乳房保健知识讲座ppt下载
乳房保健知识讲座ppt下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员花生板凳溜上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2018-11-19,素材编号321907。
这是乳房保健知识讲座ppt,包括了谁拥有乳房,什么是健康,乳腺保健能做什么,乳腺筛查,乳腺常见疾病等内容,欢迎点击下载。
关爱女性,呵护乳房
广东省妇幼保健院乳腺病中心
广州医科学附属广东省妇儿医院
王 颀
主要内容
谁拥有乳房?
什么是健康?
乳腺保健能做什么?
乳腺筛查
乳腺常见疾病
谁拥有乳房?
乳腺保健能做什么?
妇女是推动健康保健的主要动力,是一家之主,没有关注健康保健的妇女,就难有一个家庭之幸福。
妇女保健有两重要任务:
妇科普查:防治宫颈
癌,生殖道感染防治
乳腺保健:主要是防
治乳腺癌
加强营养和体育锻炼(游泳),营养全面 佩带合适的乳罩: 支托作用 减少震动,保证血液循环 防止乳房下垂 乳罩不宜过紧,晚上不宜。 乳房按摩:从乳房周围向乳头,每次15分钟.
肥胖症和体育锻炼
体育锻炼:12-24岁体育锻炼 乳癌发病20%
1小时/周体育锻炼 乳癌发病率3%
育龄妇女4h/w锻炼较不锻炼妇女危险性60%
机理 :推迟初潮年龄,调整具有生物活性的激素水平
乳腺癌家族史
乳腺筛查 目前乳腺癌预防的唯一选择
乳腺癌筛查的意义
乳腺癌是可以早期预防的癌症之一,用比较简单的方法能检测出多数的早期乳腺癌。
早期诊断可提高乳腺癌的生存率,降低死亡率。
可使保乳手术率提高,提高了患者的生活质量。
乳腺癌发病和死亡趋势变化(筛查贡献1/3)
将乳腺癌转变为慢性病进行管理
保乳手术与SNB
乳腺筛查
乳腺自我检查(BSE)
临床乳腺检查(CBE)
乳腺彩 超扫描(BUS)
乳腺X线摄影(GM)
MRI
乳管镜检查(FDS)
临床病案
例1 一位40岁妇女忧心忡忡地来就医,因为她的
同事患了乳腺癌
例2 一位38岁的妇女体检时发现她右乳房5mm的
结节
例3 一位45岁的妇女左侧乳头流血3个月
例4 一位28岁的妇女乳腺疼痛就诊
● 彩超乳腺检查(BUS)
7mHz以上高频探头BUS第三乳腺疾病检测手段
它能鉴别MG和CBE发现的异常,并引导进行穿刺性诊断技术,特别适合于50岁以下的妇女乳腺癌的早期检测,能显示钙化灶和2-3mm的病灶 。
BUS简便易行无损伤。
BUS对以钙化点为主要表现的乳腺癌显像不佳。
以BI-RADS分级为基础的筛查流程
0级-超声不能有效评价病变,需其他检查诊断。
1级-正常:无病变,建议随诊。
2级-良性发现:无征象,如囊肿,建议根据年
龄及临床所见随诊。
3级-良性可能:不太像,如纤维腺瘤,建议短
期内随诊或其他检查。
4级-不除外:有的可能,建议病理学检查
5级-高度可能:声像图表现为征象,建议
病理学检查。
6级-已知乳腺癌:穿刺已证实为乳腺癌,治疗前。
●乳腺X线摄影/钼靶照片(MG)
MG是美国等西方国家的乳腺癌早期检测方案中主要的检测手段。我国50岁以下妇女乳腺癌多,MG对致密型乳腺体中病灶显象差,MG技术要求高,投资偏。
MG能检测以钙化点为主要表现的乳腺癌是其它设备无法替代的。
