健康食品店和超市都在突出显眼的位置销售膳食补充剂。根据美国疾病控制和预防中心2023年发布的一份报告，在对2017年至2020年收集的数据进行的分析中，超过一半20岁及以上的美国成年人承认在过去的30天内服用了营养补充剂。然而，考虑到补充剂在市面上大受欢迎，你会惊讶地发现，在很多情况下，注册营养师和其他营养专业人士并不建议将它们用于一般的保健和疾病预防。
事实上，美国营养与饮食学会在2018年一份关于该主题的立场文件中指出，由于缺乏足够的科学证据，因而不建议常规和任意使用微量营养素补充剂来预防慢性疾病。健康人通常可以从食物中获得他们所需要的所有微量营养素。不过，有时饮食并不能提供某些人需要的特定维生素和矿物质的治疗剂量。一些补充剂含有食物中不常见的成分，而有些健康隐患可能意味着患者对某些维生素和矿物质的需求比平时高。虽然营养补充剂不是解决所有健康隐患的根本办法，但它们可能在自我护理中发挥着有益的作用。
在你开始服用任何补充剂或做出任何重大的饮食改变之前，一定要先咨询医生的意见。还需要注意的是，由于营养补充剂并没有完全受到美国食品和药物管理局（FDA）的监管，所以在购买前要自己做些功课。寻找经过第三方质量测试的产品，并参考FDA的营养补充剂成分目录，以了解该机构是否发布了关于补充剂的成分、健康声明和安全性的任何公告。
如果你得到了医生的准许，以下八种情况需要服用维生素和营养补剂。
贫血
缺铁性贫血很常见，最常发生在育龄期女性中，她们每个月来月经时都会流失铁。然而，贫血会影响到任何年龄段的人群。由于缺铁性贫血还有其他原因，因此一定要进行评估和测试，以确定问题的根源。如果饮食中没有足够的铁，身体就无法制造血红蛋白，这种蛋白质帮助血液将氧气输送到所有的组织。因此，缺铁性贫血会让人感到虚弱、疲劳、头晕和头疼。
幸运的是，这种病很容易通过服用补充剂得到治疗。当医生诊断你患有缺铁性贫血时，通常推荐患者口服铁元素。医生还会建议患者添加维生素C来促进铁的吸收。
Ⅱ型糖尿病
糖尿病患者必须在医生的指导下接受治疗。此外，对可能有助于对抗这种疾病的营养补充剂的研究正在进行中。目前，美国糖尿病协会2023年糖尿病护理标准指南指出，没有明确的证据表明营养补充剂可以改善无潜在缺陷的糖尿病患者的病情。有许多补充剂声称它们有助于控制糖尿病。有些补充剂背后有更多的研究来支持它们的使用，如含有小檗碱和维生素D的补充剂。
广东医科大学的流行病学家和生物统计学家发表在《内分泌杂志》上的一篇系统综述显示，小檗碱降低了Ⅱ型糖尿病患者的空腹血糖，并提高了降糖药物的疗效。由于食物中并不存在小檗碱，因此有必要将其作为补充剂服用，但需要对其潜在用途进行进一步的研究。请记住，补充剂并不像处方药那样受到严格监管，因此在服用之前要咨询医生的意见。
其他研究表明，Ⅱ型糖尿病患者的维生素D水平和血糖控制能力之间存在着联系。伊朗德黑兰医科大学的内分泌学家发表在《BMC内分泌障碍》上的一项系统综合和荟萃分析显示，服用维生素D补充剂对缺乏这种维生素的Ⅱ型糖尿病患者有益。
根据美国糖尿病协会的说法，维生素D水平低可能会导致胰岛素抵抗。如果你不确定自己的维生素D水平是否偏低，可以去医院检测，并询问医生如何确保维生素D和其他必须营养素的水平充足。
有长期的睡眠问题
存在睡眠障碍的人会想尽一切办法来帮助自己入睡，包括服用补充剂。内科医生会推荐患者服用褪黑素，这种营养补充剂特别适合褪黑素水平下降的老年人。确保知道它的潜在副作用，并按规定剂量服用，使用这种补充剂是安全的。
