钙、磷、镁三剑客，骨代谢的关键因素

　　钙是人们非常熟悉的元素了，儿童长身体的时候，需要补钙，老年人预防骨质疏松是也会想到补钙，可是你知道吗？骨骼的正常代谢，除了钙元素以外还有另外两种非常重要的元素。骨主要是由无机矿物质（钙、磷和镁）和有机基质（I型胶原）组成。骨含有体内几乎所有的钙（99%）、绝大多的磷（85%）和大部分的镁（55%）。它们在血浆中以游离、与蛋白结合或与其它阴离子形成复合物等形式存在。 

　　钙、磷、镁是人体重要组成物质，具有广泛的生理功能。血浆中钙、磷和镁的浓度依赖于肠道吸收、骨质的沉积和吸收、肾脏排泌所调节。调控这些过程的主要激素是甲状旁腺激素（PTH）和1，25（OH）2 D。他们的代谢紊乱在临床上较多见，了解钙、磷、镁的代谢有助于了解骨代谢以及相关疾病的病例机制。

　　食物钙主要是存在于乳制品及果蔬中，正常成年人钙日摄入0.6-1.0g，吸收0.1-0.4g。肠道PH值明显影响钙的吸收，偏碱时钙吸收减少而乳酸、氨基酸及胃酸等酸性物质有利于钙的吸收。食物中钙磷的比例对吸收也有一定的影响，Ca:P＝2:1时，吸收最佳。成人每日进食磷约1.2-1.4g，以有机磷酸酯和磷脂为主，由于磷吸收不良而引起的磷缺乏较为少见，但长期口服抗酸药氢氧化铝凝胶以及食物中的钙、镁、铁离子过多，均可由于形成不溶性磷酸盐而影响磷的吸收。镁存在于脂肪外的所有组织及植物性食物中，每天镊入2-7.5mg/Kg体重，2/3来自谷物和蔬菜，30%－40%被吸收。由于消化液中含有大量的镁，因此大量丢失消化液是造成缺镁的主要原因，消化道手术或造口手术后未及补充，也会出现缺镁。

　　钙，作为人们最熟悉的一种无机元素，被熟知为预防骨质疏松的重要因素，并且同时补充维生素D3对于提高骨质疏松患者的骨矿物质含量和骨有机基质质量有着明显的效果。而骨的重建和再造也受磷和镁的代谢所调节，磷酸盐的缺乏是导致发生骨质软化症的关键，发生于儿童骨骼生长发育期则称为佝偻病；镁的缺乏会直接影响羟基磷灰石晶体形成和抑制成骨细胞的活动，间接影响甲状旁腺激素分泌，进而导致骨质疏松症的发展，甚至发生脆骨性骨折。

　　骨的正常生理功能与钙、磷、镁元素的代谢和含量紧密相关，摄入不足或过量均会引起骨代谢紊乱以及骨密度下降。因此关注钙、磷、镁代谢的变化水平，保持其浓度的相对恒定，有助于更好的预防骨代谢疾病的发生。

　　参考文献：

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