降低跌倒，提高老年人生活质量

　　跌倒是老年人常发生的意外事件，据调查，我国65岁以上的社区老年居民，男性21%~23%曾跌倒过，女性43%~44%曾跌倒过。跌倒是老年人意外伤害和死亡的主要原因之一。跌倒在我国人群的意外伤害死因顺位中排在第4位，而在65岁以上的老年人中则位居首位，并随年龄增加由于跌倒所导致的死亡率急剧上升，在85岁以上的老年人中达到了最高。不仅如此，跌倒所造成的经济损失数目惊人。

　　老人由于肌肉韧带无力，造成运动时协调与平衡功能下降，容易发生跌倒，而跌倒时由于骨质疏松，很容易发生骨折，而且常发生在负重关节，如脊椎、髋骨；骨折一旦发生，通常需要长期卧床，且预后很差，由于骨折导致的运动能力进一步下降，骨骼肌肉神经系统也将进一步退化。恶性循环进一步导致卧床依赖，以及褥疮、感染、肺栓塞、心血管疾病等并发症的发生，甚至死亡。

　　要降低跌倒风险，首先要改善身体的姿势稳定性，其次要改善肌力、平衡功能与增强本体感觉，并且要有效预防骨质疏松。   

　　正确运动疗法的介入，可以增加肌力、改善协调与平衡能力、增加骨质密度。北京清华长庚医院康复医学科拥有全身振动训练设备。众多研究已证明振动疗法可以有效改善老年人的姿势稳定性，增加运动速度、平衡与协调功能，强化方向控制、本体感觉，增加骨质密度，预防骨质疏松，降低老人跌倒风险及跌倒的严重度，有效降低骨折发生率，提高生活质量。

　　世界卫生组织骨关节问题中心的Olivier Bruyere对疗养院44位老人进行6周的振动治疗，结果发现：（1）身体平衡分数增加3.5分（p＜0.001）（2）站立行走测验时间降低11秒（p＜0.001）（3）衡量生活品质指标的36项健康问卷（SF-36），9项中有8项明显进步。可见振动疗法可减少老人跌倒的危险因素，并提升他们的生活质量。

　　香港中文大学医学院的张颖恺教授也得到相似的研究结论。他们使用振动设备进行3个月的训练，发现无论是运动速度，最大行走距离或方向控制三者都有明显改进。表示振动疗法可以改善老年人的平衡能力，并降低跌倒可能。

　　那么，振动疗法为什么可以强化肌肉力量、增加关节稳定及平衡功能呢？主要原因是“张力振动反射”的产生，也就是反射性的为维持身体的平衡而引起肌肉收缩。同时，振动可以刺激肌母细胞，改变其细胞内的蛋白质表现，促进肌小管的数量与强度，增加肌肉的新生与肌力。科学家还发现振动后可促进多种激素的分泌，如振动后刺激骨钙素的分泌，从而加强新骨生成，同时骨钙素会刺激胰岛素的分泌，加强外周血糖的利用，提高胰岛素敏感度及降低内脏脂肪。

　　研究发现许多无法主动运动的患者如脊髓损伤、脑卒中、脑性麻痹、帕金森症等，振动疗法均可作为其康复治疗的有效辅助手段，改善其生活质量。此外，研究证明，对于肥胖、儿童生长迟缓及功能性疾病如慢性便秘、纤维肌痛症、慢性疲劳症等等，振动疗法的都有相当明显的治疗效果。

　　总之，振动疗法在预防及治疗许多疾病上有诸多好处，已成为医疗界一种非药物、非侵入性的辅助治疗方法。

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