妇女保健与生殖健康要点.ppt
妇产科护理学教研室 第十章 妇女保健与生殖健康 第一节 妇女保健概述 Maternal Care 李雪静 讲师 妇产科护理学教研室 学习目标 1.能说出妇女保健工作目的及妇女保健机构。 2.能说出妇女保健工作任务。 3.能说出妇女各期工作的方法。 4.理解生殖健康的概念。 妇女保健的目的与意义 目的: 通过预防、普查、监护和保健措施,作好妇女各期保健; 降低患病率、控制某些疾病的发生,控制性病的传播。降低孕产妇和围生死亡率; 促进妇女身心健康。 意义: 以维护和促进妇女健康为目的,以群体为服务对象,以预防为主,以保健为中心,以基层为重点,开展以生殖健康为核心的妇女保健 妇女保健工作的组织机构 组织机构: 行政机构有国务院卫生部、省级、市级、县级卫生局下设的妇幼保健处 专业机构包括各级妇产科医院、儿童医院 要建立三级服务网络,提高效率 妇幼保健工作方法 1.调查研究 2.有计划的组织培训 3.宣传教育 4.建立健全制度 5.以人为中心 6.搞好信息管理 思考题 围生期保健为哪几个时期?各期保健是怎样的? 怎么样普查普治妇女病? 怎样进行孕产妇系统管理? 怎样做好妇女五期保健和进行计划生育指导? 妇女保健工作的任务:妇女各期保健 青春期保健 重视健康与行为方面的问题,以一级预防为重点: 自我保健 营养指导 体育锻炼 卫生指导 性教育 婚前保健 婚前医学检查 婚前卫生指导 婚前卫生咨询 暂缓结婚 不宜结婚 不宜生育 围生育期保健 孕前期保健 最佳的受孕时机 :18~35岁 健康的心理社会环境 积极治疗对妊娠有影响的疾病 避免接触有毒物质和放射线 受孕前的避孕措施 有不良孕产史者,作好孕前准备 围生育期保健 早孕期保健:注意防病、防致畸 尽早确诊妊娠 进行高危妊娠初筛 避免接触有害化学制剂和放射线 避免病毒感染、精神刺激 患病时遵照医嘱服药 围生育期保健 中孕期保健 检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤 进行产前诊断和产前治疗 预防妊娠晚期并发症 加强营养,适当补充铁剂和钙剂,预防和及早发现胎儿发育异常 预防和治疗生殖道感染 围生育期保健 晚孕期保健 补充营养要注意营养均衡 定期行产前检查,防止妊娠并发症,及早发现并矫正胎位异常 注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护 作好分娩前的心理准备,指导孕妇作好乳房准备 围生育期保健 产时保健:“五防、一加强” 防出血 防感染 防滞产 防产伤 防窒息 加强产时监护和产程处理 围生育期保健 产褥期保健 观察产妇有无乳房、生殖道感染,子宫复旧、手术伤口情况,产前有并发症者有无后遗疾病 注意精神心理护理 营养要丰富 围生育期保健 哺乳期保健 :保护、促进和支持母乳喂养 母乳喂养的好处 促进母乳喂养的十项措施 (WHO) 母乳不足的原因和处理方法 哺乳期用药需慎重 哺乳期的避孕方法 围绝经期保健 针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状 合理安排生活,重视营养摄入,保持心情舒畅,注意锻炼身体 预防萎缩的生殖器发生感染 加强盆底组织的支持力 每年定期体检 ,早发现和早治疗妇科肿瘤 正确使用激素替代治疗 老年期保健 老年期的妇女较易患的身心疾病 保健内容 定期体格检查,加强身体锻炼 合理运用激素类药物,以利于健康长寿 妇女保健工作的任务:普查 定期进行妇女并及恶性肿瘤的普查普治工作 当普查发现异常时,应进一步进行阴道镜、宫颈活检、分段诊刮术、CT、MRI等特殊检查 时间 城市一般应对35岁以上的妇女每一年普查一次 农村也应2~3年一次 内容 妇科检查(外阴、阴道、宫颈、双合诊甚至三合诊)、白带检查、宫颈刮片检查、超声检查 妇女保健工作的任务:对妇女劳动保护 月经期 调干不调湿 调轻不调重 孕期 妇女怀孕后可在劳动时间进行产前检查 不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低基本工资,或者解除劳动合同 产期 产假为90天 哺乳期 调近不调远 妇女保健工作的任务:计划生育指导 开展计划生育技术咨询,普及节育科学知识 推广以避孕为主的计划生育方法 保证和提高节育手术质量,减少和防止手术并发症的发生 妇女保健工作的任务:心理保健 月经期: 月经周期中激素水平的变化可能和相应的情绪变化有关;在经前期雌激素水平低,情绪为消极或否定的;围经期,多乏力、烦躁不安、嗜睡、少动 妊娠期和分娩期: 三个时期为较难耐受期、适应期和过度负荷期 产褥期: 焦虑和产后抑郁症 围绝经期及老年期: 主要是抑郁、焦虑及情绪不稳定、身心疲劳、孤独、个性行为的改变 与妇科手术有关的心理问题: 行子宫、卵巢切除手术 ,行输卵管结扎术 妇女保健统计指标 孕产期保健指标 保健工作统计指标 保健质量指标 保健效果指标 产科工作质量指标 妇女病普查普治的常用
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