年底体检，不同年龄段孩子需查些什么？超全的重点来了

　　长沙晚报掌上长沙1月26日讯（通讯员 邓昭艳）儿童的生理、心理发育较快，不同年龄段的儿童发育重点和健康风险也不尽相同，儿童和青少年对自我健康的认知和表达又有局限，因此，细致、个体化的健康体检就十分重要。

不同年龄段的儿童，体检该查些什么呢？

根据中国医师协会儿科医师分会、中国儿童体检专家共识小组发布的《中国儿童健康体检专家共识（2022年版）》，为0至18岁儿童健康体检提供了具体参考。共识中提到儿童体检是对于基本情况检查、生长发育评估、健康风险及疾病筛查，体检项目建议采取“1+X” 的体系框架。“1”为基本体检项目，是形成健康体检报告及个人健康管理档案的必需项目，主要内容包括全身体格检查、实验室检查、辅助检查、专科检查等，“X”为专项体检项目，是个体化体检项目，即主要针对不同风险个体进行的专业化筛查项目。

不同年龄段的儿童发育重点不同，家长可结合儿童的年龄，在健康体检基本项目的基础上，重点关注一些个体化体检项目。唯嘉儿科体检科吴健美医生整理了一份超全的各年龄段儿童体检重点关注项目。

新生儿期（出生～28天龄）

这个时期，疾病发病率高、死亡率高，先天性畸形也常在此期表现，必须做好先天性、遗传性疾病及听力障碍、眼病的筛查。

目前国内大部分地区已在新生儿出生时常规开展新生儿疾病筛查，对新生儿常见遗传代谢病、先天内分泌异常和某些危害严重的遗传性疾病进行筛查。

除此以外，新生儿满月体检可添加以下项目：头围、囟门大小、经皮胆红素测定、新生儿神经行为评定、耳声发射检查、各种先天畸形的排查、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超、髋关节彩超、心脏彩超，男孩还可增加阴囊睾丸彩超。

婴儿期（出生后28天龄～1岁）

这个时期，生长发育快速，但婴儿的消化功能尚未成熟，故易发生消化功能紊乱和营养缺乏性疾病，此时期应关注营养状况和生长状况。

如果第一次体检，在基础体检项目上，建议根据实际情况添加以下项目：头围、囟门大小、智力及运动发育评估、25-羟维生素D、视黄醇结合蛋白、铁蛋白、重金属元素筛查、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超、心脏彩超，男孩检查阴囊睾丸彩超。

如果孩子有湿疹、便秘、腹泻等过敏表现，建议完善牛奶、鸡蛋等食物相关的特异性IgE检测。

因为婴儿生长发育迅速，变化大，建议分别在3、6、8、12月龄各进行1次体检。每次体检都需要完善体格、五官发育相关检查，但是其他体检推荐项目可以根据婴儿实际情况安排。

幼儿期（1～3岁）

这个时期，是儿童语言、思维、动作、神经、精神发育较快的时期，要注意各系统的发育情况。

在基础体检项目上，建议根据实际情况适当添加以下项目：头围、儿童心理行为发育问题预警征象筛查、智力及运动发育评估、语言发育、25-羟维生素D、视黄醇结合蛋白、铁蛋白、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超、心脏彩超等。

如果儿童过敏性表现明显，建议完善免疫功能、食物及吸入性过敏原特异性IgE筛查。这个时期，建议每半年体检1次。

学龄前期（3～6岁）

这个时期，儿童语言和思维进一步发展，是性格建立的关键期，也是儿童进入集体生活前的准备期，应关注儿童整体的发育状况，注意近视、龋齿、缺铁性贫血等疾病筛查。

在基础体检项目上，建议根据实际情况适当添加以下项目：血压、胸围、智力及运动发育评估、25-羟维生素D、视黄醇结合蛋白、铁蛋白、重金属元素筛查、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超。如果儿童在日常行为中表现与同龄儿童明显异常，需尽早排查注意缺陷与多动障碍、孤独症谱系障碍、智力障碍等。这个时期，建议每年体检1次。

