小儿脑瘫应用康复训练联合护理干预的临床效果

摘要：目的：探析康复训练联合护理干预措施对小儿脑瘫的应用效果。方法：选取2018年1月～2019年1月期间我院收治的68例脑瘫患儿进行分组研究，随机分为对照组（n=34）与观察组（n=34）。对照组给予常规护理，观察组给予康复训练联合护理干预，对比两组干预前后智力发育指数（MDI）与运动发育指数（PDI）。结果：研究组干预后MDI、PDI高于对照组，差异显著（Ｐ＜0.05）。结论：康复训练联合护理干预应用于小儿脑瘫后，可进一步提高患儿智力，改善患儿运动功能，值得推广应用。

脑瘫是一种中枢神经障碍性疾病，因为患儿语言表达能力差、认知能力低下、运动失调，导致患儿无法自理活动，不仅影响了患儿的身心健康，也增大了家庭的心理与经济压力[1]。对于现今医疗水平而言，无法彻底治愈小儿脑瘫，但可通过一系列的康复训练与护理干预缓解各种症状，改善患儿智力与运动功能。所以，本文现选取2018年1月～2019年1月期间我院收治的68例脑瘫患儿进行分组研究，报道如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月期间我院收治的68例脑瘫患儿进行分组研究，随机分为对照组（n=34）与观察组（n=34）。对照组中，女16例，男18例；年龄最小为1岁，最大为6岁，平均为（4.13±1.02）岁。观察组中，女17例，男17例；年龄最小为1岁，最大为6岁，平均为（4.06±1.01）岁。两组性别、年龄数据差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即密切观察患儿生命体征及病情变化，给予恰当的健康宣教、用药指导及生活护理等。在此基础上，观察组给予康复训练联合护理干预，内容如下：（1）康复训练：①利用温和的语言指导患儿穿衣，详细说明穿衣步骤，耐心鼓励患儿，并给予恰当的奖励。②采用旋转或者加压按摩法对患者进行局部按摩，如果患儿动作迟缓，可对经脉腧穴循经按摩[2]。③采用一对一的方式指导患儿进行坐位、站立、爬行等训练，同时指导患儿进行如厕、冲洗等训练。在训练过程中，交流语言应尽量简单，并多鼓励患儿说话。（2）护理干预：①多和患儿沟通，采用讲故事、玩游戏等方式增进彼此感情，讲述一些英雄故事，逐渐增强患儿信心，以此提高患儿配合积极性。②积极和患儿家属交流，详细介绍有关疾病的知识，并给予针对性心理疏导与支持，调动患儿家属主观能动性，从而更好的配合患儿训练。③根据患儿病情恢复情况，制定合理、科学的饮食计划，落实高蛋白质、易消化的饮食原则，保证患儿营养充足。同时，保持患儿皮肤干燥、清洁，定时更换衣物，以免引发一些不良反应，影响患儿病情康复。

1.3 观察指标

对比两组干预前后智力发育指数（MDI）与运动发育指数（PDI）。采用MDI、PDI对患儿干预前后智力、运动发育情况进行评估，发育落后≤70分，发育中下70～90分，发育中等90～110分，发育优秀＞110分[3]。

1.4 统计学处理

在专业处理软件SPSS20.0中录入本研究数据进行统计分析，（x±s）表示计量资料，用t值检验，百分率表示计数资料，用x2值检验，当P<0.05）时，表示数据差异显著。

2、结果

研究组干预后MDI、PDI高于对照组，比较差异显著（P<0.05），详细数据见表1所示。

表1  对比两组干预前后MDI与PDI（x±s，分）

3、讨论

脑瘫患儿多伴有姿势异常、运动障碍等症状，严重影响了患儿的日常生活。有关文献报道[4]显示，脑组织快速发展期是3岁以前，具有良好的恢复性、代偿性、可塑性，在此阶段，给予恰当的刺激训练，能够兴奋脑组织，减少并发症的发生，加快病情恢复，提高预后。所以，对于脑瘫患儿来说，应尽早给予康复训练与护理干预，以此促使患儿智力与运动功能早日恢复，达到预期的康复目标。康复训练作为康复学中的重要组成部分，可显著改善患儿生理与心理状态，增强患儿自理能力，加快疾病康复。护理干预作为临床中应用十分普遍的护理方式，能够为患儿提供全面、系统、优质的护理服务，从而有助于改善患儿生活质量，提高患儿运动功能。本研究结果显示：研究组干预后MDI、PDI高于对照组，差异显著（P<0.05）。由此证实，小儿脑瘫应用康复训练联合护理干预的效果更加确切。究其原因为：通过康复训练的实施，能够显著提高患儿日常生活能力，逐步掌握发音技巧，以此改善智力与运动功能发育状况；通过局部按摩的实施，能够有效促进血液循环，以此预防肌肉萎缩的发生。同时，充分评估患儿病情恢复情况，制定训练强度适宜的运动方案，以此刺激患儿身体机能，加快患儿康复。除此之外，联合护理干预措施的实施，能够显著改善患儿家属的心理状态，提高其配合积极性，进而有助于调动患儿主观能动性，保证相关训练活动全面落实，达成预期的康复目标；加之饮食指导的实施，可显著增强患儿抵抗能力，促使患儿早日康复。

综上所述，小儿脑瘫应用康复训练联合护理干预后，可进一步提高患儿智力，改善患儿运动功能，值得临床深入研究与借鉴应用。

参考文献:

[1]魏继鸿,王扬洁,郭洪科,等.康复护理干预在小儿脑瘫患者康复训练中的应用研究[J].母婴世界,2019,(1):6,8.

[2]孙玉玲.康复训练联合护理干预措施对小儿脑瘫患者的应用价值[J].母婴世界,2018,(23):186.

[3]王洁.康复训练和护理干预在小儿脑瘫中的应用效果及小儿运动发育指数分析[J].首都食品与医药,2018,25(15):124.

[4]高青凤.家庭康复护理对小儿脑瘫的康复影响[J].中外医学研究,2019,17(9):68-69.

邵亚芬.康复训练联合护理干预措施对小儿脑瘫的应用效果研究[J].健康之友,2020,(1):25-26.

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