MG对50-69岁危险性一般的妇女普查可使乳腺癌死亡率降低30-50%,但对50岁以下的妇女尚有争议。
推荐:50岁每以下先做BUS,补充MG1-2年一次,50岁以上每1-2年做一次MG,补充BUS。
MG对乳腺癌的敏感性随年龄增加而增加,而特异性不变。30-39岁敏感性为77%,40-49岁为87%,50岁以上为94%,特异性为93-95%。
MG普查仍有一定乳腺癌遗漏,要用其检查不弥补如MRI等。
● DCIS的诊断占MG检出乳腺癌的40%,90%DCIS患者触摸不到肿块,是由乳腺X线摄影发现特征性钙化而诊断。
左乳头内陷、皮肤血管扩张、乳腺肿块不明显
MG 0 级,BUS IV级
我院最新专用乳腺MRI
MRI-高端筛查
乳管镜检查(FDS)
FDS是一种微型内镜,是乳管内病变最新的检测手段,是乳头溢液病因的重要检查手段。
乳腺疾病的诊断关键在于早期,但最后的诊断是靠病理诊断
2、切除活检(Excisional biopsy,肿块活检,引导活检)
切口选择:首选横切口(不能经皮活检时)
方法选择:乳腺肿物切除术(Lumpectomy)
乳管切除术(Microductectomy),用于乳头溢液患者
常见乳腺良性疾病
快速生长可发生在发育期及妊娠期,
其他时期出现应视为异常,可发生巨乳症。
临床病案
一位面黄肌瘦的患者来我院乳腺专科门诊就医,诉说她患“乳腺增生”的诊治过程。在某医院她被告之患有“乳腺增生”,容易癌变,需要长期服药治疗。她害怕得乳腺癌,结果服了一年的中药水剂,花费上万元,现在已面黄肌瘦,食欲下降,头昏眼花。
2、乳腺增生症
在我国,乳腺增生症不是单纯的某一种疾病,而是表现多样的一组病症的总称。实际上是一种功能性失调。目前仍习惯用乳腺增生症一词。
乳腺增生症诊治的误区
乳腺良性疾病病史
(1)“乳腺增生”的会癌变吗?
一般的“乳腺增生”不增加乳腺癌的风险。
只有乳腺不典型增生的病理改变中可增加乳腺癌风险(2-4倍),未来10年患乳腺癌风险7%。
乳腺上皮不典型增生(AH)。
(2)乳腺增生症要治疗吗?
一般不需治疗
疼痛明显的可给予中成药乳康片、乳增宁,或西药三苯氧胺、法乐通等药物治疗。
注意:不能排除肿瘤时,不要服用中成药如百消丹等,需服用西药鉴别增生性质。
时间一般为1-3个疗程。
乳腺增生症不是疑难杂症,以生活调理、心理治疗为主,药物治疗为辅,重要的是定期检查二级预防。药物尚未无防癌作用。
(3)治疗乳腺增生症能“断根”吗?
正常的乳腺生理便是随着月经周期有复的增生和复旧的过程。
“断根”如同断月经,是不能的。
乳腺增生症的治疗是以缓解症状为目的。
3、乳腺纤维腺瘤
多发于20~39岁之间,以年轻女性居多。
多为一侧乳房出现单个肿块,少数为双乳多发性。单个或多个圆形、椭圆形肿块、分叶状肿块
肿块边界清楚,质实有弹性,活动,有滑脱感。
部分瘤体会自行消失。
应注意与乳腺癌鉴别。
治疗
手术是唯一有效的治疗手段,多行腺瘤摘除术。
25岁以下,肿瘤2CM以下可观察,但突然增或变硬、不活动则要手术。有条件可行微创手术。
4、乳管内乳头状瘤
以乳头溢液(血性和浆
液性)为主要表现,
乳管内视镜是目前最理想的检查方法。
治疗
手术是唯一有效的治疗手段,多采用乳晕切口,行病变段切除术,多发性可行全乳切除术。
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