【健康中国行动】合理膳食行动三年实施方案（2020

为加快推进健康台州建设，引导合理膳食，提高全民营养健康水平，根据《国务院关于实施健康中国行动的意见》和《浙江省人民政府关于推进健康浙江行动的实施意见》，结合《浙江省国民营养计划（2018-2030）》，制定本实施方案。

一、总体要求

坚持以人民健康为中心，以普及营养健康知识、优化营养健康服务、完善营养健康制度、建设营养健康环境为重点，着力解决居民营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发、营养健康生活方式尚未普及等问题，全面推进国民营养计划，提高全民营养健康水平，为建设健康台州奠定坚实基础。

二、工作目标

（一）总体目标

通过开展三年合理膳食专项行动，全市营养相关制度和工作体系得到完善，营养健康信息化水平逐步提高，重点人群营养不良状况明显改善，膳食营养知识进一步普及，居民营养健康素养明显提高。

（二）具体目标

到2022年，学生和成人肥胖率持续减缓；居民营养健康知识知晓率在2019年基础上提高10%；农村中小学生的生长迟缓率控制在5%以下，缩小城乡学生身高差别；5岁以下儿童生长迟缓率低于7%、贫血率低于12%，孕妇贫血率低于14%，老年人贫血率低于10%；合格碘盐覆盖率达到90%以上；成人脂肪供能比下降到32%；住院病人营养筛查率和营养不良住院病人的营养治疗比例均大于50%；人均每日食盐摄入量在2015年的基础上下降10%；每1万人配备1名营养指导员；实施农村义务教育学生营养改善计划；大力推进健康食堂、健康餐厅创建活动。

三、主要任务

（一）完善营养政策（市卫生健康委牵头）

推动营养制度建设。制定完善营养监测管理、临床营养管理等制度。制定营养指导员制度，在幼儿园、学校、养老机构、医院等集体供餐单位配备营养师，在社区配备营养指导员。

（二）推动完善市级营养监测体系（市卫生健康委牵头）

1.建立营养状况监测制度。开展本市人群营养健康状况、食物消费状况监测，逐步扩大监测地区和监测人群，为合理膳食行动提供数据及技术支撑。

2.推动营养状况监测与评估信息化建设。借助浙江省营养监测信息与评估平台，利用信息化简化膳食调查工作流程，解决基层营养监测、膳食调查数据清理、分析和利用难题。

（三）普及营养健康知识（市卫生健康委牵头）

1.建立营养健康知识普及和宣传的长效机制。以全民营养周、“5·20”全国学生营养日、碘缺乏病日为契机，大力开展科普宣传活动，带动宣传活动常态化。开展舆情监测，依法打击各种形式的营养谣言，积极发挥政务公开的舆论引导作用，及时为公众解疑释惑。

2.提升营养健康科普信息供给和传播能力。加强营养膳食指导，发布营养健康科普知识，开发合理膳食传播工具包。鼓励全社会参与减盐、减油、减糖活动，在家庭推广使用限盐勺、限油壶等合理膳食健康小工具，引导居民减少食用高盐高糖高脂食品。

（四）引领居民健康消费（市市场监管局牵头）

1.发展营养健康产业。着力发展保健食品、营养强化食品、双蛋白工程重点产品等新型营养健康食品。限制高糖食品，推动低糖或无糖食品的生产与消费，促进生产、消费、营养、健康协调发展。

2.加强对预包装食品营养标签的监督管理，鼓励企业进行“低糖”或者“无糖”的声称，积极推动在食品包装上使用“包装正面标识（FOP）”信息，帮助消费者快速选择健康食品。推广营养均衡配餐和烹饪模式，推动营养健康餐厅、营养健康食堂创建。针对食品工业、餐饮业开展减盐、减糖、减油的知识和技能培训。

（五）生命早期1000天营养健康行动（市卫生健康委牵头）

1.开展孕前和孕产期营养评价与膳食指导。推进县级以上妇幼保健机构对备孕和早孕期妇女进行营养指导，将营养评价、膳食指导和备孕期体重管理纳入孕前和孕期检查。

2.实施妇幼人群营养干预计划。推进城乡妇女补服叶酸预防神经管畸形项目，积极引导围孕期妇女加强含叶酸、铁在内的多种微量营养素补充，降低孕妇贫血率，预防儿童营养缺乏。在合理膳食基础上，加强对妊娠期代谢性疾病的监测指导。倡导科学喂养，尽量纯母乳喂养6个月，为6-24个月的婴幼儿合理添加辅食。

（六）临床营养行动（市卫生健康委牵头）

1.建立完善临床营养工作机制。实施临床营养干预，二级以上医疗机构全面配备营养师。推进二级以上综合医院设立临床营养科室（营养诊室）。建立以“营养筛查—评价—诊断—治疗”为基础的规范化临床营养治疗路径，依据营养阶梯治疗原则对营养不良的住院患者进行营养治疗，并定期开展效果评价。加强医护人员相关知识培训，推动膳食和特殊医学用途配方食品的规范化应用。

