首页资讯胃息肉

胃息肉

来源：泰然健康网时间：2024年12月02日 15:40

概述

对不起您的浏览器不支持视频播放，请更换较新的浏览器0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

加载失败，该资源无法访问或者浏览器不支持该视频类型(MEDIA_ERR_SRC_NOT_SUPPORTED)

您的浏览器不支持 html5 视频播放，请升级浏览器版本或更换为 chrome 浏览器

指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变一般不会引起不适的症状或体征主要包括内镜下切除息肉和随访观察大多数不会发生胃癌，个别可能癌变

疾病定义

胃息肉（Gastric polyps）是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，表面常较光滑。在一般情况下不会发生癌变。

流行病学

胃息肉的检出率为1.1%~6.49%，不同病理类型的胃息肉，其流行病学特征有差异。胃底腺息肉和增生性息肉以女性患者更为多见。腺瘤性息肉以老年男性为主，男女比例约为3.69：1。增生性息肉是最常见的类型，近年来胃底腺息肉的比例有所增加。胃息肉患者的平均年龄呈下降趋势。

病因

对不起您的浏览器不支持视频播放，请更换较新的浏览器0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

加载失败，该资源无法访问或者浏览器不支持该视频类型(MEDIA_ERR_SRC_NOT_SUPPORTED)

您的浏览器不支持 html5 视频播放，请升级浏览器版本或更换为 chrome 浏览器

胃息肉的具体病因及发病机制尚未完全明确，但大量研究显示胃息肉的发生可能与幽门螺杆菌（Hp）感染、长期应用质子泵抑制剂（PPI）、胆汁反流、遗传及环境因素相关。

基本病因

幽门螺杆菌（Hp）感染和慢性胃炎

Hp感染是慢性胃炎的常见原因，胃黏膜在长期慢性炎症的刺激下，胃上皮细胞过度再生，导致息肉的形成，特别是增生性息肉和腺瘤性息肉。Hp感染是息肉形成过程中的重要因素，积极治疗Hp对胃息肉的治疗具有重要意义。

长期应用质子泵抑制剂（PPI）

PPI具有抑制胃酸的作用，可使人体处于低胃酸状态及胃泌素血症，导致胃息肉尤其是胃底腺息肉的发病率增加。

胆汁反流

胆汁反流入胃可导致胃黏膜的炎性反应，大量胆汁可破坏胃内的酸性环境，从而形成胃息肉。

萎缩性胃炎

萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮细胞增生异常，可发生胃息肉。

其他因素

年龄、遗传及环境因素在胃息肉的形成中也有一定作用。

诱发因素

饮食、作息不规律，暴饮暴食，吸烟饮酒，长期心情低落可使胃息肉的发病率增加。

症状

对不起您的浏览器不支持视频播放，请更换较新的浏览器0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

加载失败，该资源无法访问或者浏览器不支持该视频类型(MEDIA_ERR_SRC_NOT_SUPPORTED)

您的浏览器不支持 html5 视频播放，请升级浏览器版本或更换为 chrome 浏览器

胃息肉通常不会引起不适的体征或症状，少数患者可出现一些不适的症状，但是这些症状也不是胃息肉特有的临床表现。

典型症状

多数胃息肉患者无任何临床症状，少数患者可表现为消化系统相关的症状，诸如按压腹部时出现疼痛，出现恶心、腹胀、食欲下降、消化道出血等症状，长期慢性失血还可导致贫血。

随着胃部息肉的扩大，生长在不同位置的息肉可出现较特殊的临床表现，发生在胃幽门部的较大息肉可导致幽门梗阻，表现为剧烈的恶心、呕吐、腹痛等症状。发生在胃贲门部的息肉可出现吞咽困难等症状。

就医

对不起您的浏览器不支持视频播放，请更换较新的浏览器0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

加载失败，该资源无法访问或者浏览器不支持该视频类型(MEDIA_ERR_SRC_NOT_SUPPORTED)

