顺产分娩全过程,越往后看越心疼妈妈……
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第一产程 宫颈扩张期
“宫缩”是什么感觉?
最先出现的是“不规律宫缩”,这个阶段疼痛感并不强烈,除了肚子发紧、变硬,还有点像是来姨妈时的肚子疼,有的人是先出现在腹部,有的人会先腰疼。随后疼痛会慢慢加强,间隔也越来越短。
经过一段时间后,宫缩会变得规律,10分钟一次,每次持续半分钟左右。在子宫收缩时,孕妇可能会感觉疼痛像浪潮一样涌来,一阵一阵向下腹扩散,有腰酸和排便感。而在两次宫缩的之间的间歇,疼痛就消失无踪。这就是“规律宫缩”。
出现规律宫缩,尽快办理入院
伴随着宫缩,宫颈口会逐渐打开,期间医生会多次进行“内检”——医生手戴无菌手套,五指并拢伸进产妇的阴道内,测量宫口扩张的程度。这个过程会有点不舒服,但一定要尽量配合,因为医生需要根据宫口开大的程度判断产程的进展。从规律宫缩到宫口开到二、三指,大约需要8个小时。这个阶段宫口扩张比较缓慢,宫缩疼痛也较为温和。但如果宫缩强度不够强、持续时间不够长叫做“宫缩乏力”,可能会通过静脉点滴催产素来促进宫缩,促进产程进展。
宫缩间歇期做好这些事
在宫缩时尽量和家属或医护人员聊聊天,转移注意力,使用分娩球可以缓解腰骶部和会阴部的酸痛不适。在宫缩的间歇期,情况允许下尽量多下地活动,这样可以加速胎头下降,缓解腰背部酸痛。产妇一定要注意喝水,再吃一些巧克力等高热量的食物来补充体力。另外产妇还要注意抓紧时间排尿,因为充盈的膀胱会影响胎头下降,有的时候会导致产程的停滞,因此建议在宫缩的间歇期,每两个小时上一次厕所。一般宫口开到二指的时候,产妇就要进入待产室了。
宫口从开大二指到十指约需4个小时,这个阶段宫口扩张加速,宫缩疼痛也越来越强烈,很多产妇会因为疼痛而大喊大叫,这会浪费很多体力,甚至在后续分娩过程中体力不支。因此这时医生或助产士会让产妇不要喊叫,并且教产妇用一些方法缓解疼痛,比如“拉玛泽呼吸法”等,以及第二产程时的用力方法和注意事项。宫口开全,就意味着就要进入第二产程了。
TIPS整个第一产程,即从规律宫缩开始到宫口开全进入下一产程,往往要10-12小时。二胎、三胎的产妇时间就会短快一些,大部分需要6-8个小时。
第二产程 娩出胎儿
这个阶段宫缩会比之前更频繁、剧烈,疼痛强度也会越来越强,这种状态一般要1~2小时,直到胎儿娩出。上产床后产妇采取半座卧位,双手握紧产床两边扶手,大腿尽量张开,双脚在脚踏板上踩实,产房医护人员会调整床头的高度,帮产妇调整到最方便发力的姿势。配合医护人员学会正确的呼吸和用力方法。
正确的用力方式很重要
找对用力时机:在宫缩疼痛的时候才是应该用力的时候,宫缩间歇时不能用力,需要好好休息,保留体力。
找对发力部位:主要集中在腹部、骨盆底部、臀部、大腿根部。
找对用力方向:就像便秘时用力向下排大便一样,使劲朝阴道或肛门方向推挤胎儿。
将力量用够:深吸一口气憋住,一气用到底,直到不能再坚持的时候马上吸足第二口气,继续用力。
每一次宫缩中有2~3次这样的发力过程,才是有效的。
宫缩间歇期要喝水、吃东西
在两次宫缩直接的短暂间歇要抓紧休息,同时吃一些提前准备好的巧克力、能量棒或能量饮料,医护人员会帮助产妇进食。
胎头娩出时别使劲
到了胎头快要娩出的时候,医护人员会告诉产妇不要用力,这个时候你要哈气或者用吹蜡烛的方法进行呼气。因为这个时候如果用力,胎头娩出太快,可能导致严重的会阴撕裂。在宝宝头部娩出后,身体就相对容易多了。
第三产程 娩出胎盘
虽然宝宝已经顺利降生,但对妈妈来说分娩过程还未结束,此时还剩下最后一个步骤——娩出胎盘。对经历了宫缩和生产的艰辛的产妇来说,最后这个产程应该是相当轻松了。胎儿娩出后,仍然会有宫缩来促使胎盘娩出,但疼痛和之前相比已经很轻微了。
第三产程通常需要5~15分钟,最长不应超过30分钟。如果胎儿生出后30分钟,胎盘仍不排出,医生会在严密消毒后用手将胎盘从子宫内剥离、取出。
随后,医生会帮助产妇清洁身体,如外阴有撕裂或侧切会做局部缝合。
至此,整个分娩过程全部结束,产妇回到病房。同时助产士会为宝宝进行清洁、检查和评分,如果母婴都健康,很快就能全家人团聚啦!
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