赢在“起跑线”——孕期保健攻略

受精卵从形成、分裂、发育至胎儿娩出，需经历38周左右的时间，在此期间产妇体内催乳素、雌激素等内分泌激素水平均会发生较大波动，易出现免疫力下降、体重增长、妊娠纹等生理变化，且不同孕期胎儿生长发育的营养需求各异，而孕妇健康状况直接影响胎儿生长发育。因此，医院及孕妇家属需重视孕妇孕期保健工作，从孕期保健开始，为胎儿打造健康的“起跑线”！

孕早期保健攻略（孕12+6周前）

孕早期禁忌。忌滥用药（尽可能少用药或不用药，尤其是避免使用激素、磺胺、四环素类药物），如需用药，请遵医嘱；忌接触有害、有毒、放射性物质（如放射性同位素、苯、避孕药、农药等）；忌烟、酒。

饮食营养。叶酸：叶酸存在于肝脏、豆类、深绿色叶菜等食物中，食物叶酸的生物利用率仅为补充剂的50%，孕妇每日可摄入叶酸补充剂0.4g，有神经管缺陷生育史、糖尿病、癫痫等疾病的孕妇需根据医嘱增加叶酸补充剂的摄入量。蛋白质：富含蛋白质的食物包括豆类、肉类、蛋类、奶类等，蛋白质的补充应遵循互补摄入原则，即增加蛋白质的摄入种类，动物蛋白和植物蛋白搭配食用。孕妇孕早期每日蛋白质摄入量应比其未怀孕时增加25克，公式为1g/（kg·d）。钙：孕妇可适当进食富含钙元素的蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶。碘：孕妇可适当增加富含碘的海产品摄入量。

及时建立孕保健手册。孕6-8周可建立孕保健手册，完善相关检查，及时发现和处理问题。

孕中期保健（孕13-27+6周）

重点检查项目。 孕中期孕妇每四周做一次产前检查，每月接受一次血尿常规检查。特殊情况应增加产检次数。孕12-22+6周行无创基因检测；孕15-20+6周行唐氏筛查；针对染色体异常高危人群，孕16-22周行羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型；孕20-24周行胎儿系统超声筛查，筛查严重畸形；孕24-28周行糖尿病筛查。

饮食营养。维生素D、钙：孕妇钙元素摄入量为1000 mg/d，可从奶制品、动物食品中摄取；还可通过晒太阳补充维生素D促进钙吸收，或每日服用400 IU的维生素D钙片。二十二碳六烯酸：二十二碳六烯酸即DHA。天然亚油酸、亚麻酸的核桃、松子、葵花子、杏仁、榛子、花生、海鱼、鱼油等食品中富含DHA，可在孕妇每日餐食中适当增加含DHA的食物。孕期糖尿病饮食：少食多餐，分配每餐能量，以糙米或五谷米饭代替白米饭，以植物油代替动物性脂肪，以新鲜水果代替果汁。

生活建议。睡眠：孕妇应采取左侧卧位，两腿之间或背后垫一个小枕头辅助，每日保持8-9小时的睡眠，形成固定的生物钟。预防妊娠纹：洗澡后、睡前可在孕妇肚皮、胸部、外腰侧、腰后、大腿内外侧、腹股沟、臀部涂抹橄榄油。运动：孕妇可结合自身运动承受能力选择低强度的有氧运动，运动时间安排在餐后一小时，控制孕妇孕中晚期体重，每周增重0.3-0.5kg。数胎动：孕妇在20周左右可采取12小时胎动计数法数胎动，即每日8-9点、13-14点、20-21点各数1个小时胎动，将3次计数相加后乘以4。

孕晚期保健（孕28-41周）

重点检查项目。孕妇孕28-36周每两周产检1次；孕37周后每周产检1次；孕40周后，每3日产检1次并随诊。孕32-34周开始行胎心监护；孕35周后行B族链球菌筛查，孕足月可行骨盆外测量。

孕晚期异常症状。假性宫缩：持续时间短且无规律、痛感、宫颈口扩张，孕妇往往感到腹部下坠、背无法伸直，通常情况下足月孕妇出现假性宫缩并非临产征兆，其左侧卧位、卧床休息后即可缓解，非足月孕妇出现假性宫缩则需尽快就医。胎膜早破：正常情况下宫口快开全时才会破水，但小部分孕妇在临产前破水，即胎膜早破，此时孕妇应立即平躺、垫高臀部，并逐渐调整为左侧卧位，同时拨打急救电话，及时至医院就诊。临产征兆：小腹坠胀感、见红、规律宫缩（腹痛规律且逐渐加强）。临产前应准备好产检资料、产褥垫（60×90㎝）20片左右、洗漱用品、衣物（棉质内衣裤、拖鞋、衣服）、口杯、吸奶器、尿布、帽子、毯子、包被、婴儿服等物品。

怀孕是女性生命中的特殊时期，孕妇可根据自己怀孕周期，适当参考上述保健建议，保持良好的孕期身体状况，提高孕妇及胎儿整体身体素质，定期产检，让胎儿赢在“起跑线”！

安徽省第二人民医院灵璧医院 张福影

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