做家门口的“医”靠，黄海路街道社区卫生服务中心让健康触手可及

齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 闫程翔 臧伟栋

基层医疗卫生机构是人民健康的“第一道防线”。想在提升医疗服务能力、推进国家基本公共卫生服务项目、优化服务细节等方面持续发力，既要有“扑下身子”解决问题的决心，又要有“沉到一线”为民服务的定力。

在烟台市莱山区黄海路街道社区卫生服务中心，“白大褂”搭档“网格员”，从体卫融合的“科学健身驿站”入手，到联动三甲医院专家“送医上门”，再到借力互联网健康管理云平台搭建起疾病预防与健康管理的“天网”，多管齐下，让家门口的“医”靠触手可及。而这些“以人民健康为中心”的生动实践，也正是烟台市贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，以“大抓基层”为导向的直接体现。

家门口有了免费的“康复机构”

每天早上8点左右，家住黄海明珠社区的叶大叔都会准点下楼，前往小区里的免费“康复机构”进行康复。在专业康复治疗师的指导下进行一个半小时的手功能、上下肢功能训练……经过五个月坚持不懈的康复训练，叶大叔的肢体功能得到肉眼可见的提升。从最初的划圈走路、手部屈肌痉挛明显，到如今，手部精细动作和上下肢活动能力得到了明显的改善和提高，他整个人也变得开朗起来，每天最开心的事情就是到科学健身驿站进行康复。

“不用来回折腾还免费，又有专业康复治疗师指导，实在是太方便了。”2017年9月，叶大叔突发脑溢血后，他经历了人生中的“至暗时刻”。尽管捡回一条命，但他却失去了自理能力。家人带着他辗转多家康复机构，历经一年多的锻炼，他才能勉强下地活动，但碍于路远和费用等问题，他并没能坚持下去，直到今年有了家门口的免费“康复机构”，这种情况才有所改变。

叶大叔口中的免费“康复机构”是莱山区黄海路街道社区卫生服务中心的科学健身驿站。2022年，烟台市体育局与烟台市卫生健康委在该中心联合设立了以基层医疗卫生机构为载体的科学健身驿站，由2名运动处方师、10名一级社会体育指导员、1名康复治疗师和1名公卫医师组成体卫融合服务团队，健身驿站成为集体质检测、运动风险筛查、运动能力评估、健康宣教、康复指导、科学健身指导于一体的综合性“体卫融合”健康管理中心。它将健康关口前移，受到了越来越多居民的青睐。

在个性化运动指导之外，为更好地为辖区居民的健康护航，黄海路街道社区卫生服务中心还整合资源，把全科诊室、健康驿站、家庭医生工作站、科学健身驿站相融合，以家庭医生签约服务为纽带，以慢病患者为目标人群，以科学健身驿站为服务阵地，结合中医特色，创新体卫融合家庭医生签约服务新模式，为辖区居民和慢性病重点人群提供体质监测、建立体质监测档案、开具个性化的运动处方、进行科学个性化的健身指导、医疗用药保健指导、基本公卫等全方位服务。

黄海路街道社区卫生服务中心科学健身驿站成立以来，在预防和控制慢性病方面发挥了重要作用。截至11月上旬，累计体质检测2800人次，开具运动处方1800人次，健身指导3700人次，康复指导640人次，守住了1.2万名老年人和9000余名慢性病患者的健康“底线”。2023年8月，黄海路街道社区卫生服务中心承担的体卫融合试点项目，被山东省卫生健康委、省体育局授予“优秀成果奖”，同年12月，获评国家国民体质监测中心“体质测定与科学健身指导典型示范站”，2024年被省体育局、省卫生健康委授予“山东省第一批体卫融合示范项目”。

“未来我们还将在急救能力培训、健康饮食指导、科普宣教等方面持续发力，让每个居民都有能力成为自己健康的第一责任人。”黄海路街道社区卫生服务中心科学健身驿站负责人李静静说。

按需“送上门”的硬核医疗团队

不仅有贴心上门服务的家庭医生团队，该中心还会根据辖区居民的实际需求，“点单式”地将三甲医院的知名专家请上门，以“白大褂”搭档“网格员”的形式“送医上门”，让百姓切实尝到便捷就医的甜头。

网格员摸底，三甲医院的医生“按需上门”是黄海路街道社区卫生服务中心的一大亮点。为提高基层医疗服务能力，烟台市大力推动优质医疗资源扩容下沉。搭载利民政策的“快车”，黄海路街道社区卫生服务中心与烟台毓璜顶医院、烟台山医院、烟台市中医医院、烟台市心理康复医院等单位建立了紧密的联系，定期邀请专家“上门”为辖区居民服务。