您的浏览器不支持 html5 视频播放，请升级浏览器版本或更换为 chrome 浏览器

当出现胃息肉的相关症状，如腹痛、恶心、呕吐、食欲下降、黑便时，应及时就诊。尤其是中老年人、慢性胃炎患者以及有幽门螺旋杆菌感染史、息肉病家族史等高危人群更应尽早就医。

就诊科室

胃息肉最常见的就诊科室是消化内科，但是如果发生消化道出血、梗阻等并发症应该去胃肠外科就诊。

一般治疗

改善生活方式，作息规律，避免长时间剧烈运动，注意休息。保持良好的饮食习惯，戒烟戒酒。对于有幽门螺杆菌感染和慢性胃炎的患者需积极治疗胃炎、根除幽门螺杆菌。

药物治疗

如果患者胃部有幽门螺杆菌感染，可使用抗生素来根除幽门螺杆菌。对于由幽门螺杆菌导致的胃息肉，根除幽门螺杆菌可使息肉消失，也可阻止息肉复发。

对于由长期服用PPI导致的胃息肉，需根据病情决定是否停用或减少PPI的使用。

手术治疗

内镜下切除胃息肉创伤小、疗效确切、安全可靠，是治疗胃息肉的较好选择。手术费用与息肉数量有关。手术治疗方法取决于胃息肉的大小和类型。

腺瘤性息肉与家族性腺瘤性息肉病相关的息肉，均具有较高的癌变风险，需行胃镜下切除。有资料显示，腺瘤性息肉进展为恶性肿瘤需要十余年的时间，若早期行内镜下胃息肉切除术，可降低恶变发生率76%~90%，所以积极治疗胃息肉对胃癌的预防具有重要意义。

手术后注意事项

术后 6~8 小时内常规禁食、保护创面，同时严密观察血压、心率及有无呕血、便血等。在术后 24 小时内要保证卧床休息。若无腹痛、发热等症状，在 6~8 小时后可进食温流质食物（稠米汤、牛奶等）。若 24 小时后无腹痛腹胀等情况，可进食半流质食物（面条，米粥等）。术后 3 天内食物应以富含营养的软食为主，不得食用辛辣刺激食物。手术治疗后应进行随访内镜检查以防复发的息肉。

中医治疗

中医药通过辨证论治，能够有效地治疗和预防胃息肉。中医治疗胃息肉的方法包括内治法、外治法、经方验方、针灸治疗等。但中医药的疗效尚缺乏大规模的临床实验提供可靠证据。

预后

对不起您的浏览器不支持视频播放，请更换较新的浏览器0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

加载失败，该资源无法访问或者浏览器不支持该视频类型(MEDIA_ERR_SRC_NOT_SUPPORTED)

您的浏览器不支持 html5 视频播放，请升级浏览器版本或更换为 chrome 浏览器

胃息肉属于良性病变，总体预后较好，通过内镜下切除可实现治愈。及时发现和诊断，并早期监测和干预可有效防止癌变。少数病理类型为腺瘤性息肉等具有高癌变风险的胃息肉，未及时发现和治疗可转变为癌症，预后较差。

并发症

胃息肉的并发症较少见，但如果不及时诊治，也会出现以下一些严重的并发症，包括癌变、上消化道出血、幽门梗阻等。

癌变

多为腺瘤性息肉发展而来。早期常无明显症状，有时可出现上腹部不适如腹胀，恶心等非特异性消化道症状，随着病情发展，患者出现上腹疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦等。腺瘤性息肉总体癌变率为 30%~40%。

一旦癌变，则需按胃癌采取治疗措施，根据癌组织浸润深度和扩散程度，选择姑息性手术或根治性全胃切除术。

上消化道出血

胃息肉生长过程中，表面破溃可引起消化道出血。可以是长期、隐匿的出血，这类出血可导致患者贫血（贫血症状为疲劳、呼吸困难、皮肤苍白和心悸)，也可表现为大便呈黑色，说明存在上消化道出血，呕血少见。

