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孕晚期保健需掌握17要点面对不适症状要淡定

来源：泰然健康网时间：2024年11月21日 17:49

　　怀孕9个月，亦即到了怀孕晚期，更应该小心翼翼地照顾怀孕的你，否则一切都会前功尽弃。因此学会自我保健十分重要。

　　孕期保健的17个要点：

　　1、明确产检时间

　　怀孕28～36周之间，每两周产检1次；37周后，每周产检1次；40周以后，每3天产检1次。

　　2、胎动细细数

　　每天3次，每次1小时，3个数相加，再乘以4，得数大于30为正常，小于20需要看医生，20～30次之间，可以监测后面的胎动。简单数胎动法：每小时大于等于3次为正常。

　　3、固定学习时间

　　每周安排1～2小时的看书或上网时间，学习孕期身体发生的变化、如何数胎动、分娩是怎么回事、怎样护理新生儿、乳房的护理、产后身体发生的变化等等。

　　4、夫妻一起来胎教

　　学唱《摇篮曲》，多和宝宝说说话，建议准爸爸参与胎教。

　　5、孕晚期不远行

　　孕晚期，随时可能发生宫缩而分娩，建议不要远行，以免母婴发生危险。

　　6、正确对待尿频

　　妊娠末期接近临产前1～2周，因胎儿先露部（胎头或胎臀）下降进入骨盆腔，进一步压迫膀胱，使膀胱容积减小，致使尿频现象加重，一般情况下这属于正常生理现象。但也有可能是由其他疾病引起的，如炎症刺激，若膀胱内有炎症，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，就会产生尿频；也有非炎症刺激的情况，比如尿路结石、异物，也通常以尿频为主要表现。还有神经性尿频，尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张，此时亦可伴有尿急、尿痛。如此时孕妈妈尿频并伴有尿急、尿痛，一定要及时就医。生理性尿频时一定不能憋尿，保持外阴部的清洁，睡觉时采取侧卧位，多喝水，多排尿。

　　7、防治便秘

　　孕期胃肠蠕动减弱，孕妇活动减少，容易便秘。可以适当增加水果、蔬菜、粗粮的摄入，早晨喝一杯温蜂蜜水，都有助于防止便秘；另外要养成定时排便的习惯。也可以在医生的指导下应用乳果糖、麻仁润肠丸、太宁栓等。还有一些治便秘的偏方，孕妈妈不妨一试：每天早上用开水冲一个鸡蛋，里面加一勺香油，待晾温后，再加蜂蜜，和匀后喝；将黑芝麻配合牛奶、蜂蜜饮用。

　　8、静脉曲张要注意

　　盆腔静脉和髂内静脉血液回流增加，导致静脉内的压力增大，孕晚期子宫在骨盆内也要相应增大，容易压迫静脉，使血液回流受阻，造成下肢静脉曲张。机体内产生的雌激素水平升高，从而导致阴部静脉部松弛，也会使下肢薄壁静脉异常扩张。患有静脉曲张时，要避免长时间站立，必要时需穿弹力袜。

　　9、手指、腰背、关节痛莫紧张

　　孕晚期子宫增大，腰部负担增加，在孕激素的影响下，易发生妊娠水肿，手指关节也在晨起时感到僵硬、疼痛，活动后才有好转。这时需要定期补钙，适当增加活动量。一般产后3个月即可恢复正常。

　　10、32～34周憋气是怎么回事

　　此期孕妈妈因为血容量增加，子宫宫底增高，所以有些会感觉憋气、心悸，如果既往无心脏病史，心电图正常，内科会诊未见异常，可以不干预。在温度高时，孕妈妈最好待在通风阴凉处，以缓解症状。

　　11、预防妊娠高血压综合征

　　关于妊娠高血压综合征的原因有许多学说，一般认为是来自胎盘的某种物质进入母体血液，引起孕妇机体的免疫因子改变，导致孕妇的全身小动脉痉挛而发生高血压，也有研究发现与遗传因素有关。

　　其症状表现为：①高血压：两次血压达到140／90毫米汞柱，即可做出诊断。 ②蛋白尿：应取中段尿进行检查，凡24小时尿蛋白定量大于0。5克为异常。重度高血压合并蛋白尿称为子痫前期，需要住院治疗，适时结束妊娠。③水肿。④自觉症状：有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状。这些自觉症状的出现，表示病情发展已进入先兆子痫阶段，应及时做相应检查与处理。⑤抽搐与昏迷：抽搐与昏迷说明本病已经发展到严重阶段。

　　预防：要注意自己体重的增加，每周不能超过500克。怀孕8个月以后，在每天下午可有双足部轻度水肿，休息后消失，如果水肿出现的时间过早，如六七个月时就出现，持续时间长，休息后不消失、水肿加重延伸到小腿部，均应立即到医院检测血压和尿常规，了解有无妊娠期高血压。

