，都会以体重指数（BMI）来计算。依据体重指数的计算公式（BMI=体重÷身高）来说，我们正常的体重指数大致上在18.5-24之间。假如体重指数小于18.5的话，这样就是属于太轻了，也就是过瘦。

我常常在门诊跟想要减肥的中老年朋友说，中老年人就要有中老年人的样子。意思很简单，那就是在强调中老年人不用勉强自己去变瘦。一般在中年以后，我们可以将自己的体重指数维持在24-27之间，保持微胖的体态。不仅对健康，还是对预期寿命，都是非常有益的。

相反，如果在短期之间，体重突然下降了5%-10%。比如一个体重60公交的老年人，在一个月或二个月内，体重突然下降了6公斤以上，那么我们就需要前往医院做一个适当的健康检查，来确定身体没有任何的疾病。其实，中老年人在体重上上下下的过程当中，还应该注意年纪大了以后，容易产生的慢性疾病，比如高血压、糖尿病等，而不是说很刻意的去注意体重问题。

老年人太瘦，死亡率也很高

随着饮食的不断西化，肥胖已经成为一个重大的社会问题。肥胖是生活习惯疾病的重要危险因素，除了糖尿病、高血压和动脉硬化之外，肥胖无疑也是导致各种癌症的重要原因之一。然而对于老年人来说，我们太瘦，死亡率也会很高。

在一项研究中，对40000名65岁以上的老年人进行了问卷调查，以调查体重指数 (BMI) 与死亡率之间的关系。结果发现，在10年内的死亡率方面，太瘦的老年人死亡风险明显会更高。

无独有偶，在一项针对亚洲人的研究中，将7.7万65岁以上的老年人分为三组，即正常组（BMI18.5-24.9）、偏瘦组（BMI15.0-18.4）、超重组（BMI25.0-30.0）。最后的研究结果显示，偏瘦组的总死亡率明显增加，比正常组高92%；而超重组的全因死亡率却降低20%。

为什么会这样？北京同仁医院营养专家张谦说，随着年龄的增长，老年人罹患各种慢性病的风险会趋于上升，没有适度的体重，很难与疾病进行对抗，此外，相比偏瘦的老年人，稍微肥胖的老年人在一定程度上，身体的整体营养状态会相对较好。

老年人太瘦，或会带来4个危害

众所周知，老年人太胖，高血压、高血脂、以及高血糖的患病风险就会大大增加。但是老年人太瘦的话，也是会有问题的。一般来说，老年人太瘦，或会带来以下4个危害。

1、代谢、生理功能降低

随着年龄的增长，老年人原本的生理代谢能力就趋于下降。假如老年人又在短期之间出现暴瘦，这会加剧生理代谢能力的进一步降低。一旦如此，老年人的神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、骨骼系统等将会遭受巨大的重击。这些系统的生理变化，不仅对老年人造成各种身体影响，而且老年人还会因各种各样的疾病而卧床不起。

2、免疫力下降

在步入老年生活之后，老年人的唾液减少，咀嚼能力会慢慢下降，这就会导致老年人饮食习惯的改变。假如老年人在这期间突然出现暴瘦，很容易会导致营养不良。一旦老年人出现营养不良，那么随之就会免疫力下降。一旦如此，老年人生病的风险就会大大增加。

3、耐受力下降

太瘦的老年人的耐受力也会变差，比如对冷热的耐受力。在现实生活之中，大多数比较瘦削的老年人比较容易感受到天气温差的变化，从而容易出现头晕晕的、重重的，也会觉得比较容易怕冷一点。对稍胖一点的老年人来说，虽然在寒冷的季节也会怕冷，但是他们的耐受力会相对好很多。再加上更多的皮下脂肪，也会帮助他们抵抗温差变化。

4、容易受伤或感染

对于稍胖的老年人来说，皮下有着更厚的脂肪，不仅能帮助御寒，也能减少受伤的风险。如果老年人太瘦，他们的脂肪会重新分布，这会导致老年人的皮肤会变得比较薄一些。假如一碰到其他物体的话，将会很容易破溃，这也增加感染的机会。

老年人如何健康的增加体重？

我们刚刚说过，老年人不管是太瘦，还是太胖，都对健康极为不利。然而，体重管理作为老年人走向长寿的最大可调控的因素之一，在现实生活之中，如果老年人发现自己的体重太瘦的话，该怎么健康地增加体重会比较好呢？

1、针对影响进食的原因进行调整

在病房时与老年长辈聊天时，询问其平常的饮食情形，长辈总是笑笑地说，老了吃不多了，牙齿也不好所以咬得动的东西也不多，常常就是简单的稀饭配点酱菜或是煮个面条就解决一餐。听到这样的饮食内容让人担心起营养怎么足够。

因此，想要让老年人增加进食或提高营养补充，就要针对影响进食的原因进行调整，比如将固体食物经由剁碎、绞细的方法制成不需过多咀嚼即可吞咽的餐点，搭配适合的烹调方式来帮助进食。美食也应讲究颜色的搭配，尽量让各道菜色有所区隔，加上好的盘饰技巧来增加食欲。

2、体重需要慢慢增加

相对上面所描述的体重指数定义而言，偏瘦的老年人只能尝试慢慢地去增加体重。假如老年朋友肠胃功能不好，可以去医院检查或找正规的中医，去调理好自己的肠胃问题。这样一来，老年人吃进食物之后，身体就能很好地消化和吸收了。注意了，增加体重的原则是摄入足够的热量，但也不完全依靠高热量食物，往往需要均衡搭配各大营养物质。

3、增加肌肉

在现实生活之中，大多数老年人都会认为自己的活动量减少，相对来说就应该少吃一点。实际上，老年人吃得少了，很可能无法阻止肌肉的流失，这会让体重越来越瘦，甚至还会增加患病风险。因此，老年人想要增重，更应该注重增加肌肉，而不是脂肪，不然我们只会是大腹便便。

对于老年人而言，想要增加肌肉就必须保证每天的蛋白质摄入量达到1-1.5克/千克。在饮食上，优质蛋白质的来源包括禽肉、牛奶、鸡蛋、豆类等等。需要注意的是，老年人应该将蛋白质的摄入平均分布到一日三餐之中，以更好地刺激肌肉的生成。除了增加优质蛋白质的摄入外，老年人也应该适度增加运动。

总而言之，体重对老年人的健康影响甚大。就饮食的角度，应思考饮食的设计，达到老年人所需的热量与蛋白质，并考量其牙口与进食习惯，加以选择食物质地与调整烹调方式。相信透过全家总动员来提升老年人的生活品质，必能延长寿命，让生活更加美好。

参考资料：

[1]《老年人体重多少才算正常？其实控制在这个范围内比较好》.家庭医生杂志.2019.09-25

[2]《“有钱难买老来瘦”？老人太瘦了，却有这3个危害》.家庭医生在线.2018.07-16

[3]《原来，60岁后这样的体重最长寿》.光明网.2021.01-12

[4]《消瘦老人吃什么才能合理增重？》.新华网.2021.06-18

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