6月1日,中国营养学会发布《中国婴幼儿喂养指南(2022)》。该指南包括《0—6月龄婴儿母乳喂养指南》《7—24月龄婴幼儿喂养指南》和《学龄前儿童膳食指南》3个部分,涵盖12条准则和5条核心推荐,共计17条知识要点,关乎孩子从出生到学龄前阶段的饮食和成长。
0-6月龄
坚持纯母乳喂养,补足维生素D
《0-6月龄婴儿母乳喂养指南》提出6条准则。
准则1:母乳是婴儿最理想的食物,坚持6月龄内纯母乳喂养
正常情况下,纯母乳喂养能满足6月龄内婴儿所需要的全部能量、营养素和水。婴儿从出生到满6月龄的阶段内都完全喂给母乳,不要喂给母乳以外的食物,如婴儿配方奶粉。
准则2:生后1小时内开奶,重视尽早吸吮
新生儿出生10~30分钟,即具备觅食和吸吮能力,出生后30分钟到1小时内的吸吮有助于建立早期母乳喂养。出生1小时后让新生儿开始吸吮,可刺激乳头和乳晕神经感受,向垂体传递其需要母乳的信号,刺激催乳素的分泌,这是确保母乳喂养成功的关键。
准则3:回应式喂养,建立良好的生活规律
及时识别婴儿饥饿及饱腹信号,并快速作出喂养回应。哭闹是婴儿饥饿信号的最晚信号。按需喂奶,不要强求喂奶次数和时间。婴儿生后2~4周就基本建立了自己的进食规律,家长应明确感知其进食规律的时间信息。
准则4:适当补充维生素D,母乳喂养无需补钙
母乳中的维生素D含量低。婴儿出生后,应每日补充10微克即400个国际单位的维生素D。纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需要,并不需要额外补钙。婴儿中比较普遍的缺钙表现原因在于维生素D的缺乏。
准则5:任何动摇母乳喂养的想法和举动都必须咨询医生和其他专业人员,并由他们帮助做出决定
任何婴儿配方奶和代乳品都不能与母乳相媲美,只能作为纯母乳喂养失败后无奈的选择。如果由于母婴双方或任何一方原因不适合母乳喂养,须由医生做出判断。
如果由于其他原因造成母婴暂时分离,不得不采用非母乳喂养,则必须选择适合6月龄内婴儿配方奶喂养,而普通的液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等等都不宜用于喂养婴儿。
准则6:定期监测体格指标,保持健康生长
6月龄内婴儿应每月测一次身长、体重、头围,病后恢复期可增加测量次数,并选用《5岁以下儿童生长状况判定》(WS/T423-2013)这一国家卫生标准来判断生长状况。
婴儿生长有自身的规律,过快过慢生长都不利于儿童远期健康。婴儿生长存在着个体差异,也有阶段性波动,不宜相互攀比生长指标。
7-24月龄
继续母乳喂养,辅食多样化,少糖少盐
《7-24月龄婴幼儿喂养指南》提出6条准则。
准则1:继续母乳喂养,满6月龄期必须添加辅食,从富含铁的泥糊状食物开始
婴儿满6月龄后继续母乳喂养到2岁或以上,从满6月龄起逐步引入各种食物,辅食添加过早或过晚都会影响健康。首先添加肉泥、肝泥、强化铁的婴儿谷分等富铁的泥糊状食物,有特殊需要时需在医生的指导下调整辅食添加时间。
准则2:及时引入多样化食物,重视动物性食物的添加
婴儿添加辅食时每次只引入1种新的食物,从1种到多种逐步达到食物多样化。不盲目回避易过敏食物,比如鸡蛋、小麦、鱼、坚果等。研究证实,1岁内适时引入各种食物达到食物多样化,能帮助婴儿达到营养均衡,也能减少食物过敏风险。辅食添加从泥糊状食物开始,逐渐过渡到颗粒状、半固体、固体食物,辅食频次和进食量也应逐渐增加。
准则3:尽量少加糖、盐,油脂适当,保持食物原味
婴幼儿辅食应该单独制作,尽量保持食物原味,让婴儿体验天然食物多样化口味。尽量少加糖、盐以及各种调味品。不同于成人,婴幼儿需要适量的油脂提供生长所需能量,满1岁后婴儿可尝试淡口味的家庭膳食。
准则4:提倡回应式喂养,鼓励但不强迫进食
进餐时父母或者喂养者应该与婴幼儿有充分交流,注意识别孩子发出的饥饱信号——张嘴,扑向食物表示饥饿;扭头、闭嘴等表示吃饱不想吃了。
父母或者喂养者应该鼓励并协助婴幼儿自主进食,培养孩子的进餐兴趣。进餐时不要分散孩子注意力,不看电视,不玩玩具,每次进餐时间不超过20分钟。
准则5:注重饮食卫生和进食安全
选择安全、优质、新鲜的食材,制作过程中必须始终保持清洁卫生,煮熟煮透,生熟分开。生吃的水果和蔬菜必须洗干净去掉外皮以及果核,注意剔除骨头和鱼刺等异物,不吃整粒花生、坚果、果冻等,以防发生进食意外。饭前洗手以防病从口入。
准则6:定期监测体格指标,追求健康生长
每3个月测量一次身长、体重、头围等体格生长指标。平稳生长是婴儿最佳生长模式,而并非超过平均才是生长良好。鼓励婴幼儿爬行、自由活动、增加身体活动,可以更好地达到营养平衡。
2-5岁
自主规律进食,参与食物制作
对于2—5岁的学龄前儿童,新版《中国学龄前儿童膳食指南》在《中国居民膳食指南(2022)》一般人群平衡膳食八条准则的基础上增加了5条核心推荐:
1.食物多样,规律就餐,自主进食,培养健康饮食行为。
2.每天饮奶,足量饮水,合理选择零食。
3.合理烹调,少调料,少油炸。
4.参与食物选择与制作,增进对食物的认知和喜爱。
5.经常户外活动,定期体格测量,保障健康成长。定期监测儿童身高体重每半年1次。
内容来源:保健时报
作者:楚超
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