【川肿科普】肿瘤治疗熬过5年=万事大吉？专家：这几步不能少！

相信许多肿瘤患者都听过5年生存率。

5年，对于肿瘤患者来讲是一道坎，如果能跨过5年就被称为“临床治愈”。

但也有不少患者并不了解什么叫做5年生存率，甚至还有人疑虑：“难道得了病，只能活5年？”

简单来说，5年生存率是指某种肿瘤经过综合治疗后，生存5年以上的患者比例。

为什么是五年？

临床上通常用“5年生存率”来评估肿瘤治疗的长期疗效有其一定的科学性，主要是由于大多数肿瘤经过综合治疗后，部分患者会出现复发转移或者耐药甚至死亡。

对于可通过根治性手术切除的肿瘤，约80%的复发或转移事件发生在根治性手术后3年内，另有约10%左右发生在根治术后3-5年内，如果根治术后5年都没有出现复发转移，再次复发的风险和几率就很低了，可以认为是临床治愈（但不代表完全没有复发风险），因此，常用5年生存率来评估肿瘤治疗的疗效，也便于比较不同国家地区之间治疗疗效差异。

实际上，这里的5年生存率包括了5年内不管是否复发转移，但生存期均超过5年的患者人群（无瘤生存或带瘤生存）。

此外，临床上也常用3年无病生存率来评估治疗疗效，是指术后3年内没有出现复发转移且仍生存的患者比例，因为大多数的复发转移是在3年内发生。

 确诊后的5年内，疾病是如何发展的？

确诊肿瘤后，不同的分期，治疗手段和后续疾病的发展不同。

对于最早期（I期）的肿瘤，例如肺癌或肠癌，大多是无明显症状，而且往往是体检发现的，这种情况下手术是首选治疗手段，I期的肺癌和胃肠道肿瘤，通常不需要后续化疗，术后定期复查。

对于II-III期的肿瘤，在确诊后，有些患者可以直接手术，术后行放化疗等辅助治疗，有些患者需要先进行手术前的药物治疗或者放疗，待肿瘤缩小后再行手术，术后再行巩固治疗。

不论是哪种情况，同样需要在5年之内定期复查，防止复发，即使出现复发转移也能早发现早治疗。

而对于初诊即为晚期不可手术的肿瘤，有部分患者是可以通过药物或者放疗进行转化治疗，达到可手术的标准，同样有机会达到根治，例如肠癌肝转移，目前5年生存率达到30%-40%。另有一些患者则进入到药物长期的维持控制中，在兼顾患者生活质量的同时，控制肿瘤的发展，延长生存时间。

 5年后还活着，就可以躺平了？

那么，扛过了5年，是否就意味着从此可以高枕无忧了呢？

答案是否定的。

因为过了癌症治疗后的5年，癌细胞仍然可能存在，虽然复发概率低，但不能等同于完全治愈，所以，不排除有部分癌种在5年后还有一定的复发、转移的可能。

即使过了五年生存期，在不需要长期用药的情况下，癌症患者也要坚持一年一次的定期复查，预防癌症复发，以及避免在其他器官长二重癌、三重癌的可能。

 如何提高五年生存率？

那么，癌症患者如何才能提高自己的五年生存率呢？

1、科学规范地治疗

不幸被诊断为癌症后不能自暴自弃，应选择正规医院和临床经验较丰富的医生，制定合适的个性化治疗方案。

除了传统的治疗方法，现在的癌症治疗可以根据不同的癌症类型，个性化地选取靶向治疗、内分泌治疗等精准治疗方法，更有目的地作用在癌细胞上，效果也会越来越好。

2、正确面对 放下负担

应正确看待癌症，多学习相关常识，树立乐观心态，多参加社交活动，回归社会，增强战胜疾病的信心。

3、定期体检

癌细胞易复发和转移，所以，应多留意自身症状，若突然身体出现明显消瘦、持续性发热和出血、难以解释的身体疼痛、声音嘶哑以及淋巴结肿大等，应及早去医院检查。

即使没有出现异常，也应定期复查，通常手术后第1年每3个月复查1次，第2~3年每6个月复查1次，3年之后每1年复查1次。

4、早筛查、早发现、早治疗

癌症的五年生存率高低也和癌种关系密切。一般来说，乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、膀胱癌的五年生存率较高，而肺癌、胃癌、胰腺癌较为凶险，五年生存率也相应较低。

但即使是五年生存率较低的癌症，越早发现，个人的生存率就越高。以胃癌为例，它的早期五年生存率可达90%，而如果是晚期，就只剩20%。

5、适当运动，保持健康体重

在初步治疗结束后，应当咨询主治医生，在医生的专业指导下，制定运动计划，增强体能训练，保持健康体重。

6、注意饮食健康

注意均衡膳食，加强营养。多吃优质蛋白、蔬菜(深绿色、红色、橙色蔬菜)、富含膳食纤维的豆类制品、各种颜色完整的水果(不是果汁)、全谷物和杂粮与植物性食物等等。  

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