　　发生下肢水肿，但血压和尿常规正常时，应注意以下问题：①增加产前检查次数，每周到医院产检。②适当减轻工作量，保证充分睡眠。可在家休息，必要时住院治疗。③休息及睡眠时取左侧卧位。左侧卧位可减轻右旋的子宫对腹主动脉和下腔静脉的压力，增加回心血量，改善肾血流量，增加尿量，有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。④应注意摄入足够的蛋白质、维生素，补足铁和钙。

　　12、警惕胎盘早剥

　　从妊娠20周后到分娩期，胎盘在胎儿娩出前就从子宫壁上剥离下来，叫做胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，往往起病急、进展快，若处理不及时可以危及母儿生命。胎盘剥离面超过1／2，胎儿往往因严重缺氧而死亡，孕妇得不到及时抢救也会有生命危险。

　　胎盘早剥的预防：妊娠高血压综合征、慢性高血压或慢性肾脏疾病导致胎盘血管病变的人群需要认真数胎动，胎动减少时要及早做胎心监护；避免孕妇外伤，主要是腹部直接受撞击或摔倒时腹部直接触地等；避免长时间仰卧，否则易使巨大的子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少，而子宫静脉压升高，引起胎盘淤血以致静脉破裂。胎盘早剥常常发生于上述有合并症的孕妇，也可能发生在邻近预产期的孕妇，腹痛伴随阴道出血时要引起警惕。

　　13、先兆早产会观察

　　孕晚期孕妇在走路时会有敏感宫缩，表现为腰部酸痛、腹部下坠感、子宫体鼓起呈硬球状，休息后好转。如果子宫收缩频率每小时少于3次，B超检查宫颈长度大于3厘米，就应卧床休息，禁同房，暂不用吃药。如果达到10分钟收缩一次的频率，或收缩时感到疼痛，就需要及时就医。

　　14、产兆是什么

　　规律宫缩、下腹坠痛、阴道见红（或咖啡色分泌物）、阴道流水等都属于产兆，需要就医。

　　15、生产用品早准备

　　临产前应把所需东西准备好，以免临产时措手不及。

　　16、产前精神紧张怎么办

　　许多孕妈妈在离预产期一个月时就开始患得患失，失眠、害怕分娩时发生意外、害怕分娩疼痛、害怕自然产到一半时还需要剖宫产会受两茬罪，还有人担心生出的男孩或女孩家人不喜欢。这些心理问题，需要与家人好好沟通，说出自己的想法。同时，正确认识到分娩这一过程属于正常生理现象，医生在37～38周会告诉你有无自然分娩的条件。害怕分娩疼痛，可以选择有分娩镇痛条件的医院。

　　17、过了预产期仍不生怎么办

　　妊娠已满42周或超过42周为过期妊娠。月经规律的孕妇，或孕早期有B超诊断的孕妇，可以核对孕周。在37～42周之间分娩均属正常。但41周之后仍不临产，可以入院用缩宫素静脉点滴引产，也可以根据宫颈条件用前列腺素阴道放药引产。

　　怀孕晚期常见症状大解析

　　一、严重便秘，要去医院吗？

　　许多准妈妈都会有便秘的烦恼，到了孕晚期，这种症状就越发严重了。各种方法都试过，但效果并不明显。便秘，需要去看医生吗？

　　进入孕晚期，由于孕妇活动减少，胃肠的蠕动也相对减少，食物残渣在肠内停留时间长，就会造成便秘，甚至引起痔疮。

　　对策

　　便秘如果严重的话，要去医院。老是不解大便，毒素就会被身体吸收。究竟什么状况下要去医院，这需要比照平时的情况。如果解大便的间隔比平时长很多，且大便很硬，很难解，腹部感觉很胀，甚至便血，这时就需要去医院。

