如何通过生活方式逆转非酒精性脂肪肝?最新综述是这样说的
如何通过生活方式逆转非酒精性脂肪肝?最新综述是这样说的
2023-07-13 代谢网 代谢网 发表于上海
该研究总结了近年来的重磅研究证据,详细介绍了NAFLD患者应当如何通过正确的饮食、体育活动和行为疗法等方法延缓疾病进展。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与代谢紊乱密切相关的动态进展性慢性疾病,并与心血管、肝癌和肝脏并发症导致的死亡率增加相关。据报告,2016-2019年全球成人患病率为38%,儿童和青少年患病率约为10%。预计NAFLD的流行率将在未来几年持续增加,需要立即采取积极有效的干预措施。但遗憾的是目前尚无药物批准用于治疗和逆转NAFLD的进行性发展。
2023年7月4日,肝病学顶刊Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology在线发布一篇题为“Lifestyle interventions in nonalcoholic fatty liver disease”的综述,总结了近年来的重磅研究证据,详细介绍了NAFLD患者应当如何通过正确的饮食、体育活动和行为疗法等方法延缓疾病进展。
我们已经知道,NAFLD是一种由不良饮食、缺乏身体活动、遗传和生活环境驱动的复杂的肝脏疾病。因此,NAFLD的治疗基石是保持健康的饮食习惯和适量的日常体育活动。
1.健康生活方式对NAFLD的益处
减重5-7%可以改善脂肪变性,而减重10%可以帮助逆转纤维化;
地中海饮食被证明对减重和改善肝内脂肪含量具有实质性的效果。对于肝硬化患者,建议采用类似地中海饮食的饮食原则,强调高蛋白的摄入;
以高或中等有氧强度进行的体育活动,同时进行抗阻训练,可能会改善肝酶、肝内脂肪、总胆固醇和甘油三酯水平升高的情况。
2.如何通过生活方式实现NAFLD的逆转(图1)
2.1 减重和饮食模式
① 首先必须要实现体重的减轻;
② 可采用地中海饮食模式;
③ 避免食用果糖,特别是含糖的饮料;
④ 避免食用加工肉类,尽量减少红肉的摄入;
⑤ 适量饮用咖啡对改善脂肪肝具有益处(建议2-3天/杯);
⑥ 使用蒸煮或低温的烹饪方式;
⑦ 戒烟、忌酒。
2.2 体力活动
① 保证每周≥150分钟的适度运动 (例如,步行、骑自行车<10公里/小时、做园艺),可能有效预防纤维化、肝硬化和肝癌;
② 鼓励进行抗阻训练,特别是存在骨骼肌减少症的情况下;
③ 制定个体化的锻炼计划;
④ 减少坐着的时间:每天>8小时的久坐是NAFLD的一个危险因素。
2.3 行为疗法
① 咨询营养师和体育活动专家,以帮助制定一个个体化的、饮食文化上合适的生活方式计划;
② 制定终身可持续的,全面的生活方式干预;
③ 定期进行食物摄入量和身体活动的自我监测;
④ 加强“NAFLD可以通过饮食和体育运动来治疗”的正确理念;
⑤ 提高主观能动性;
⑥ 设定能够实现的生活方式改变和减肥的目标;
⑦ 努力获得家庭成员的支持。
2.4 有益的公共环境
① 开发适宜步行和安全的运动空间;
② 限制不健康食品和饮料的广告和营销;
③ 鼓励学校提供健康的午餐和促进健康体重所需的体育活动;
④ 注重食品的安全性,提高不健康饮食的税收和提高健康食品的政府补贴。
图1. 对NAFLD的健康生活方式干预的组成部分
3.总结
值得一提的是NAFLD的发病率在儿童、青少年和年轻成年人中不断增加。目前社会大众对于NAFLD的认识尚存不足,建议对所有医疗保健提供者和NAFLD患者进行教育,让他们了解问题的严重性以及早期诊断和治疗的必要性。最后,未来研究重点应当聚焦于发展综合的干预措施,以帮助NAFLD患者改善饮食质量、减轻体重以逆转NAFLD的进程。
文章来源:https://doi.org/10.1038/s41575-023-00800-4.
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网址: 如何通过生活方式逆转非酒精性脂肪肝?最新综述是这样说的 https://www.trfsz.com/newsview213038.html
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