如果头脑中不断蹦出的想法是你辗转反侧的原因，那么像缬草这样的补充剂能起到助眠作用。这种草药在传统上被用于治疗睡眠障碍和焦虑症。伊朗德黑兰医科大学的护理学家选取了100名患有失眠症的绝经后女性，要求她们每天服用2次缬草，每次530毫克。这项小型随机对照试验的结果显示，30%参与者的睡眠质量有所改善，而安慰剂组的这一比例只有4%。日本千叶大学的医学家发表在《循证综合医学杂志》上的一项系统综合和荟萃分析显示，1000多名受试者在服用了含有缬草的补充剂后睡眠质量改善，焦虑程度减轻。
研究表明，虽然大多数成年人在短期（最多28天）内服用缬草通常是安全的，但在怀孕和哺乳期间使用它的长期影响仍不清楚。
食用素食
纯素和素食饮食对健康有巨大益处，包括减重和降低胆固醇。尽管如此，剔除动物产品可能会导致一些营养缺陷。在遵循纯素食的生活方式时，补充维生素B12是种好办法。
虽然吃纯素食的人完全有可能摄入足够的维生素B12，但这样做比食用动物产品的人更有难度。如果没有足够的维生素B12，患者会感到疲劳、虚弱，甚至呼吸困难。然而，轻度缺乏维生素B12可能根本没有明显症状，只有通过实验室检测才能发现。食用素食的人如果吃鸡蛋或喝牛奶，就无须像吃纯素食的人那样补充维生素B12。
吃纯素食的人需要考虑补充的其他营养物质包括钙和维生素D，尤其是对于那些避免喝牛奶的人。由于多脂鱼和贝类是欧米伽-3脂肪酸的最佳来源，因此不吃海鲜的人可以在医生的指导下服用含有欧米伽-3脂肪酸的营养补充剂。
怀孕
孕妇的营养需求不同于普通人。怀孕期间必须要服用的营养补充剂因人而异，取决于是否怀了多胞胎、怀孕期间营养不足，或有重大的营养缺陷。一般来说，怀孕期间服用产前维生素可以帮助填补这些空白。美国妇产科医师学会列出了一些值得关注的营养物质，包括叶酸、碘、铁、钙、维生素D、胆碱、欧米伽-3脂肪酸、维生素C和B族维生素。
咨询妇产科医生，了解什么样的补充剂最适合你。需要注意的是，一旦进入妊娠中期，对铁的需求就会增加。
正在经历更年期
潮热、情绪波动和月经不规律，是处于更年期或围绝经期的症状。女性生命这一阶段的一些不愉快症状可以通过膳食补充剂来缓解，如黑升麻。这种毛茛科植物已被用于治疗更年期不适症状，包括潮热，但相关研究的质量并不高。尽管在临床试验中，使用黑升麻长达12个月是安全的，但仍有罕见的、原因不明的严重肝损伤病例。目前还不清楚黑升麻对患有乳腺癌等激素敏感疾病的女性和怀孕或哺乳的女性是否安全。
圣约翰草（贯叶连翘）是另一种可以用来治疗更年期不适症状的补充剂。沈阳药科大学的制药工程学家发现，与安慰剂相比，这种草药能改善更年期不适症状，而且副作用较少。然而，在这一领域还需要更多的研究，因为这种草药可能会与几种不同的药物发生相互作用。
啤酒花可以用来平静更年期的情绪波动。作为一种神经松弛剂，这种植物有着悠久的使用历史。伊朗大不里士医科大学护理学家在一项对120名女性进行的小型随机对照试验中，要求她们每天服用500毫克啤酒花。结果显示，与安慰剂相比，服用啤酒花的女性更年期不适症状和潮热发作次数明显减少。
有伤口
维生素和矿物质在伤口愈合过程中起着重要作用。如果你最近做过手术，或者有伤口，服用一些补充剂有助于更快地恢复。维生素C和锌在伤口愈合中发挥着重要作用。以色列特拉维夫大学的医学家发现，补充维生素C有助于改善某些疾病的愈合，特别是褥疮。
一些研究支持使用金盏花提取物。它通过减少炎症和促进伤口肉芽形成来帮助伤口愈合，此外，金盏花还有局部抗菌作用。
有消化问题
有多种补充剂声称它们可以治疗短期腹痛等慢性消化系统疾病。韩国首尔大学的药理学家发现，服用生姜可以改善妊娠期间的恶心和呕吐，减少炎症，并提高整体消化功能。某些活的菌株或益生菌通过支持健康和平衡的肠道微生物群来改善肠道健康。此外，服用益生菌可以帮助人们有规律地排便。为了正确地消化食物，身体依赖于某些酶的功能。大多数人能够生成足够的酶，但缺乏酶的人可以适量服用消化酶。■
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