【世界乳腺癌宣传日】非哺乳期乳腺炎会变成乳腺癌吗？中医专家为您解答→ 健康课堂

本期专家：北京中医药大学东方医院乳腺科副主任医师 赵立娜

乳腺炎属于中医“乳痈”范畴，即乳房部痈肿。在哺乳期发生的，名为外吹乳痈；在妊娠期发生的，名为内吹乳痈；在非哺乳期和非妊娠期发生的，名为不乳儿乳痈，也就是非哺乳期乳腺炎，特指发生于非哺乳期阶段的乳腺炎症。其特点是多在非哺乳期或非妊娠期发病，常有乳头凹陷或溢液，初起肿块迅速，可伴红肿疼痛，化脓溃破后脓中夹有脂质样物质或牛肉汤样渗液，易反复发作，形成瘘管，伴有僵块，经久难愈，令患者和医生都非常烦恼头痛。

因其按照一般常规治疗方法效果不佳或时间长久，患者心理压力极大，因病情反复、经久不愈，就会心生疑虑：非哺乳期乳腺炎到底会不会变成乳腺癌呢？

目前没有充足的证据证实乳腺炎会导致乳腺癌。但是，据统计，慢性反复乳腺炎患者中患乳腺癌的比例高于正常人群。因部分乳腺癌在某一阶段临床表现类似非哺乳期乳腺炎的肿块期表现，因此，易出现漏诊、误诊情况。因此，一旦出现了非哺乳期乳腺炎一定要引起高度重视，建议一定要在发病早期就去医院配合医生诊断治疗，这样就能够尽早明确诊断，控制住病情发展，避免出现更加严重的并发症，给身体健康带来更加严重的伤害。

部分非哺乳期乳腺炎初起发病及肿块期表现隐匿不典型，易迷惑医生，增加诊断困难，尤其难以与乳腺恶性肿块区别。如治疗不当，此病甚至可能长期不愈。

临床上，不少患有非哺乳期乳腺炎的患者竟被医生诊断为乳腺癌，有的甚至遭遇“肿瘤切除手术”的待遇。因为二者从外部触摸都可能摸到肿块，然而，却又不同于一般炎症的“红热肿痛”四大特征，虽然也伴有疼痛，但却不会快速液化成脓出现皮肤变红，这也是很多人认为不是炎症是肿瘤的一大因素。

但是，如果中青年女性在非哺乳期出现乳房急性脓肿、炎性肿块及慢性反复发作的瘘管，经久不愈，就高度怀疑为非哺乳期乳腺炎。这时，可使用抗炎药物治疗1周后，如果肿物会缩小1/3以上，基本就可以排除乳腺癌的可能。因为肿瘤不可能通过短期消炎治疗就会缩小。

而乳腺癌患者多为中老年人，病程呈进展性、肿块坚实、边界不清，常有皮肤粘连及乳头内陷，常伴有腋窝淋巴结转移，肿块局部皮肤无红肿及疼痛，不会发生脓肿。

以上特征常可用于二者鉴别。但乳腺癌的诊断与排除，仍需依赖临床仪器及病理切片做最后明确诊断。

近年来，随着生活压力增大，饮食不节制，外伤风险下，非哺乳期乳腺炎的发病率显著上升。患者也可如何从心理和饮食上来进行调护。因非哺乳期乳腺炎反复难愈，患病后应及时就诊，配合检查，早期明确诊断，把握治疗时机；若出现乳房外形破坏，应当调整心态，避免气急暴躁或情绪抑郁，正确面对疾病，积极治疗，争取早日康复。同时需要保持良好的饮食习惯，饮食上应以清淡素食为主，搭配少量蛋白质，如肉、鱼、禽蛋、乳制品及各种杂粮，限制动物脂肪和糖的摄入量，避免辛辣刺激及肥甘味重的食物，不服用含雌激素的保健品和食品。

对于非哺乳期乳腺炎患者来说也不要过度恐慌，因为我们积累了20余年的临床实践经验，目前应用中西医结合的方法全程规划方案、抓住时机分阶段治疗，可以将通常6—12个月的治疗时间缩短到2～3个月。同时，兼顾乳房外观，远期随访复发风险降低，为医者的治疗方案增加了选择，给患者带来了福音！

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