　　二、怎么又尿频了！

　　度过了舒服的孕中期，尿频的毛病又回来了。老是想着上厕所，真麻烦！妊娠末期，由于胎头下降，压迫膀胱，导致孕妇的尿频现象加重，这是妊娠期的正常生理现象。

　　对策

　　及时解尿，不要可以憋尿。

　　临睡前1－2小时内不要喝水，可以减少夜起次数。

　　如果同时伴有尿急、尿痛，则属于异常情况。应多喝开水，并去医院检查。

　　三、胃口不好

　　孕晚期，有些孕妈咪会感觉胃口大开；但是，也有不少孕妈咪胃口变得差了，每次吃饭的量变得少了。

　　胃口变得不好，并不是说胃肠道有什么毛病。而是因为到了孕晚期，由于子宫膨大，压迫了胃，使胃的容量变小，吃了一点就感觉饱了

　　对策

　　改变饮食习惯，少吃多餐。最好一天吃6顿，3大餐3小餐。

　　在孕晚期，孕妇每周体重的增加如低于0。4公斤，就需特别注意营养的摄入了。

　　四、胃灼热，真难受！

　　孕晚期，有些孕妇在每餐吃完之后，就觉得胃部麻乱，有烧灼感，尤其在晚上，胃灼热很难受，甚至影响睡眠。

　　孕晚期胃灼热的主要原因是内分泌发生变化，胃酸返流，刺激食管下段的痛觉感受器引起灼热感。此外，妊娠时巨大的子宫、胎儿对胃有较大的压力，胃排空速度减慢，胃液在胃内滞留时间较长，也容易使胃酸返流到食管下段。

　　对策

　　这种胃灼热在分娩后会自行消失。未经医生同意不要服用治疗消化不良的药物。

　　平时应在轻松的环境中慢慢进食，每次避免吃得过饱。

　　吃完饭后，慢慢地做直立的姿势将会缓解胃灼热。

　　饭后适当散步。

　　临睡前喝一杯热牛奶，也有很好的效果。

　　专家提醒

　　有些人到了晚期，会发生胃痛、头疼等各种问题，感觉似乎什么毛病都来了。通常，在不影响正常作息的情况下，是不需要去医院的，也不需要太去关注。在孕晚期，由于激素影响，孕妇的韧带完全放松。骨头都快要分家了，所以就感觉骨头就像散了架子。

　　五、不规则的肚子痛

　　在孕期的最后一个月，偶尔会感觉到肚子痛。这就是宫缩吗？临分娩前，感觉到不是很有规律的肚子痛，不要很在意。大约在分娩前一个月，宫缩就已经开始了。有些人刚开始时还没感觉，只有用手去摸肚子时，才会感受到宫缩。到了孕晚期，这种无效宫缩会经常出现，且频率越来越高。

　　对策

　　不需要服用药物，而且服用药物也一般不大能缓解。

　　出现这种情况的时候要注意休息，不要刺激腹部。

　　如果痛到坐立不安，工作、生活受到影响，需要去医院。

　　六、面部出现黄褐斑

　　过去光洁无比的脸上，开始出现一个个斑点，难看死了！妊娠斑的出现，令不少孕妈咪烦恼不已。由于妊娠期垂体促黑色素细胞激素的分泌增多，可导致皮肤黑色素沉淀，有些孕妇的面部就出现了对称的黄色斑块或斑点。

　　对策

　　不用担心，妊娠斑会在分娩后自行消退，且无需治疗。

　　孕妇自我监测

　　数胎动：

　　胎动是准妈妈把握和了解胎宝宝现状的最好信号。

　　孕晚期是胎儿活动频繁的时期，孕妇的感觉也会很明显。产前检查的时候，医生会教你自我监护胎动的方法，好好学一下，在家里认真数胎动，根据胎动的规律来监测胎儿情况。一般正常时每小时胎动在3次以上，12小时胎动在30次以上表明胎儿情况良好。如果少于20次，就意味着胎儿有宫内缺氧，10次以下说明胎儿有危险，需要去医院检查。

　　测量宫高：

　　从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。在孕32－34周，宫高应达到剑突下1－2横指。如果连续2周宫高没有变化，孕妇需立即去医院。

　　测量腹围：

　　每周一次用皮尺围绕脐部水平一圈进行测量。怀孕34周后，腹围增长速度减慢。若腹围增长过快时则应警惕羊水过多。

　　孕妇何时停止工作好

　　孕妇坚持照常工作，在健康方面一般不会有问题。但到孕晚期后，要避免上夜班、长期站立、抬重物及颠波较大的工作。在工作中，要注意劳逸结合，一旦觉得劳累，便可停下来休息。即使尽量争取时间睡个午觉。

　　按照国家规定，育龄妇女可以享受不少于90天的产假。这90天的产假实际上有两周是为产前准备的。因此，怀孕满38周的孕妇，就可以在家中休息，一方面调整身体，一方面为临产做一些物质上的准备。

　　当然，如果出现早产、妊娠高血压综合症等异常情况，医生建议休息或住院监护时，孕妇应绝对服从医生的指挥而停止工作。

　　究竟什么时候停止正常工作好呢？这要因人而异。一般说来，孕妇健康状况良好，一切正常，所从事又比较轻松，可以到预产期前二周左右再停止工作，有些身体、工作条件好的

　　孕妇即使工作到出现临产征兆也不为晚。但是，若孕妇患有较严重的疾病，或产前检查发现有显著异常，或有重要妊娠并发症，则应提前休息。何时开始要听从医生的意见。