“点单式”送医上门，也给居民带来了全新的体验。“中医、骨科、儿科、护理，需要什么看什么，实在是太方便了。”通过网格员或家庭医生预约自己想看的科室专家，72岁的王大叔在楼下的黄海路街道社区卫生服务中心黄海明珠社区分中心专家诊室内，找到了健康“医靠”，困扰他多年的便秘和睡眠问题得到了有效解决。

像这样便捷就医的例子，在黄海路街道比比皆是。55岁的葛女士卧病在床多年，需要定期到医院复查。平日里就需要家人照顾，每次检查还得儿女请假接送和陪伴，给了她很大的精神压力。黄海明珠社区的家庭医生入户走访时了解到葛女士的情况后，主动提出为葛女士提供入户医疗服务，定期上门为其抽血并送到社区卫生服务中心检测，再根据检测结果及时为其调整用药，省去了葛女士的来回奔波之苦，她的健康也有了保障。

黄海路街道社区卫生服务中心创建“一名党员、一名中医、一名疾控监督员、一名社体指导员、一名医疗机构专家”的家庭医生服务团队模式，围绕“防、筛、管、治”等环节，稳扎稳打，不仅定期对65岁以上老年、慢性病居民等重点人群提供便捷优质的“进家门”健康体检服务，还通过三级联动上下齐管的专属网格化卫生健康服务，守护百姓健康。

2024年，黄海路街道社区卫生服务中心和黄海明珠社区、山东黄海明珠集团有限公司深度融合，成立了黄海医养联建功能型党支部。在党支部副书记王相泽的推动下，吸纳党员56人，为持续提升辖区居民健康素养和水平奠定了良好基础。

不仅能治病，更会防病。黄海路街道社区卫生服务中心为青少年、妇女、老年人及各行业等群体制定了个性化的体质健康干预计划，多方联动统筹完善全民健身公共设施，推动全民健身生活化，提供更多科学健身指导服务。组织开展“八段锦进社区全民健身促健康”等活动，邀请辖区幼儿园开展拍球运动、竹竿舞等表演，营造全民参与、快乐健身的良好健身氛围。每天安排医护人员暨一级社会体育指导员在黄海明珠大广场教授居民八段锦健身气功。目前，累计开展“八段锦”健身活动60余次，居民参与量达5000余人次。

时刻将百姓的需求放在心里，不断创新形式、联动资源，用心用情守护百姓健康，从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的过程中，黄海路街道社区卫生服务中心也探索出了属于自己的健康服务新模式。

“云端”的健康守护

除了跑得勤、想得深之外，黄海路街道社区卫生服务中心还借助“云端”之便，为辖区百姓提供健康守护。

在全市率先建成了医智云信息化健康管理平台，依托“疾病预防与健康管理云平台”，黄海路街道社区卫生服务中心可实现通过基本公共卫生系统数据及门诊日志的后台分析，掌握和分析服务人口用药、慢病管理等信息，对控制效果不明显的患者及时给予干预，做好全人群的健康管理。

得益于莱山区近年来着力打造的疾病预防与健康管理云平台——“健百通”的助力，让在线咨询、问诊、会诊、上下转诊等多维度服务，以及家庭医生线上签约服务成为可能。另外，云平台还能帮助患者制定和完成每日健康计划，实现院后管理、病程管理、慢病管理等健康服务，家庭医生和患者双受益，更为市民健康提供“双保险”。

近年来，居民心理健康服务需求逐年上升。考虑到实际情况，黄海路街道社区卫生服务中心还组建了心理健康专家团队为居民提供线上服务，开通线上儿童青少年心理健康咨询，为儿童青少年及家长开展个性化专业指导。

不仅如此，为了更好地服务辖区居民，黄海路街道社区卫生服务中心还大力推行全院专家、家庭医生工作室快速上线服务，将院内医疗服务拓展到院外，搭建诊后、院后的全病程服务模式。医生通过在线视频、语音、图文的形式，为患者提供互联网诊疗服务，让患者足不出户即可就医。针对出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群，黄海路街道社区卫生服务中心还提供“互联网+上门护理”服务，尽力满足不同人群的健康需求。

勇于担当，乘势而为。提升医疗服务只有起点，从来就没有终点。黄海路街道社区卫生服务中心在提升服务能力和优化服务细节方面精耕细作，让医疗服务有力度、更有温度，全面提升社区群众的幸福感和满意度。

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