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维生素B6缺乏症

来源：泰然健康网时间：2024年12月02日 15:58

长期维生素摄入不足，因Crohn病、腹腔疾病等导致的维生素B6吸收障碍，长期应用某些药物（如异烟肼、青霉胺、肼屈嗪、避孕药、苯乙肼和环丝氨酸），尿毒症，肝硬化，酗酒等都可导致维生素B6缺乏症。

1.皮肤损害

维生素B6缺乏症的皮肤损害主要表现为脂溢性皮炎样、结膜炎、口炎和舌炎。可有前额痤疮样皮疹，颈项、前臂和膝部有癞皮病样色素沉着，身体皱褶部位和女性乳房可有皮肤擦烂。

2.其他系统症状

血液系统可见铁粒幼细胞贫血，神经系统症状包括周围神经病变、精神错乱、癫痫发作等，全身症状可见食欲缺乏、恶心、呕吐、虚弱、体重下降、抑郁、头晕、易激惹等。婴儿可出现抽搐，腹泻、贫血和癫痫发作是婴儿和儿童维生素B6缺乏的特征。

1.血常规检查

2.血浆磷酸吡哆醛浓度测定

3.尿维生素B6浓度测定

低于0.2mg/d表明维生素B6缺乏。

4.尿色氨酸负荷试验

口服总量不超过2g的浓度为50~100mg/kg色氨酸液，测定尿中色氨酸降解产物含量来评价维生素B6营养情况，尿中黄尿酸排出量>50mg即表明有维生素B6缺乏。

了解患者病史，包括药物史、既往史及饮食习惯；结合脂溢性皮炎样等皮肤损害以及各系统受累症状；实验室相关检查表明维生素B6缺乏即可诊断。

1.脂溢性皮炎

皮脂溢出部位有红斑、丘疹，覆有油腻性鳞屑，不伴神经、精神系统症状。

2.其他疾病

维生素B6缺乏症应同其他因素导致的贫血、发育障碍、抽搐、智力障碍进行鉴别，主要通过维生素B6相关的实验室检查进行排除诊断，实验室检查如不提示维生素B6缺乏即应考虑前述疾病由其他因素导致。

对于因Crohn病、腹腔疾病、尿毒症及肝硬化等疾病导致的维生素B6缺乏应积极治疗相关疾病，去除病因；同时，可通过口服维生素B6制剂、饮食调节等摄入适量维生素B6，癫痫患者每天静脉给药，维生素B6依赖症需终身服药。

维生素B6缺乏症一般预后良好，及时合理的治疗可消除皮肤损害，控制其他系统症状，症状消失后即可停药，但维生素B6依赖症需终身服药。

婴儿应提倡母乳喂养，妊娠期和哺乳期妇女应适量补充维生素B6。养成健康合理的饮食习惯可避免维生素B6缺乏症的发生。