学龄期及青春期（6～18岁）

这个时期，儿童要注意营养、心理及行为情况的变化。在性激素作用下，青春期儿童生长发育明显加快，体重、身高增长幅度加快，第二性征逐渐明显。女孩7.5岁或男孩9岁前进入青春期属于性早熟，性早熟对儿童未来身高、身心健康影响非常大，所以这个时期所有儿童都要注意关注生理发育、心理行为等状况。

在基础体检项目上，建议根据实际情况适当添加以下项目：血压、胸围、25-羟维生素D、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超、性发育评估、骨龄评估、胸片、肺功能检查、心理健康及情绪相关评估等。这个时期，建议每年体检1次。

　　根据儿童情况关注重点项目

　　在2016-2022年间，唯嘉儿科为10万+名儿童进行了健康体检，异常健康情况主要是发育性和营养性疾病：身高、体重异常的超过40%，远视储备不足占40%，龋齿达36%，鼻炎接近30%，近视超过30%，肥胖达20%。

　　那么，异常健康状况的儿童，在体检时有什么需要特别关注的，哪些检查可以更好地监测成长状况呢？

　　视力不好儿童，重点关注屈光检测、视力检查、眼底检查等。

　　身材矮小儿童，重点关注血常规、电解质、肝功能、甲状腺激素水平、生长激素水平、胰岛素样生长因子水平、骨龄评估，还需关注饮食习惯、食物过敏、心理健康及运动、睡眠情况等。

　　肥胖儿童，重点关注身高/长、体重、体重指数、血压、肝功能、肾功能、血脂、血糖、腹部B超，要评估肥胖对身体的影响，还需关注25-羟维生素D、胰岛素、C-肽、性激素、生长激素、甲状腺功能、肾上腺皮质功能、脊柱与四肢的骨骼发育、心理及情绪评估等。

　　性早熟儿童，重点关注生活习惯及环境、基础性激素测定、肾上腺及性腺超声、骨龄评估等。

　　发育迟缓儿童，可以完善发育迟缓筛查问卷（9、18、30月龄分别进行），如果有异常，需至发育行为儿科专科门诊进一步检查。

　　营养不良儿童，重点关注身高与体重指数，同步关注血常规、肝功能、肾功能、重金属元素筛查、甲状腺功能检查、食物过敏、饮食习惯、智力水平、心理健康等。

　　贫血儿童，重点关注血常规、网织红细胞计数、血清铁蛋白、多元素测定等，也可以关注淋巴结有无肿大、腹腔B超等。

　　怀疑孤独症谱系障碍儿童，重点关注孤独症行为量表（ABC）、儿童孤独症评定量表、改良版幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT）、儿童感统发展能力评估等评估结果。

　　每次健康体检后，如果有异常，家长应及时咨询医生，进行对症处理。唯嘉体检科会将孩子的体检报告或者各项检查结果详细记录并保管，便于之后体检时做前后对比，对健康状况进行动态评估，从而更全面了解孩子健康状况的变化趋势。

　　唯嘉儿科，更专业的社区儿童健康管理机构

　　唯嘉儿科儿童体检中心是集健康体检、健康指导、健康教育、健康干预于一体的专业体检科室，秉持“让孩子少生病、不生病，身心更健康”的健康理念，以专家、技术、设备、环境为依托，以中西结合、医教结合为方针，为0至18岁儿童提供一站式、全周期、连续性、动态化的健康管理服务。

　　儿童体检是开展健康管理的基本途径和实施疾病早期预防的有效手段。定期体检能有效监测儿童各阶段成长发育水平和健康状况，使儿童成长过程中出现的健康风险问题得以早发现、早诊断、早干预、早治疗，也能挖掘儿童潜能，扬长避短，全面发展。

　　若孩子有体检需求，可前往“唯嘉儿科互联网医院”小程序购买体检套餐，或咨询体检科199-7493-3601/人工客服400-965-2766。

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