Lancet：全球体重过轻与肥胖患病率的变化趋势：1990至2022年的深入分析

2024-04-01 liangying MedSci原创 发表于上海

在大多数国家，体重过轻和肥胖的联合患病率正在上升，这一趋势主要是由肥胖率的增加所推动，而体重过轻和纤瘦在南亚和非洲部分地区仍然普遍存在。

体重过轻和肥胖均与一生中的不利健康结果相关。本研究旨在估算200个国家和地区的成人与学龄儿童和青少年体重过轻（或纤瘦）和肥胖的个体及联合患病率，并分析自1990年以来的变化趋势。研究目的在于通过全球视角理解体重管理问题的复杂性及其在不同人群中的分布，为制定有效的公共健康策略提供依据。

本研究利用3663项基于人口的研究数据，涵盖了222百万个代表性样本的身高和体重测量数据。通过使用贝叶斯层次模型估算自1990年到2022年不同体重指数（BMI）类别的患病趋势，分别针对成人（年龄≥20岁）和学龄儿童及青少年（年龄5-19岁），在200个国家和地区进行分析。对成人，报告体重过轻（BMI <18.5 kg/m²）和肥胖（BMI ≥30 kg/m²）的个体和联合患病率；对学龄儿童和青少年，报告纤瘦（BMI < WHO生长参考值下2个标准差）和肥胖（BMI > WHO生长参考值上2个标准差）的数据。

结果显示，在1990年至2022年的长期研究中，我们发现成年人体重过轻和肥胖的联合患病率在全球范围内呈现复杂的变化趋势。对于女性而言，在11个国家（占6%）中这一患病率有所下降，对于男性，这一比例为17个国家（占9%）。而在162个国家（占女性的81%）和140个国家（占男性的70%）中，这一患病率实际上有所上升。值得注意的是，到2022年，体重过轻和肥胖的联合患病率在加勒比、波利尼西亚和密克罗尼西亚的岛国，以及中东和北非的国家中最为显著。

此外，研究还显示，肥胖的患病率普遍高于体重过轻。具体来说，有177个国家（占女性的89%）和145个国家（占男性的73%）的肥胖患病率在2022年高于体重过轻，而只有16个国家的女性和39个国家的男性出现了相反的情况。

2022年，在波利尼西亚和密克罗尼西亚以及加勒比地区的学龄儿童和青少年中，纤瘦和肥胖的联合患病率最高，在智利和卡塔尔的男孩中也观察到了相似的情况。在南亚一些国家，如印度和巴基斯坦，尽管纤瘦的患病率有所下降，但仍然普遍存在。到了2022年，与纤瘦相比，学龄儿童和青少年的肥胖患病率在女孩中为133个国家（67%），在男孩中为125个国家（63%）。

学龄儿童和青少年（年龄5-19岁）按国家标准化的纤瘦和肥胖联合患病率（环形条形图展示了1990年和2022年纤瘦和肥胖的负担。条形的长度显示了标准化年龄的纤瘦（蓝色）和肥胖（红色）的患病率，它们的总和显示了标准化年龄的联合患病率。国家名称按地区进行了颜色标记。）

总之，本研究表明，在大多数国家，体重过轻和肥胖的联合患病率正在上升，这一趋势主要是由肥胖率的增加所推动，而体重过轻和纤瘦在南亚和非洲部分地区仍然普遍存在。需要健康的营养过渡，提高营养丰富食物的可获得性，以解决体重过轻的负担，同时遏制和逆转肥胖的增长趋势。

原始出处：

Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2024 Mar 16;403(10431):1027-1050. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02750-2. Epub 2024 Feb 29. PMID: 38432237; PMCID: PMC7615769.

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