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扬网健康｜孕期体重增长最好控制在这个数

来源：泰然健康网时间：2024年12月02日 19:00

孕妇小杨患有糖尿病，日常服用降糖药不能停，但怕影响到肚子里的宝宝，权衡再三，她还是自行停了药物；孕妇小刘身体敦实，体重也不轻，却查出了贫血。孕期自行停药行不行？体重不轻为何贫血？记者邀请苏北人民医院产前诊断中心主任傅丹进行解答。

患糖尿病最好稳定血糖后再怀孕

傅丹介绍，妊娠期血糖过高的危害首先就是流产的风险增加，胎儿发生出生缺陷的风险也明显增加，同时包括染色体异常和胎儿结构异常，如先天性心脏病、膈疝等。

据统计，糖尿病准妈妈胎儿发生严重畸形的风险比血糖正常的高7-10倍。随着孕周进展，如血糖不能有效控制，发生早产、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫甚至死胎的风险也明显增加。而糖尿病准妈妈孕育的宝宝容易体重过大，从而导致难产、产伤几率增加。宝宝出生后发生低血糖、呼吸窘迫综合征以及新生儿病理性黄疸的风险也增加。更有甚者，这样的宝宝在成年后还容易成为糖尿病患者。

对于准妈妈们来说，血糖控制不好会导致孕妇容易出现感染、高血压、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒，危害母体健康。巨大儿和羊水过多会对准妈妈们带来难产和手术产的风险，产后出血的风险也明显增加。

所以，傅丹建议，患有糖尿病的女性，怀孕前务必将血糖控制好，饮食控制和适当运动作为基础，需要用药的调整为胰岛素治疗，血糖控制好了再怀孕。妊娠过程中也要加强监测，根据血糖变化调整胰岛素用量，务必让宝宝在良好的环境中生长。

孕期膳食做到食物多样控制总量

孕期虽然确实需要增加营养，但这里的增加可不是让各位宝妈们“一个人吃两份”。孕期平衡膳食的总原则是食物多样，控制总量。

傅丹建议，孕期体重应缓慢稳定增长。“一个正常体型的女性整个孕期体重增长的总量也就是25斤左右。而对于那些体型较胖的女性，体重增长就要限制得严格一些。”

专家举例，正常体型、孕前体质指数18.5-23.9的女性，整个孕期体重增长是8-14kg；而BMI24-27.9、超重的女性孕期总的体重增长是7-11kg；BMI28以上的女性整个孕期长个10斤就够了。

在早孕期的三个月，不管原来体重多少，体重不长或者能增长两公斤都是正常的。如果是患有糖尿病的女性，在食物的种类上做好调整，浓缩的甜食和高度加工的食品（如糖果、巧克力、果酱果汁等），糖尿病女性应避免食用；应该选用新鲜的食物，少食多餐，避免餐后高血糖与饥饿性酮症，推荐三正餐和三小餐，避免饥饿和下一餐的过度进食，鼓励吃蛋白质高的食物，它们比碳水化合物消化更慢，升血糖的作用更弱，也更有饱腹感。

通讯员汤佳陈怡文记者王诗韵

提醒

红枣红豆并不补血

“其实红枣红豆并不补血。”傅丹介绍，妊娠期的贫血大多是缺铁性贫血，食物中含铁丰富的食物主要还是红肉，如猪牛羊的瘦肉、动物肝脏、血制品等。类似红枣、红豆、菠菜这些食物，一方面铁含量不足，另一方面其实植物所含有的铁元素也不容易吸收。

如何科学补铁？傅丹介绍，饮食上，多吃红肉、肝脏和血制品。

有的准妈妈总有一个误区，认为怀孕了不能吃药，且认为贫血也没有对她造成什么不良影响，所以对补充铁剂很排斥，这其实是不对的。

还有，大家常说“一孕傻三年”，觉得怀孕以后就会注意力不集中，就会有轻微的头昏乏力、记性差。傅丹表示，这跟怀孕期间更多的血液分布到子宫，经过胎盘去供应宝宝有关。这时候大脑的供血相对会少一点，加之贫血在孕期也比较常见，会增加这些“傻”的表现。

专家建议，适当运动，增加心肺功能，少食多餐，减少进食后的血液重分布，改善大脑血液供应。

责任编辑：刘燕

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