如果患者出现贫血或黑便的症状，应及时就医，由医生在内镜检查下确定出血原因的同时，给予内镜止血治疗。

幽门梗阻

如果胃息肉较大且位于胃幽门部时，就会阻碍食物通过，也就是幽门梗阻。患者可表现为反复呕吐，且呕吐物中含宿食（指过夜未被消化的食物）；胃排空延迟，腹部胀痛，常有饱腹感，不明原因的体重下降。

如果患者出现反复呕吐、腹胀等症状，可行内窥镜检查，以便诊断并明确梗阻原因，根据具体情况选择内镜下切除或手术切除。

日常

对不起您的浏览器不支持视频播放，请更换较新的浏览器0.75x1.0x1.25x1.5x2.0x

倍速

加载失败，该资源无法访问或者浏览器不支持该视频类型(MEDIA_ERR_SRC_NOT_SUPPORTED)

您的浏览器不支持 html5 视频播放，请升级浏览器版本或更换为 chrome 浏览器

胃息肉是良性病变，癌变几率不大。某些病理类型比如腺瘤性息肉具有较高的癌变风险，因此应重视日常护理，饮食和病情监测，积极有效的干预和监测对于术后恢复、防止息肉复发和癌变具有重要的意义。

家庭护理

长期服用质子泵抑制剂的人群可咨询医生，根据自身情况减少或者停止服用质子泵抑制剂。患者要注意休息，减少不必要的活动，同时避免刺激性饮食，患者需保持良好心态，了解认识胃息肉属于良性病变，只要积极配合治疗，就可以治愈。

日常病情监测

不论是处于手术治疗后还是观察随访期间，均需重视病情的监测，定期复查内镜，以预防胃息肉的复发和癌变。一旦出现息肉相关的症状（腹痛、恶心、呕吐）或发现癌变倾向，应立即评估病情，选择内镜下切除或手术切除。

预防

休息与运动

适当运动，增强体育锻炼，提高免疫力。同时注意劳逸结合，保持良好心态和良好的生活习惯。

饮食

胃息肉患者的日常饮食应以温和、易消化为原则，少食多餐（每顿饭少吃些，多吃几顿），多吃高蛋白质和高维生素食物，如瘦肉、蛋、鱼类、牛奶、水果蔬菜等。忌辛辣高盐等刺激性食物，如生姜、蒜等。戒烟戒酒。

参考资料

[1] Mayo Clinic- Stomach polyps [2] Goddard AF， Badreldin R， Pritchard DM， et al. The management of gastric polyps. 2010;59(9):1270-6. [3] Wang FW， Young SC， Chen RY， et al. The Prevalence and Risk Factors of Gastric Polyp in Asymptomatic Patients Receiving Health Examination. Gastroenterol Res Pract. 2018:9451905. [4] Rudloff U.Gastric adenocarcinoma and proximal polyposis of the stomach: diagnosis and clinical perspectives. Clin Exp Gastroenterol. 2018;11:447-459. [5] Tanaka M， Kataoka H， Yagi T. Proton-pump inhibitor-induced fundic gland polyps with hematemesis. Clin J Gastroenterol. 2019;12(2):193-195. [6] Corral JE， Keihanian T， Diaz LI， Morgan DR， Sussman DA. Management patterns of gastric polyps in the United States. Frontline Gastroenterol. 2019;10(1):16-23. [7] Velázquez-Dohorn ME， López-Durand CF， Gamboa-Domínguez A. Changing Trends in Gastric Polyps. Rev Invest Clin. 2018;70(1):40-45. [8] Takeuchi C， Yamamichi N， Shimamoto T， et al. Gastric polyps diagnosed by double-contrast upper gastrointestinal barium X-ray radiography mostly arise from the Helicobacter pylori-negative stomach with low risk of gastric cancer in Japan. Gastric Cancer. 2017;20(2):314-321.

以上内容由李鹏教授参与编审

胃息肉

疾病定义

流行病学