2.推动营养相关慢性病的营养治疗。对营养相关慢性病的住院患者开展营养评价，实施分类指导治疗。建立从医院、社区到家庭的营养相关慢性病患者长期营养管理模式，开展营养分级治疗。积极鼓励基层医疗卫生机构的全科医生、社区护士、妇幼保健医师、中医师等参加营养专业培训，结合家庭医生签约服务内容，为重点人群开展营养咨询和服务。

（七）学生营养改善行动（市教育局牵头）

1.指导学生营养就餐。针对不同年龄段在校学生营养健康需求，因地制宜引导学生科学营养用餐。中小学、幼儿园配备营养师或营养指导员，对膳食营养均衡等进行咨询指导，每周公布学生餐带量食谱和营养素供给量。进一步推动中小学生营养教育，增加学生营养健康意识，培养学生健康的饮食习惯。加快中小学生营养教育师资培训，根据学生年龄特点开发配套读本。

2.实施学生营养状况监测与干预。开展区域内学校营养健康的监测，开展学生营养性贫血、生长发育迟缓和超重肥胖的干预。加强对校园及周边食物售卖的管理，中小学、幼儿园一般不得在校内设置小卖部、超市等食品经营场所，确有需要设置的，应当依法取得许可，并避免售卖高盐、高糖及高脂食品。

（八）老年人群营养改善行动（市卫生健康委牵头）

1.加强老年人群营养指导。一是在养老机构配备营养师或营养指导员，定期对管理和从业人员开展营养、平衡膳食的技能培训，开展食堂营养配餐，加强营养监测，并对老年人群开展形式多样的营养健康宣传教育。二是对社区居家养老人群，依托社区医疗卫生机构，加强老年人营养健康监测和营养膳食咨询，指导社区食堂进行营养配餐。在营养指导工作基础上，对低体重高龄老人进行专项营养干预，逐步提高老年人群的整体健康水平。

2.建立老年人群营养健康管理与照护制度。逐步将老年人群营养健康状况纳入居民健康档案，实现无缝对接与有效管理。依托现有工作基础，在家庭保健服务中纳入营养工作内容。推动多部门协作机制，实现营养工作与医养结合服务的有效衔接。

（九）健康食堂、健康餐厅创建活动（市健康办牵头）

坚持政府主导、部门协作、社会动员、单位参与的工作机制，统筹协调，科学指导，通过广泛舆论宣传和部门组织发动，有计划、有部署地推进全市健康食堂、健康餐厅创建活动，促进创建活动富有成效。

四、实施步骤（三年进度安排）

（一）组织动员阶段（2020年12月底前）

各地各有关单位根据合理膳食专项行动三年实施方案，做好基线摸底调查工作，建立多部门协作机制，明确目标任务，细化工作措施，制定阶段性工作计划。

（二）推进实施阶段（2021年1月～2022年8月）

各地各有关单位按照实施方案，广泛宣传动员，整合相关专业机构、行业学会、协会以及新闻媒体等，结合本部门实际，推进任务落实。各单位及时掌握工作进度，定期交流信息，按季度汇总行动推进情况及实施经验、亮点。

（三）总结评估阶段（2022年9月～2022年12月）

各地有关部门对合理膳食专项行动三年实施过程及效果组织开展评估，做好专项行动终期总结工作。

五、工作要求

（一）强化组织领导。各县（市、区）要结合本地实际，切实加强领导，将合理膳食行动实施情况纳入政府绩效考评，落实领导责任、保障责任、管理责任和监督责任。

（二）加强统筹协调。各牵头单位要会同有关部门加强统筹协调，积极谋划推进，强化政策制定、指导服务等。做好合理膳食行动与《国民营养计划》、健康知识普及行动、全民健身行动、妇幼健康促进行动、中小学健康促进行动、老年健康促进行动、地方病防控行动的有效衔接。

（三）保障经费投入。建立多元化资金筹措机制，落实工作经费投入责任，鼓励和引导社会力量投入，并加强对财政资金使用绩效的考核，提高资金使用效益。

（四）强化督导评估。各部门要督促合理膳食行动的具体实施，及时掌握工作进展，定期交流信息。市卫生健康委会同有关部门，结合《健康浙江2030行动纲要》要求，每年对各地实施情况联合开展督查和效果评价。

附件：合理膳食行动专家组

附件

合理膳食行动专家组

组  长：胡富宇  台州市卫生健康委副主任、主任医师

副组长：裘丹红  台州市疾病预防控制中心副主任、主任技师

成  员：陈忠妙  台州市营养学会名誉理事、主任医师

何晓琴  台州医院营养治疗中心主任、主任医师

范国峰  台州市中心医院（台州学院附属医院）

膳食科主任

李建邦  台州市妇女儿童医院后勤保障科长

王良友  台州市疾病预防控制中心慢性非传染性

疾病防制科科长

周潇潇  台州市疾病预防控制中心食品与学校卫

生科科长

姜  叶  台州市疾病预防控制中心食品与学校卫

生科营养卫生负责人

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