正常分娩临床护理路径
. 正常分娩临床护理路径入院日分娩日分娩后 1天分娩后 2天出院日 (环境、制度、人员、护理) (具体详见入院介绍指引(1))。 2. 电脑确认孕妇各类检查(血、尿、心电图、 B超), 及时完成各项检查、化验并检查各类检验单是否及时回室,了解相关结果。 :备皮范围上至耻骨联合上 10cm, 下至会阴部、肛门周围、腹股沟及两大腿上 1/3 。 4. 提供孕妇良好的睡眠条件(环境、辅助睡眠措施)。 ,包括饮食、疼痛的观察、减轻疼痛的方法( 具体详见正常分娩前宣教指引(2))。 1. 铺好一次性中单,病房保持适宜的温度、湿度。 2. 妥善安置产后回室的产妇, 了解分娩时情况(出血量、生命体征、切口情况),全身皮肤完整度, 完成护理记录。 、阴道流血及会阴切口情况, 会阴护理 bid ,压宫底 1次/30min ,连续二次, 监测血压、脉搏至平稳并记录。 。 5. 做好饮食指导( 具体详见饮食宣教指引(3))。 6. 帮助产妇擦身、更衣,指导产妇膝、踝关节活动各 10次。 7. 按时为新生儿预防接种, 做好婴儿早吸吮( 具体详见协助早吸吮工作指引(4)),再次介绍安全护理婴儿的知识,帮助婴儿更换尿布、喂奶。 8. 指导产妇产后 6 小时内协助产妇下床解产后第一次小便,避免膀胱过度充盈引起产后大出血( 具体详见预防产后体位性低血压的指引(5))。 9. 观察会阴切口,倾听产妇主诉,帮助产妇减轻切口疼痛( 具体详见减轻会阴切口疼痛的工作指引(6))。 10. 提供产妇良好睡眠条件(环境、辅助睡眠措施)。 、子宫收缩及恶露情况,保持会阴清洁,会阴护理 bid ,观察产妇有无痔疮, 作好痔疮的护理( 具体详见产后痔疮护理指引(7))。 :每天 3次,每次包括腹式深呼吸 10个,膝、踝关节活动各 10个,臀部抬高 10个,提肛运动 10个,根据产妇病情指导产妇下床活动,每日 3 次,每次 5-10 分钟。 2次至正常。 。 ,做好心理护理 :饮食、休息、活动、睡眠指导。 :协助进餐、洗漱、梳头、洗头、擦身、更衣。 ,指导产妇勤喂母乳以促进乳汁分泌。 、挤奶方法及婴儿的安全问题,有问题及时指导。 10. 帮助并指导家属为新生儿更换尿布,加强新生儿喂养指导,预防因喂养不足导致的新生儿黄疸进行性增高( 具体详见预防新生儿黄疸的工作指引(8))。 11. 母婴床旁宣教( 具体详见母婴床旁宣教工作指引(9))。 1. 观察会阴切口、子宫收缩及恶露情况,保持会阴清洁,会阴护理 bid 。 2. 评估产妇产后操执行情况, 指导或协助产妇下床活动, 5-1 0分钟/次, 3次/天(早晨、下午、晚上)。 2次至正常。 。 ,做好心理护理。 6. 评估产妇的饮食、休息、活动、睡眠等情况并加强指导。 7. 评估产妇排便情况,及时给予相关知识指导。 8. 评估产妇乳汁分泌情况,指导产妇预防产后奶胀的方法( 具体详见预防产后奶胀的工作指引( 10))。 9. 帮助并指导家属为新生儿更换尿布,评估新生
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